Sissejuhatus
Malaaria on parasiitide põhjustatud nakkushaigus: erinevad patogeenid põhjustavad malaaria erinevaid vorme, mida saab üksteisest eristada muu hulgas ka sümptomite järgi. Inimesteni jõuavad nad peaaegu eranditult Anopheles sääse hammustuse kaudu. Malaaria viib gripp- sarnased sümptomid, millel on tavaliselt kõrge palavik.
Tüsistuste, näiteks ägedate tagajärjel neer läbikukkumine ja kops ebaõnnestumine, võib haigus põhjustada surma. Eriti troopilistes piirkondades on malaaria üks sagedasemaid surma põhjuseid. Malaaria kuulub troopiliste haiguste hulka. Sellesse rühma kuuluvad paljud muud haigused, näiteks dengue palavik or Ebola, mis viis tõsise epideemia tekkeni alles 2015. aastal.
- Plasmodium vivax
- Plasmodium ovaalne
- Plasmodium malaria ja
- Plasmodium falciparum.
Sünonüümid
malaaria, rabapalavik, rabapalavik
EpidemioloogiaSagedusKordumine
Aastas esineb umbes 250 miljonit malaariajuhtu. Umbes 90% neist on pärit Aafrikast. See muudab selle pärast maailmas kõige levinumaks nakkushaiguseks Tuberkuloosi.
Igal aastal sureb malaariasse üle 2 miljoni inimese. Iga viies lapse surm Aafrikas on põhjustatud malaariahaigusest. Eriti on troopiliste ja subtroopiliste alade elanikkond nakatumise ohus, mis tähendab, et umbes 40-50% maailma elanikkonnast on pidevalt ohus. Saksamaal on aga aastas umbes 500–1000 malaariajuhtumit.
ajalugu
Malaariaepideemiaid on dokumenteeritud tuhandete aastate jooksul. Üks teab juhtumeid vanade egiptlastega umbes 3500 aastat tagasi, kes nägid jumalate needust nende üle tulemas. Isegi Rooma impeeriumi langemise ajal on epideemiad mänginud otsustavat rolli.
Suurbritannia vallutajad on väidetavalt joonud regulaarselt toniseerivat vett, mis sisaldab malaaria eest kaitsmiseks tõhusat antidoodi kiniini. Mõru kandmiseks maitse, lisati sageli džinn. 1907. aastal anti prantslasele Alphonse Laveranile malaaria patogeeni avastamise eest Nobeli preemia.
Malaaria tekitajateks on algloomad (üherakulised endoparasiidid) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (mis viib Malaria tertiana juurde), Plasmodium malariae (Malaria quartana) ja Plasmodium falciparum (Malaria tropica). Malaaria kandjaks on naissoost anopheles sääsk. Väga harva võib malaariajuhtumeid esineda ka haige ema sünnituse ajal või ajal veri edastamiseks.
Sääse hammustuse kaudu satuvad nn sporoosoidid (parasiidi nakkuslik vorm) inimese vereringesse. Nii läbivad nad maks mõne minuti jooksul ja elama seal maksarakkudes. Mittesugulise paljunemise kaudu moodustub nn skisont, mis omakorda sisaldab tuhandeid merosoiite (eksoerütrotsüütiline faas).
Nädala jooksul puhkeb skisont koos maks rakk ja merosoitid sisenevad veri. Nad pesitsevad punases veri lahtrid (erütrotsüüdid), misjärel nad arenevad korrutades skisopoodideks. Keskmiselt sisaldavad need umbes 12 merosoiiti (erütrotsüütide faas).
Mõjutatud punaste vereliblede lõhkemisel reageerib keha palavikulise rünnakuga vabanenud merosoitidele ja nende toksiinidele. Veres hõljuvad merosoitid ründavad seejärel uuesti teisi punaseid vereliblesid. See lõhkemise, nakatumise, paljunemise ja lõhkemise tsükkel kestab P. vivaxi ja ovaalse korral 48 tundi ja P. malariae korral 72 tundi.
See seletab, miks palavik rünnakud toimuvad tsükliliselt iga 3 (P. vivax ja ovaalne) ja 4 päeva järel (P. malariae). P. falciparum ei allu sellisele rütmile, seetõttu ebaregulaarne palavik rünnakud toimuvad siin. Üksikasjaliku ülevaate kõigist troopilistest haigustest leiate artikli alt: troopiliste haiguste ülevaade
