Maks rakud on maksahaiguste korral kahjustatud. See ilmneb sageli veri: kahjustuse märgiks või stress, maks väärtused on pidevalt või sageli kõrgendatud. Kuigi maks rakud surevad mingil hetkel isegi terves elundis ja asenduvad uute rakkudega, maksahaiguse korral võib see rakusurm pikas perspektiivis liiga suureks muutuda isegi sellise organi jaoks nagu maks, mis on võimeline taastuma. Kui maksahaigus kestab mitu aastat, võivad tekkida maksakahjustused, sealhulgas tsirroos. Elutähtsad funktsioonid, nagu ainevahetus, seedimine ja immuunsüsteemi on kroonilise maksahaiguse korral sageli tõsiselt kahjustatud.
Kõrgenenud maksa väärtusi ei tohiks alahinnata
Miljonitel Saksamaa kodanikel on maksahaigus, ilma et nad midagi oma arvatuses kahtlustaksid seisund. Nende seoste kohta on vaja teavet, mis on mõnel juhul märkimisväärne nii elanikkonna kui ka paljude arstide seas. Maksahaigus ei ole tõrjutud rühmade nähtus: see võib mõjutada kõiki, isegi ilma alkohol probleem. Kõrgendatud maksa väärtused ei ole tühine asi, kuid sageli on haiguse esimene märk. Kui need väärtused on kõrgendatud, on hädavajalik välistada sellised viirushaigused nagu hepatiidi B ja C lisaks alkohol. Rasvumine, diabeet, raud ülekoormus, immuunsüsteemi häired, ravimid ja toksiinid tööl on samuti võimalikud põhjused ja kahtluse korral tuleks need kahtluse alla seada.
Mis haigused seal on?
Vastupidiselt tavapärasele tarkusele alkohol pole kaugeltki ainus maksahaiguse põhjus. Eri haigusi saab jagada järgmiselt:
- Viiruslik hepatiidi (viirushepatiit).
- Mürgised haigused
- Autoimmuunhaigused
- Ainevahetushaigused
1. maksapõletik (viirushepatiit).
Tuntumad viirusega seotud põletikud on hepatiidi A, B ja C. Nende haiguste nakatumisteed on sageli segased.
- A-hepatiit on reisihaigus, mis nakatub peamiselt saastunud toidu ja määrdepõletike kaudu. Kuna see ravib ennast alati ise, peetakse seda viirusliku hepatiidi kõige kahjutumaks vormiks. Kursus on eakatel problemaatiline, krooniliselt haige ja nõrga immuunsusega inimesed.
- B-hepatiidi on nakkav ja levib peaaegu kõigi kaudu kehavedelikud (veri, sülg, pisaravedelik, tupe sekretsioonid, sperma). Seksuaalsed kontaktid, augustamine, tätoveeringud ja kokkupuude nakatunutega veri võimalik viima nakkuseni. Teine oht on hepatiit B emalt lapsele sünnituse ajal. Täiskasvanutel äge infektsioon hepatiit B viirus paraneb 95–98% juhtudest, nii et ainult 2–5% juhtudest muutub krooniliseks. Seevastu nõrga immuunsüsteemiga inimestel (näiteks väikelapsed, eakad, krooniliselt haige), kroonilisi kursusi esineb palju sagedamini.
- C-hepatiit on igapäevases kontaktis vaevalt nakkav. Seksuaalse infektsiooni oht on siin erinevalt B-hepatiidist üsna madal. Levimise oht sõltub seksuaalkäitumisest. Nakkus toimub tavaliselt otsese kokkupuute kaudu verega, näiteks veretoodete, vigastuste, intravenoosse uimastitarbimise, augustamine, tätoveeringud, nõelravi nõelad ja halb hügieen meditsiiniliste protseduuride ajal. Kui nakkus tekib, C-hepatiidi on krooniline umbes 50–80% juhtudest, kui seda ei ravita. Praegune C-hepatiidi ravi on tõsised kõrvaltoimed ja ei toimi iga patsiendi jaoks. Kuid tänu paranenud ravimid, muutub C-hepatiit üha enam ravitavaks haiguseks.
A-hepatiit või B-d saab vältida ka vaktsineerimisega, kuid C-hepatiiti mitte.
2. mürgised haigused
Nende hulka kuuluvad alkoholist põhjustatud haigused, seenemürgitus, keskkonnamürgid ja ravimid. Käsimüügiravimid, näiteks valu leevendajad ja taimsed preparaadid võivad üksikjuhtudel mõjutada ka maksa.
3. autoimmuunhaigused
Autoimmuunne hepatiit või sapiteede haigused nagu PBC või PSC - nagu metaboolsed haigused - ei ole nakkav. Siin keha immuunsüsteemi pöördub defekti tõttu keha enda kudede, näiteks maksa vastu. Selle tagajärjeks võib olla elundite aeglane hävitamine. Pikka aega ei olnud selliseid haigusi peaaegu üldse teada, kuid neid diagnoositakse üha sagedamini.
4. ainevahetushaigused
Nende hulka kuuluvad peamiselt raud or vask ladustamishaigus ja alfa-1 antitrüpsiini puudus, mis on põhjustatud geneetilisest defektist. Üha enam diagnoositakse alkoholivaba steatohepatiiti (NASH), mis mõjutab peamiselt ülekaaluline inimesed ja diabeetikud. Erinevalt tavalisest rasvane maks (mis iseenesest on vaid leid, kuid mitte haigus), NASH on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta. Sama erinevad kui krooniliste maksahaiguste põhjused ja kulg: Hilistes mõjudes on need haigused väga sarnased. Kui maks on püsiva koormuse tõttu ülekoormatud põletik, toimub rakusurm. Haige maks muutub armiliseks ja kahaneb. Viimast etappi nimetatakse tsirroosiks. Tsirroosi tagajärjed võivad olla tõsised: vesine kõht (astsiit), aju düsfunktsioon (maksa entsefalopaatia), veritsus veenilaiendid aasta kõht või söögitoru (varikaalne verejooks) ja väga ebasoodsatel juhtudel maks vähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Asjakohased varased ravimeetodid aitavad sellist kroonilist kulgu sageli edukalt ära hoida.
