Üha tavalisem on igapäevases ajakirjanduses lugeda, et vaimuhaigus on rahvastikus tõusuteel. Keskkonnaeksperdid teavad, et statistika vaimuhaigus ei ole mõttekad seni, kuni vaimuhaigete hulka arvatakse keskkonnas kannatajad ja varem selgitamata multisüsteemse haigusega inimesed. Tõsi on aga see, et meie tänapäevane elu maksustab üha enam hinge.
Mis on vaimuhaigused?
Vaimuhaigused on üha sagedamini üksinduse, suurenenud töörõhu või puudumise tagajärjel stress hüvitist. Neid saab soodustada geneetilise eelsoodumusega, keskkonnategurid, ainete kuritarvitamise, vanemate vägivald või muud negatiivsed kogemused. Vaimuhaiguste määratlemine on keeruline, kuna vaimuhaigustel on erinev kliiniline pilt. Vaimuhaigusi ühendab aga haiguse asukoht: hing. Seda, millal tuleb vaimuhaigusi ravida, hinnatakse erinevalt. Kui tundmise, mõtlemise, tegutsemise ja kogemise valdkonnas on „märkimisväärne kõrvalekalle”, eeldatakse, et põhjuseks on vaimuhaigused. Füüsilised sümptomid võivad varjata asjaolu, et haigus on põhjustatud vaimsetest teguritest. Seda nimetatakse somatiseerimiseks. Haiguse mõiste on problemaatiline, kuna kõik kogevad ja tunnevad erinevalt. Füüsilisi sümptomeid seostatakse sageli psüühikaga. Sel juhul raisatakse aega kasutult ravi istungid.
Põhjustab
Maha surutud või teadvustamata hirmud, kogemused või konfliktid, mis võivad olla tekkinud juba varakult lapsepõlv, peetakse põhjuseks vaimuhaigus. Sageli ilmnevad need alles aastaid hiljem selliste vaimuhaiguste kaudu nagu depressioon or ärevushäired. Paljudel juhtudel on vaimuhaiguste põhjused mitmepõhised, kuid teistel juhtudel võib neid otsida drastilistest kogemustest, nagu varajane lapsepõlv trauma. Inimesed töötlevad stressirikkaid elukogemusi erinevalt. Vaimsed haigused tekivad siis, kui töötlemine on ebapiisav ja trauma hüvitamine ebaõnnestub. Geneetilised, toitumisalased, väärkohtlemisega seotud või sellised tegurid nagu madal stress vastupanu, liigsed nõudmised või suutmatus konfliktidega toime tulla võivad vallandada ka vaimuhaigused. Enamikul vaimuhaigustest on oma põhjuslik profiil. Mõned inimesed on vaimuhaigustele vastuvõtlikumad kui teised.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vaimse haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad. See sõltub alati sellest, mis vaimuhaigus see on. Seega a psühhoos, tekib täiesti erinev sümptomatoloogia kui näiteks anamneesis söömishäire. Siiski võib esineda kattumisi, näiteks depressiooniepisoode. Siiski on silmatorkavaid jooni, mis viitavad üldjuhul vaimuhaigusele, näiteks määratlematud või alusetud hirmud, pidev mure haiguste ja enda keha pärast. Ka regulaarsed arstide või isegi erakorralise meditsiini visiidid, mis midagi ei leia, ei viita inimese vaimule tervis on väljas tasakaal. Lisaks võivad olla näidustuseks pikaajaline depressioonifaas ja pidev halb tuju, samuti ebaregulaarne või patoloogiline söömiskäitumine. See hõlmab ka pikka nälga või regulaarset perioodi oksendamine pärast sööki. Juhtum on eriti terav, kui haiged arenevad hallutsinatsioonid või anda tunne, et keegi on toas, kuigi kedagi pole. Mõnikord võib tekkida enesevigastav käitumine, millega kaasneb ootamatu eemaldumine tavapärasest igapäevaelust. Pidev partnerite vahetus ja sageli muutuvad seksuaalsed kontaktid otsitakse üha enam enda kinnituseks. Mõnel juhul kaasneb sellega uimastitarbimine või regulaarne ja massiline alkohol tarbimine. Enamasti näitavad kannatanud isikud mälu lüngad pika aja jooksul, ilma et inimene oleks meelt muutnud ravimid. Kui need on suunatud muutusele, võib juhtuda, et nad reageerivad agressiooniga, äärmisel juhul näitab kalduvust vägivaldsetele tegudele või isegi kuritegudele.
