Myositis

Ülevaade

Müosiit on lihaskoe põletikuline haigus. Selle võib käivitada mitmesugused põhjused, kuid see on tavaliselt autoimmuunhaiguse tagajärg. Müosiidid esinevad peamiselt koos teiste haigustega, kuid üldiselt esindavad need kliinilist pilti suhteliselt harva.

Miljoni elaniku seas registreeritakse ainult kümme müosiidi juhtu aastas. Haiguse kõige levinumad vormid on polümüosiit, dermatomüosiit ja kaasava keha müosiit. Lihaskoe põletik on sageli seotud põletikuga sidekoe.

Põhjus

Sageli ei saa olemasoleva müosiidi põhjust täpselt nimetada. Sel juhul räägitakse idiopaatilisest müosiidist. Polümüosiit ja dermatomüosiit, kaks kõige levinumat kliinilist pilti selles valdkonnas, on autoimmuunsed vahendatud haigusprotsessid, nn autoimmuunhaigused.

Siin on keha oma immuunsüsteemi oma kaitserakkudega ründab keha enda rakke ja viib nende hävitamiseni. Selle tagajärjel muutub kahjustatud kude põletikuliseks. Üldiste süsteemsete infektsioonide või põletike, samuti põletikuliste protsesside korral sidekoe, lihaseid saab kaasata.

Kui müosiit vallandub väliselt, on see põhjustatud bakterid, viirused või parasiidid. Müosiidi tekkeks on eriti ette nähtud näiteks pidalitõbi, gonorröa (lues) ja teetanus või parasiitide nakatumine skistosoomide ja trihhinelladega, mis on mõlemad ussid. Üldiselt esineb ülalnimetatud nakkusi Euroopa laiuskraadidel siiski harvemini.

Bornholmi tõbi, teiselt poolt, võib esineda ka siin, kuna Cocksacki-B viirused mis põhjustavad haigust, leidub kogu maailmas. Müosiidid võivad olla ka pärilikku päritolu, näiteks Münchmeyeri sündroom. Kuid isegi see eriline põletikulise lihasehaiguse vorm on selle vähese leviku tõttu äärmiselt haruldane.

Sümptomid

Sõltuvalt kliinilisest pildist võivad müosiidi sümptomid olla sümmeetrilised või ühepoolsed. Kuid kõigis vormides kaasneb sellega ka tugevuse vähenemine ja lihasnõrkus ning lihased valu. Sümptomite intensiivsus sõltub põletiku astmest.

Ilma põletikuvastase ravita võivad tekkida lihaste degeneratiivsed protsessid, mis avalduvad nähtava lihase atroofiana. Kuna see võib mõjutada kõiki keha lihaseid, on lokaliseerimine kurgus ja neelu lihased võivad põhjustada neelamishäireid ja hirmsus. Kui selle aluseks on haiguse degeneratiivne kulg, nagu Münchmeyeri sündroomi korral, saab rakke transformeerida.

Selle haruldase juhtumi korral kaltsium soolad hoitakse kahjustatud rakkudes ja viivad luustumine lihastest (müosiit ossificans). Selline rakkude lupjumine võib vähemal määral areneda ka müosiidi muude vormide korral. Põhimõtteliselt tähendavad põletikulised protsessid mõjutatud koe rakkude stressi. Rakkude pidev lagunemine ja kogunemine võib viia metaplaasia ehk raku struktuuri muutumiseni. Need võivad lõppkokkuvõttes viia koe - pahaloomulise kasvaja - degeneratsioonini.