Membranoproliferatiivne glomerulonefriit

Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (MPGN) (sünonüümid: glomerulonefriit, membranoproliferatiivne; membraaniproliferatiivne glomerulonefriit; ICD-10-GM N05.5: täpsustamata nefriitiline sündroom: difuusne mesangiokapillaar glomerulonefriit) on harvaesinev glomerulite haigus (neerukered). Keldrimembraan on paksenenud ja killustatud. Lisaks mesangiaalsed rakud (mesangium on spetsiaalne koe struktuur neerukeredes neer) kasvama ja immuunkompleksid ladestuvad. See jaguneb immuunkompleksi vahendatud ja komplemendi vahendatud MPGN-iks.

Eristatakse järgmisi glomerulonefriidi peamisi vorme:

Idiopaatilist (ilma nähtava põhjuseta) vormi eristatakse sekundaarsest vormist (kontekstis nakkushaigused nagu hepatiidi B või C, autoimmuunhaigused, näiteks süsteemsed erütematoosne luupus (SLE), pahaloomulised (pahaloomulised) haigused nagu lümfoom, ja teised).

Eristada saab järgmist tüüpi membranoproliferatiivset glomerulonefriiti (MPGN):

  • 1. tüüp - 80% juhtudest; subendoteliaalsete ja mesangiaalsete komplemendihoidlate moodustumine.
  • 2. tüüp - siin moodustuvad komplemendilaod ka basaalmembraanis.
  • 3. ja 4. tüüp - väga haruldane

Sageduse tipp: idiopaatiline vorm esineb valdavalt vanuses 8–30 aastat.

Käik ja prognoos: nefriitilise sündroomiga (hematuria () võib progresseeruda membranoproliferatiivne glomerulonefriit.veri uriinis), hüpertensioon (kõrge vererõhkja neerufunktsiooni piiramine) või nefrootiline sündroom. Nefrootilist sündroomi iseloomustab proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga), mille tagajärjeks on hüpoproteineemia (liiga vähe valku veri), samuti hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire) ja tursed (vesi säilitamine). 50% juhtudest on membranoproliferatiivne glomerulonefriit seotud nefrootilise sündroomiga. Üldiselt on prognoos üsna ebasoodne. Idiopaatilises vormis muutub 50% mõjutatud isikutest dialüüs- sõltub 10 aasta jooksul.