Diagnoos ja kulg
Kõigi vaimuhaiguste puhul on diagnoos ja kulguprognoos erinevad. Erinevaid vaimuhaigusi on raske ära tunda, kuna need avalduvad füüsiliste sümptomite kaudu. Diagnoos peab välistama muud haigused, kui sümptomite olukorra tõttu pole võimalik selgelt kindlaks teha diagnoosi. Kokkupuude keskkonnamürkidega, narkootikumide kuritarvitamine, ravimite kõrvaltoimed ja kilpnäärmehaigused võivad mõjuda vaimuhaigustena. The haiguslugu peab sisaldama ka perekonna ajalugu või kogemusi. Teatud vaimuhaigusi saab testimisega kontrollida. Kuidas vaimse haiguse kulg kujuneb, varieerub. Sõltuvalt klassifikatsioonist haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10) võivad vaimuhaiguste kulg ja ravivõimalused olla väga erinevad. Dementsus kulgeb teistsugusel kursil kui nartsissistlik häire, psühhoos, piirihäire või kliiniline depressioon.
Tüsistused
Vaimuhaigus esineb sageli koos teiste vaimuhaigustega ja soodustab füüsiliste haiguste arengut. Ilma sobiva ravita on edasiste sümptomite tekkimise tõenäosus eriti suur. Pealegi ilma õigeaegselt ravi, on oht krooniliseks. Sellisel juhul kinnistuvad vaimuhaiguste sümptomid nii tugevalt, et need püsivad püsivalt või taanduvad alles pärast mitmeaastast ravi. Kuid üksikjuhtudel ei saa kulgu kindlalt ennustada. Isegi mitme aastakümne pärast on ravi õnnestumine endiselt võimalik. Ravi ajal psühhotroopsed ravimid, võivad ravimite võtmise tagajärjel tekkida tüsistused. Sõltuvalt kõrvaltoimete ulatusest peab raviarst koos patsiendiga otsustama, kas konkreetse ravimi eelised või puudused kaaluvad üles puudused. Kõrvaltoimed võivad ilmneda mitte ainult ravi ajal psühhotroopsed ravimid. Psühhoteraapia võib avaldada ka soovimatuid mõjusid. Need hõlmavad suutmatust saavutada terapeutilist edu, sümptomite halvenemist ja uute sümptomite tekkimist. Need kõrvaltoimed on eriti võimalikud siis, kui on õige ravi meetodit ei ole kõnealuse patsiendi jaoks veel leitud. Paljude vaimuhaigustega kaasnevad sotsiaalsed komplikatsioonid. Privaatne keskkond on haiguse tõttu sageli koormatud ning kannatada võivad ka erialased või õppeedukused. Rasked vaimuhaigused võivad tähendada puudet, mille saab ametlikult kindlaks määrata.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui haige inimene on teadlik, et igapäevaelu pere, töö ja vaba aja veetmisega on järjest keerulisem juhtida, suudab ta paremini vastu võtta professionaali abi. Kui järgmised märgid püsivad kauem kui neli nädalat, tuleb pöörduda professionaalse abi poole:
- Hommikune ärkamine on totaalse füüsilise ja vaimse kurnatuse tõttu keeruline.
- Ärevus, mida pole võimalik seletada, muudab vajalike toimingute, näiteks majapidamistööde või asjaajamise, peaaegu võimatuks.
- Sotsiaalsed kontaktid on vähenenud või katkenud.
- Pealtnäha lahendamatud probleemid, negatiivsed mõtted ja äärmus meeleolumuutused domineerivad igapäevaelus.
- Mõjutatud inimene on depressioonis, ärrituv või isegi agressiivne.
- Unetus samuti tekib tugev sisemine rahutus.
Esimene vestlus usaldus- või perearstiga on kasulik. Tavaliselt tunneb see nii mõjutatud isikut kui ka tema lähikeskkonda ja võib vajadusel suunata ta vastava spetsialisti juurde.
