Maksapuudulikkus - kõnekeeles nimetatakse maks ebaõnnestumine - (tesauruse sünonüümid: äge kollase maksa atroofia; Äge hepatiidi koos maks läbikukkumine; Äge maksa düstroofia; Äge parenhümaalse maksa degeneratsiooni pahkluu; Äge maks läbikukkumine; Krooniline kollase maksa atroofia; Krooniline maksa düstroofia; Krooniline maksapuudulikkus; Kooma hepaticum; Entsefalopaatia hepatica; Fulminantne hepatiidi koos maksapuudulikkus; Kollase maksa atroofia; Maksa dekompensatsioon; Maksaentsefalopaatia; Maksapuudulikkus; Hepatoentsefalopaatia; Icterus maligne; Maksa atroofia; maksapuudulikkus kooma; Maksa düstroofia; Maksa kooma; Maksa nekroos; Maksa nekroos koos maksapuudulikkusega; Maksa parenhüümi nekroos; Maksa parenhüümi atroofia; Maksa rakkude degeneratsioon; Maksarakkude nekroos; Maksarakkude nekroos koos maksapuudulikkusega; Pahaloomuline hepatiidi maksapuudulikkusega; Portokavali entsefalopaatia; Praecoma hepaticum; Alaäge kollase maksa atroofia; Alaägeda parenhümaalse maksa degeneratsiooni pahkluu; RHK-10-GM K72.0: Äge ja alaäge maksapuudulikkus, RHK-10-GM K72.1: Krooniline maksapuudulikkus, RHK-10-GM K72.9: Krooniline hepatiit, täpsustamata) kirjeldab maksa funktsionaalset häiret koos metaboolsete funktsioonide osaline või täielik rike. Maksapuudulikkus on maksapuudulikkuse kõige raskem vorm. See on äge eluohtlik seisund. Võib eristada järgmisi maksapuudulikkuse vorme:
- Hüperäge maksapuudulikkus - tekkimise ja entsefalopaatia vahel on vähem kui 7 päeva (patoloogiliste (patoloogiliste) muutuste koondnimetus aju).
- Äge maksapuudulikkus (ALV; äge maksapuudulikkus, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Äge ja alaäge maksapuudulikkus - alguse ja entsefalopaatia vahel on 7 kuni 28 päeva; fulminantne: <7 päeva, pikenenud> 4 nädalat
- Raske maksafunktsiooni häire koos ikterusega (kollatõbi) ja järjestikune koagulopaatia (INR > 1.5)
- Maksaentsefalopaatia (HE; haigus või aju).
- Alaäge maksapuudulikkus (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Äge ja alaäge maksapuudulikkus] - rohkem kui 28 päeva (kuni 6 kuud) alguse ja entsefalopaatia vahel.
- Äge krooniline maksapuudulikkus (ACLF) tähistab olemasoleva kroonilise maksahaiguse ja järjestikuse elundipuudulikkuse ägedat maksa dekompensatsiooni. Lühiajaline ellujäämine on väga halb ja sõltub etapist. Käivitajad on bakteriaalsed infektsioonid (näiteks kopsupõletik/ kopsupõletik, kuseteede infektsioonid või spontaansed bakteriaalsed peritoniit (SBP) / astsiidi (kõhuvedelik) infektsioon ilma soolekahjustuseta (“soolestikku kahjustav kahjustus”), mis antud juhul viima süsteemse põletikuni (põletik). See on suhteliselt uus üksus. Määratlus:
- Ägeda dekompensatsiooni olemasolu.
- Elundipuudulikkuse tuvastamine objektiivsete standardite järgi.
- Suur lühiajaline suremus üle 15%.
- Krooniline maksapuudulikkus (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: krooniline maksapuudulikkus].
Maksapuudulikkusel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Euroopas on peamine põhjus hepatiit (maksapõletik); Ameerikas, Inglismaal ja Skandinaavias domineerivad toksiinid (mürgid). Sooline suhe: Näib, et äge maksapuudulikkus mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Äge maksapuudulikkus on suhteliselt haruldane haigus. Saksamaal on aastas umbes 200–500 juhtumit. Käik ja prognoos: Ägeda maksapuudulikkuse prognoos sõltub mitmest tegurist: etioloogia (põhjus), varasem haigus, samuti ägeda maksapuudulikkuse (fulminantne (äkiline või kiire) arengukiirus on prognoosiliselt parem kui viivitatud). Kõige tavalisem surma põhjus on ajuturse (aju turse; 70% juhtudest). Patsiendid nõuavad maksa siirdamine (LTx) 50% juhtudest. Ägeda maksapuudulikkuse korral on suremus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) 50–75%. Ägeda maksapuudulikkuse üle elanud patsiendid paranevad tavaliselt täielikult.
