Pahaloomuline melanoom: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • LDH (laktaat dehüdrogenaas) - esialgne kasvaja paksusega ≥ 4 mm koos haavandumisega (uuring IIC ja III staadiumis).
  • AP (aluseline fosfataas)
  • 5-tsüsteiinidopa (kasvaja marker; biokeemiline marker pahaloomuline melanoom) [piir: 400 ug / d (1.3 umol / d]

Labori parameetrid 2. järjekord (järelkontroll /ravi kontrollida).

  • Valk S 100 (valk S-100); näidustus: IB etapist - määramine:
    • Esialgu kasvaja paksusega ≥ 0.8 mm, haavanditeta <4 mm, haavandiga + ≥ 4 mm, haavandiga.
    • 1.-3. Aasta iga kolme kuu tagant. [Järelmeetmed ja prognoosi hindamine aastal pahaloomuline melanoom] Uuringud näitavad valgu S-100 (seerumis) väärtust pahaloomulise melanoomi diagnoosimisel ja jälgimisel. Tundlikkus (haigete patsientide protsent, kellel haigus avastati testi abil, st positiivne test) tulemus) sõltub pahaloomulise melanoomi leviku staadiumist:
      • Primaarse kasvaja staadium: 4-10%.
      • Piirkondlik lümf sõlme metastaasid: 9-20%.
      • Kaugmetastaas: 70–80%.

      Järelkontrollides näitavad kasvavad väärtused kasvaja progresseerumist ja vähenevad väärtused viitavad remissioonile.

  • Eosinofiilne katioonvalk (ECP) [kõrge seerumi ECP tase korreleerub kehvema üldise elulemusega, hoolimata ravimeetodist] (märkus: see oli väike uuring!).
  • Mutatsioonide testimine (III ja kõrgem staadium) - ettevalmistav järgnevateks süsteemne ravi [testimist saab teha nii primaarse tuumori kui ka sentinelliga lümf sõlm; kordumisel voolu koe testimine metastaasid).
    • BRAF-i mutatsioon (50%)
    • NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) või HRAS (Harvey-RAS) mutatsioon (25%).
    • NF1 mutatsioon (15%)
    • Melanoom ühegi ülaltooduga geen mutatsioonid (kolmekordne metsiktüüp; 10%.

    C-komplekti testimine geen mutatsioonide (5%) aktiveerimiseks akraalsetes ja limaskesta melanoomides (“” kuuluvad jäseme otstesse ”” melanoomid ja limaskesta melanoomid).