Sünonüüm
Mediastiinumi ruumi põletik Mediastiniit esineb nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Äge mediastiniit on väga ohtlik mediastiinumi põletik, kus süda asub. Selle põhjuseks võivad olla erinevad patoloogiad, näiteks söögitoru leke.
Sellega kaasneb tõsine haigusetunne ja see nõuab kiiret tegutsemist, vastasel juhul võib see muutuda eluohtlikuks. Ravimata äge mediastiniit on peaaegu 100% juhtudest surmaga lõppenud. Krooniline mediastiniit kipub olema salakaval ja olemasolevad ravimeetmed on piiratud.
Anatoomia / füsioloogia
Mediastiin, tuntud ka kui mediastiin, asub vasaku ja parema kopsu vahel, mis on mõlemad ümbritsetud hüüdis. Ülaosas ühendub mediastiinum kurgus, põhjas lõpeb see diafragma. Mediastiin ulatub selgroost kuni rinnak taga.
Mediastiin on jagatud ülemiseks ja alumiseks. Siin asuvad kõik rindkere organid, välja arvatud kopsud. Lisaks arvukalt laevad ja närve joosta läbi mediastiinumi.
Ülemises mediastiinumis on tüüst, alumine osa tuuletoru (hingetoru) ja söögitoru asuvad. Lisaks arvukalt laevad joosta siin, kaasa arvatud osa aordi ja osa õõnesveen. Närvid, näiteks 10. kraniaalnärv (vaguse närv) ja lümfirajad kulgevad ka ülemise mediastiinumi kaudu. Alumine mediastiinum sisaldab süda ja söögitoru kui ka arvukalt laevad ja närve.
Põhjustab
Ägeda mediastiniidi sümptomid võivad olla väga väljendunud ja muljetavaldavad. See on seotud ka asjaoluga, et käivitava sündmuse sümptomid on sageli esiplaanil. Näiteks söögitoru rebenemisega patsientidel on sageli raske valu rinnus, samas kui hingetoru rebendiga patsiendid kannatavad tavaliselt äkilise ägeda õhupuuduse all.
Keskseinapõletiku enda põletiku sümptomiteks on tavaliselt selge väsimusega seotud haigus, palavik, kiirenenud südamelöögid (tahhükardia) ja võimalik valu taga rinnak. Kroonilises vormis arenevad sümptomid üsna aeglaselt. Krooniline põletikuline stiimul põhjustab sidekoe mediastiinumis, see protsess on tuntud kui fibroos.
See võib põhjustada söögitoru ja hingetoru kitsenemist, mistõttu patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse (düspnoe) või neelamisraskused (düsfaagia). See võib viia ka anumate kokkusurumiseni. Kui ülemine õõnesveen, mis kannab veri perifeeriast kuni süda, on kokku surutud, võib see põhjustada vere ülekoormuse südame ees. Kui ülemus õõnesveen mõjutab see, see on ülemise vatsakese ülekoormus. See võib avalduda peavaluna või suureneva survena juhataja.
