Põhjused süda lihasepõletik (müokardiit) võib olla palju ja mitmekesine. - lihase kihi infektsioon süda võivad põhjustada mikroorganismid nagu bakterid or viirused, sel juhul on see tuntud kui nakkuslik müokardiit. Kui aga põhjuseks on mürgine aine, nimetatakse seda mürgiseks vormiks.
Nohu võib põhjustada viirus või bakteriaalne infektsioon. See nakkus võib jõuda ka süda lihased, kus see võib põhjustada müokardiidi põletikku. Hinnanguliselt on 1–5% kõigist viirusnakkustest seotud südamega.
Kõige tavalisem viiruspatogeen on Coxsackie viirus. Kuid ka parvoviirus B19, mis põhjustab punetised, võib põhjustada müokardiiti. Sama kehtib ka inimese kohta herpes viirus ja adenoviirus.
Kõige tavalisemad bakterite käivitajad on Corynebacterium diphtheriae (haiguse difteeria patogeen), Borrelia burgdorferie (sageli levivad puugid) ja β-hemolüütilised streptokokid. Müokardiit pärast mõjutama on sarnane nohu järgsele. Võimalikud vallandavad patogeenid võivad olla viirused sama hästi kui bakterid, mille kaudu nakatumine viirused on palju tavalisem.
Coxsackievirused on eriti levinud müokardiidiga inimestel. Muudest patogeenidest mõjutavad peamiselt immuunpuudulikkust põdevad isikud. Siin, a gripp-sarnane infektsioon võib levida kiiremini kogu kehale ja kahjustada seeläbi ka südant.
Müokardiidi komplikatsioonide raskuse tõttu on a gripp-sarnast nakatumist tuleks vältida vähemalt nädala jooksul ilma igasuguse sporditegevuseta. Selles kontekstis on selle nakkusvormi kõige sagedasem põhjus suurenenud alkoholi tarbimine, raskmetallide tarbimine ja ravimite, näiteks vähk, unerohtu ja anesteetikumid (barbituraadid) või psühhotroopsed ravimid. Lisaks võib müokardiidi eest vastutada ka juba olemasolev autoimmuunhaigus. Sellised haigused nagu sarkoidoos, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia või veresoonte põletik (vaskuliit), milles inimene immuunsüsteemi on suunatud keha enda struktuuride vastu, ründavad mõnikord südamelihaseid ja põhjustavad põletikulise reaktsiooni käigus lihaskoe hävimist. Lõpuks on müokardiidi idiopaatiline vorm, kus põletikulise protsessi tuvastatav põhjus puudub.
