Mao bänd: mis see on?

Mao sidumine (sünonüüm: mao sidumine) on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse aastal bariatari kirurgia. Seda võidakse pakkuda ülekaalulisus kehamassiindeksiga ≥ 35 kg / m2 või rohkem ja konservatiivselt ühe või mitme rasvumisega seotud kaasuva haigusega ravi on ammendunud. Lisateavet leiate allpool. Koos kaalulangusega võib mao sidumine vähendada metaboolsete (ainevahetusega seotud) või kardiovaskulaarsete (kardiovaskulaarsete) haiguste suurenenud riski. Mao sidumist kasutatakse tavaliselt ravivõimalusena alles pärast seda, kui kõik meditsiinilise järelevalve all olevad konservatiivsed kaalulangetusmeetmed on ebaõnnestunud. Praegu tehakse mao sidumist laparoskoopiliste operatsioonide ajal minimaalselt invasiivse protseduurina.

Bariaatrilise kirurgia näidustused (kasutusvaldkonnad) [vastavalt S3 juhendile: Rasvumise ja ainevahetushaiguste kirurgia, vt allpool]

Vastunäidustused

  • Ebastabiilsed psühhopatoloogilised seisundid
  • Ravimata buliimia nervosa
  • Toimeaine sõltuvus
  • Üldine kehv tervis
  • Näidustuse puudumine - kas rasvumise peaks põhjustama haigus (nt hüpotüreoidism, Conn'i sündroom (primaarne hüperaldosteronism, PH), Cushingi tõbi, feokromotsütoom)

Enne operatsiooni

Enne maohariba saab kasutada, üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja piisav haiguslugu tuleb patsiendist võtta. Tuleb välja jätta kõik haigused, mida võib pidada esineva rasvumise põhjuseks. Seega hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), neerupealiste kortikaalne hüperfunktsioon (Conn'i sündroom, Cushingi tõbi, feokromotsütoom), vaimsed haigused või häired ei tohi esineda.

Kirurgilised protseduurid

Mao sidumise operatsiooni aluspõhimõte on terviku kitsendamine kõht horisontaalselt implanteeritud riba poolt. Kitsendus jagab kõht kaheks osaks, kusjuures ülemine osa tähistab väikest maohoidlat. Tänapäeval implanteeritakse reguleeritav riba, et kitsendust saaks täpselt reguleerida. Mao laparoskoopiline sidumine - perigastriline tehnika

Selles mao sidumise operatsiooni vormis pärast spetsiaalse õhupalli sondi asetamist kõht, maohariba implanteeritakse. Süsteemi edukas sulgemine maohariba järgneb maohülsi moodustamine riba kohal. Mao laparoskoopiline sidumine - Pars-flaccida tehnika.

Erinevalt perigastrilisest tehnikast hõlmab pars-flaccida tehnika lõikamist vaguse närv. Kahe laparoskoopilise operatsiooni tulemus erines erinevates uuringutes vaid veidi.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni tuleb patsient võimalikult kiiresti mobiliseerida, et vältida selliseid tüsistusi nagu tromboos (venoosne anum oklusioon) või kopsu emboolia (kopsu tuiksoon oklusioon). Eriti rasvunud patsientidel on suurenenud vereringe komplikatsioonide ja rõhuhaavandite oht, mistõttu tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata. Kontrastkujutis tehakse esimesel operatsioonijärgsel päeval, et kontrollida mao riba õiget paigutust.

Võimalikud tüsistused

  • Tromboos (vaskulaarne haigus, mille korral a veri tromb (tromb) moodustub anumas).
  • Kopsupõletik emboolia (oklusioon kopsu tuiksoon poolt veri tromb).
  • Haavade paranemise häired
  • Mao libisemine läbi mao riba ja järgnev mao paisumine.
  • Bändi erosioonne ränne maos
  • Mao perforatsioon (mao rebenemine)