Ravi ja teraapia
Vaimseid haigusi saab tänapäeval ennetavalt ravida, kui perekonnas on kalduvus sõltuvushäirete või psühhooside tekkeks. Varajane avastamine on oluline, kui haigusele on geneetiline oht. Ravi varieerub sõltuvalt kliinilisest pildist. Paljusid vaimuhaigusi saab ravida ravimitega, teisi ravitakse paremini psühhoteraapia. Psühhotroopsed ravimid mõjutamiseks võib kasutada rahusteid aju ainevahetus teatud neurotransmitterite defitsiidi või liia korral. Probleemne on selliste vaimuhaiguste teraapia nagu depressioon jõustumiseks võib kuluda palju aega. Mõne teraapia puhul, näiteks ärevushäired, tuleb enne kliinilisse programmi vastuvõtmist oodata mitu aastat. Enne patsiendi sellesse staadiumisse jõudmist on tal sageli juba mitu aastat kestnud kannatusi, mis tuleks kiiremini lahendada. Psühholoogiliselt indutseeritud puhul unehäiredka ravi hilinemisel võivad olla surmavad tagajärjed. The antidepressantide kõrvaltoimed või teatud sõltuvuspotentsiaal ravimid on samuti problemaatilised. Mõlemal juhul tuleb hoolikalt kaaluda, millistel ravimeetoditel on teatud vaimuhaiguste korral mõtet, et mitte veelgi rohkem kahju tekitada.
Ennetamine
Psühhosomaatiliste kliiniliste piltide puhul on jälle mõtet üsna erinevatel kaalutlustel. Siin tuleb vaimseid ja füüsilisi sümptomeid ravida koos. Füüsilised sümptomid pole sugugi kujuteldavad, kuid teatud haigused võivad pikaajalise psühholoogilise haiguse tõttu tegelikult välja areneda stress, teatud sõltuvused või valed käitumismallid.
Hooldus
Vaimse haiguse all kannatajatega kaasneb nende haigus sageli kogu elu. Isegi pärast ravi lõppu või pärast statsionaarset viibimist psühhiaatriaosakonnas ei ole vaimuhaigus paljudel juhtudel täielikult kõrvaldatud, kuid patsient on leidnud viisid oma depressiooni või ärevushäire igapäevaelus. Kui esineb vaimuhaigus, pole järjepidev järelravi mitte ainult soovitatav, vaid isegi hädavajalik. Afektiivsed häired, nagu depressioon, on sageli seotud suurenenud enesetapuriskiga, eriti kui mõjutatud inimene on ka pärast ravi endiselt suhteliselt ebastabiilne. Sellistel juhtudel on järelravi osutamata jätmine mõnikord eluohtlik. Järelravi kontekstis on psühholoog või a psühhiaater saadab patsienti igapäevaellu naasmise ajal (pärast haiglas viibimist). Kui patsiendil on stigmatiseerimine mõjutamata isikutel, saab seda kogemust tõsta järelravi ajal. Kriisi sekkumiseks on vajalik ka järelhooldus, et vältida haiguse taastumist või olulist halvenemist seisund. Pikas perspektiivis on regulaarse järelravi eesmärk ühelt poolt kannatanu stabiliseerimine ja teiselt poolt tema elukvaliteedi parandamine. See võimaldab tal oma igapäevaeluga kergemini toime tulla.
Mida saate ise teha
Väikseima vaimuhaiguse kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole: mida varem ravi algab, seda paremad on võimalused edukaks. Suure psühholoogilise stressi korral on soovitatav ravi, kui sümptomid, nagu närvilisus, uinumisraskused ja uinumine, väsimus ja loidus ei parane ega isegi halvene isegi pärast füüsilist ja vaimset puhkust. Elukriisis on oluline otsida arutelu sõprade, pere või eneseabigrupiga. Kui sellest vaimse stabiilsuse taastamiseks ei piisa, tuleks pöörduda arsti poole. Arsti külastust ei tohiks edasi lükata, kui on oht ennast või teisi ohustada. Samuti tuleb selgitada muutust söömiskäitumises, millega kaasneb massiline kaalulangus. Ravi vajava vaimse haiguse edasisi tunnuseid ei saa seletada meeleolumuutused pikema aja jooksul, keskendumise puudumine, agressiivsus, ärrituvus ja rõõmutunne. Väga erinevaid füüsilisi kaebusi, näiteks peavalu, seedetrakti häired, seljaosa valu ja süda kaebused, võivad olla tingitud ka psühholoogilistest põhjustest. Kui kliiniliste uuringute käigus ei ole võimalik füüsilisi põhjuseid tuvastada, tuleks kaaluda psühholoogilist nõustamist. Esimeseks kontaktpunktiks on tavaliselt perearst, kes võib sõltuvalt sümptomitest korraldada suunamise psühhiaatria spetsialisti või psühhoterapeudi juurde.
