Mis on MCH, MCHC, MCV ja RDW?
MCH, MCHC, MCV ja RDW on neli laboratoorset väärtust, mis annavad teavet punaste vereliblede (erütrotsüütide) funktsionaalsuse ehk hapniku transportimise võime kohta. Selle transpordi jaoks on hapnik seotud erütrotsüütides oleva punase vere pigmendiga (nimetatakse hemoglobiiniks). MCH, MCHC ja MCV nimetatakse ka erütrotsüütide indeksiks.
MCH väärtus
MCH (keskmine korpuskulaarne hemoglobiin) näitab ühe erütrotsüüdi keskmist hemoglobiinisisaldust. Mõnikord kasutatakse MCH väärtuse asemel terminit HbE väärtus.
MCHC väärtus
MCV väärtus
MCV (keskmine korpuskulaarne maht) on ühe erütrotsüüdi keskmine maht. Enamasti muutuvad MCH vere väärtus ja MCV vere väärtus samas suunas. Näiteks kui MCH on liiga madal, on tavaliselt ka MCV liiga madal.
RDW väärtus
RDW (punaliblede jaotuslaius) tõlgitakse ka kui erütrotsüütide jaotuslaius (EVB). RDW vere väärtus on mahuerinevuste ehk erütrotsüütide suurusjaotuse mõõt.
Millal määratakse MCH, MCHC, MCV ja RDW?
Erütrotsüütide arvu vähenemist veres nimetatakse ka aneemiaks. Sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid. MCH, MCHC, MCV ja RDW määramine aitab leida õige põhjuse.
MCH, MCHC, MCV ja RDW normaalväärtused
|
MCH |
tavaline vahemik |
|
kuni 1 päev |
33–41 lk |
|
2 et 6 päeva |
29–41 lk |
|
7 et 37 päeva |
26–38 lk |
|
38 et 50 päeva |
25–37 lk |
|
51 päeva kuni 10 nädalat |
24–36 lk |
|
11 et 14 nädalat |
23–36 lk |
|
15 nädalat kuni 10 kuud |
21–33 lk |
|
11 kuud kuni 3 aastat |
23–31 lk |
|
4 kuni 12 aastat |
25–31 lk |
|
13 kuni 16 aastat |
26–32 lk |
|
alates 17 aastast |
28–33 lk |
Lühend “pg” tähistab pikogrammi.
|
MCHC |
tavaline vahemik |
|
kuni 1 päev |
31–35 g/dl |
|
2 et 6 päeva |
24–36 g/dl |
|
7 et 23 päeva |
26–34 g/dl |
|
24 et 37 päeva |
25–34 g/dl |
|
38 päeva kuni 7 kuud |
26–34 g/dl |
|
8 et 14 kuud |
28–32 g/dl |
|
15 kuud kuni 3 aastat |
26–34 g/dl |
|
4 kuni 16 aastat |
32–36 g/dl |
|
alates 17 aastast |
meessoost: 32–36 g/dl |
Lühend "g/dl" tähistab grammi detsiliitri kohta.
|
MCV |
standardvahemik |
|
kuni 1 päev |
98–122 fl |
|
2 et 6 päeva |
94–135 fl |
|
7 et 23 päeva |
84–128 fl |
|
38 et 50 päeva |
81–125 fl |
|
51 päeva kuni 10 nädalat |
81–121 fl |
|
11 et 14 nädalat |
77–113 fl |
|
15 nädalat kuni 7 kuud |
73–109 fl |
|
8 et 10 kuud |
74–106 fl |
|
11 et 14 kuud |
74–102 fl |
|
15 kuud kuni 3 aastat |
73–101 fl |
|
4 kuni 12 aastat |
77–89 fl |
|
13 kuni 16 aastat |
79–92 fl |
|
alates 17 aastast |
mees: 83–98 fl naine: 85–98 fl |
Lühend “fl” tähistab femtoliterit.
|
RDW |
Standardvahemik |
|
kõik vanused |
11,9 - 14,5% |
Millal MCH, MCHC, MCV ja RDW vähendatakse?
Harvemad põhjused on haigused, mille puhul hemoglobiini moodustumine on häiritud (hemoglobinopaatiad), näiteks talasseemia.
Millal on MCH, MCHC, MCV ja RDW kõrgendatud?
Kui MCH väärtus on kõrgenenud ja MCV on samas mõttes liiga kõrge, nimetatakse seda hüperkroomseks makrotsüütseks aneemiaks: erütrotsüüdid on tugevalt värvunud ja suurenenud neis sisalduva hemoglobiinisisalduse suurenemise tõttu. Tavaliselt on B12-vitamiini või foolhappe puudus. B12-vitamiini vaegusaneemiat tuntakse ka kui kahjulikku aneemiat. MCH suurenemise põhjuseks võib olla ka alkoholism.
Kui MCV, MCH ja MCHC on kõrgenenud, võib selle põhjuseks olla nn külmade aglutiniinide põhjustatud mõõtmisviga. Külma aglutiniinid on teatud antikehad, mis "kleepuvad" erütrotsüüdid kokku, nii et nende maht on liiga suur ja nende arv liiga madal. Kui proovi soojendatakse ja mõõdetakse uuesti, peaks MCHC vere väärtus olema normi piires.
Mida peaksin tegema, kui mu MCH, MCV, MCHC ja RDW on muutunud?
Teie arst ravib teid sõltuvalt põhihaigusest. Näiteks raua-, foolhappe- või B12-vitamiini puuduse korral antakse puuduvad ained tablettidena. Mõnel juhul võib olla vajalik ka vereülekanne, kui aneemia on liiga raske. Üks või mitu kontrollmõõtmist ravi jooksul annavad teavet selle kohta, kas MCH, MCV, MCHC ja RDW väärtused on normaliseerunud ja ravi on edukas.