Sissejuhatus
Makroliidid on antibiootikumid mis on peamiselt efektiivsed rakusisese vastu bakterid, st bakterid mis imbuvad erinevatesse keharakkudesse. Makroliide võib kasutada mitmesuguste patogeenide vastu, mille vastu näiteks penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei ole efektiivsed. Makroliidide toime põhineb asjaolul, et need pärsivad makroliidide paljunemist bakterid (bakteriostaatiline) ja seeläbi peatada bakteriaalse infektsiooni levik.
Näidustused makroliididele
Näidustused makroliididega ravimiseks on (nagu kõigi teiste ravimitega) antibiootikumid) nakkused bakteriaalsete patogeenidega. Klassina antibiootikumid, on makroliidid eriti tõhusad bakterite vastu, mis "peituvad" keha enda rakkudes. Seega saab makroliide eriti hästi kasutada klamüüdia või mükoplasma rühma kuuluvate bakterite vastu.
Klamüüdiad on bakterid, mis põhjustavad peamiselt reproduktiivorganite nakkusi. Mükoplasmadele meeldib seevastu sisse elada hingamisteed. Makroliidid toimivad ka nn gramnegatiivsete bakterite vastu.
Need on bakterid, mida ei saa värvida spetsiaalse värvimismeetodiga (Grami värvimine). Nende hulka kuuluvad sellised bakterid nagu legionella (mis tavaliselt põhjustab kopsupõletik) ja neisseria (tüüpilised patogeenid) suguhaigused ja ajukelmepõletik). Kuid ka grampositiivsed bakterid (mida saab värvida Grami plekile) nagu streptokokid saab ravida makroliididega.
Streptokokidvõib näiteks põhjustada tonsilliit sarlakate taustal palavik või pehmete kudede põletik, keskkõrva põletik ja ajukelmepõletik. See muudab makroliidid antibiootikumide rühma, mis on efektiivne mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide vastu. Üldiselt sobivad makroliidid peaaegu kõigi kolesterooli haiguste vastu hingamisteed.
Neid kasutatakse ka paljude vastu suguhaigused ja bakteriaalsed nahahaigused. Oluline on märkida, et enterobakterid (mida leidub peamiselt seedetrakt) ei saa makroliididega ravida. Seetõttu ei sobi makroliidid kuseteede infektsioonide raviks ja põiepõletik.
Toimeaine ja toime
Makroliidide toime põhineb inhibeerimisel nende moodustumisel valgud bakteritest. Nende bakterite moodustamiseks valgud, nn ribosoomid on nõutavad. Need on suured struktuurid, millel toimub bakterite geneetilise materjali tõlkimine.
Makroliidid kinnituvad ribosoomid ja seeläbi vältida teiste selle geneetilise materjali translatsiooniks vajalike ainete dokkimist ribosoomidesse. See peatab valgud bakterites. Bakterid ei suuda oma geneetilist materjali paljundada ja rakkude kasv seiskub.
Lisaks ei saa enam uusi baktereid areneda. Selle mehhanismi kaudu saab makroliidravi kasutada bakteriaalsete infektsioonide raviks. Kasutatavad toimeained on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin ja rotsitromütsiin.
