Mammograafia rakendusalad
1. kui enesekontrolli või arsti läbivaatuse käigus on täheldatud muutusi või tükke, saab neid edasi uurida mammograafia 2 Saksamaal toimub ka “mammograafia sõeluuring”. Naised, kellel ei ole riskitegureid, tuleks regulaarselt iga kahe aasta tagant mammograafiaga läbi viia vanuses 50–69 aastat. rinnavähk diagnoos lähisugulastel või rinnavähiga omaette haiguslugu) peaks mammograafi tegema ka varem ja kord aastas (vt rinnavähk risk).
Edu mammograafia sõeluuringut arutatakse vastuoluliselt. Pooldajad ütlevad, et 50–70-aastaste naiste puhul põhjustab see vähenemist rinnavähk suremus 25–30 aasta pärast umbes 5–6%. Kriitikud viitavad uutele andmete hinnangutele ja kritiseerivad, et arvud 25–30% viitavad suhtelisele riski vähenemisele.
On näidatud, et nii patsiendid kui ka arstid mõistavad seda suhtelise riski vähendamist sageli valesti või hinnatakse osalejate oodatavat kasu üle. Absoluutarvudes tähendab see (absoluutset riski vähendamist): suhtelises mõttes on see vähenemine 25%. Teisisõnu, 1000 naisest, kes osalevad järjestikuses mammograafia viis korda kümne aasta jooksul ei saa 10 naist kasu, sest nad ei sure rinna vähk igatahes (996 naist) või seetõttu, et nad surevad ikkagi rinnavähki (3 naist). Absoluutne riski vähenemine on seega ainult 0.
1%. Kuid mammograafia sõeluuringuga päästetakse üks naisest 1000-st.
- Kümne “skriiningaasta” jooksul sureb 10 naist 4-st rinna vähk ilma mammograafia sõeluuringuta.
- Kümne skriiningaasta jooksul koos mammograafilise skriinimisega väheneb surmade arv 10-lt 4-le 3 naise kohta
Digitaalne mammograafia
Digitaalse mammograafia põhimõte on sama mis tavalisel mammograafial, erinevus seisneb toodetud piltides. Kusjuures “tavalises” mammograafias on tuttav Röntgen pildid luuakse kaamera põhimõttega sarnase põhimõtte järgi, digitaalses mammograafias ei projitseerita saadud pilte fooliumile, vaid muudetakse otse arvutifailiks. Eelised tulenevad piltide digitaalsest järeltöötlusest, mis on seega võimalik, ja võimalusest toota rinna kolmemõõtmelisi pilte.
Kui võrrelda erinevate meetoditega toodetud piltide eraldusvõimet ja kontrastsust, kaaluvad tavapärase mammograafia eelised praegu siiski üles puudused, ehkki mikrokaltsifikatsioonid (vt vähk tüüpi) on digitaalse meetodi abil hõlpsam tuvastada. Kiirguskoormus on digitaalse mammograafia korral mõnevõrra väiksem, kuid see põhjustab kliinikute jaoks suuri kulutusi uute seadmete vajaliku ostmise tõttu ning piltide hindamise peab kõigepealt õppima arst. Üldiselt on digitaalne mammograafia siiski tõusuteel.
Magnetresonants mammograafia (MRI mammograafia või rinna MRI) on protseduur, mille käigus kasutatakse tugevaid magnetvälju erinevate sektsioonipiltide saamiseks, mida saab hiljem kombineerida, et moodustada rinna kolmemõõtmeline pilt. Magnetresonants mammograafias süstitakse kontrastaine kehasse a kaudu vein käsivarrel enne tegelikku uurimist nn “tuubis”. Seejärel peab patsient magama magnetresonantstomograafis (MRI) 30 minutit, kui võimalik, ilma palju liikumata.
Rindade MRI kohta lisateabe saamiseks vaadake rinna MRI-d Tiheda näärmekoe korral on nende kombinatsioon Röntgen ja magnetresonants mammograafia pakub rinnavähi väljajätmiseks kõige suuremat diagnostilist kindlust. Kogenud eksamineerijate jaoks on eksami tundlikkus umbes.
90%, kuigi on ka ca. 20% vääralt pahaloomulistest leidudest. Kuid isegi selle kõige keerukama meetodi korral ei leia iga vähki.
Uuringute kvaliteet on väga erinev, mistõttu hüvitavad kindlustusseltsid uuringu vaid mõnes valitud kliinikus. Uurimisega seotud suurte pingutuste ja kõrgete kulude tõttu ei ole MRI mammograafia tavapärane uuring ega sobi sõelumismeetodiks. Enamik tervis kindlustusseltsid maksavad eksami eest ainult erijuhtudel ja nõudmisel.
MRI mammograafiat kasutatakse a täiendamine leidude puhul, mida ei saa muude uuringutega selgitada, eriti mittetunnitavate leidude korral. Seda kasutatakse ka allesjäänud kahtluse korral pärast silmatorkamatut raku- / koeproovi (biopsia) ja juhul, kui kahtlustatakse ühe vähi vähktõbe. MRI mammograafiat on mõnes uuringus kasutatud väga edukalt retsidiivide varajaseks avastamiseks, st kui vähk taastub pärast ravi, või teise, praeguse rinnavähi leiuga teise, väga väikese kartsinoomi diagnoosimiseks. Digitaalse mammograafia alternatiivina võib kasutada magnetresonantstomograafiat, kui patsiendil on väga tihe rinnakude või rinnaimplantaadid. Kiirgusvaba magnetresonants mammograafiat saab kasutada ka kõrge riskiga patsientidel digitaalse mammograafia asemel (näiteks konkreetse perekonnastressi korral).
