Sissejuhatus - mis on mesalasiin?
Mesalasiin (kaubanimi Salofalk®) on toimeaine nn aminosalitsülaatide rühmast. Sellel on põletikuvastane toime ja seda kasutatakse krooniliste põletikuliste soolehaiguste raviks. Mesalasiin on kuldstandard, eriti aastal haavandiline koliit, kuid seda kasutatakse ka aastal Crohni tõbi. Mesalasiini kasutatakse nii ägedate rünnakute kui ka profülaktikaks ning see pärsib põletikku ja sellega kaasnevaid kaebusi nagu valu ja kõhulahtisus.
Mesalasiini näidustused
Mesalasiin on vahend põletikuliste soolehaiguste raviks. Need sisaldavad haavandiline koliit, krooniline põletikuline haigus koolon. Mesalasiini kasutatakse ägedate rünnakute korral, raske põletiku faasis, mille sümptomid on rasked, mõnikord verised kõhulahtisus.
Lisaks kasutatakse mesalasiini ka ägenemiste profülaktikas. Mesalasiini kasutamine vähendab ka koolon vähk, mis on mõjutatud inimestel üldiselt suurenenud. Mesalasiini kasutatakse ka Crohni tõbi, krooniline põletik, mis võib mõjutada kogu soolestikku.
Paljusid inimesi, eriti vanemas eas, mõjutab nn divertikuloos. Need on sooleseina punnid. Need divertikulaarid haigestuvad siis, kui väljaheite kivid põhjustavad nekroos ja limaskesta põletik.
Seda kutsutakse divertikuliit. Enamikel juhtudel, divertikuliit ravitakse haiglas koos antibiootikumid ja null dieet alguses ja sõltuvalt haiguse käigust võib kaaluda ka operatsiooni. Kerge vormis divertikuliit, hiljutised uuringud on seda näidanud antibiootikumid ei pruugi esialgu vajalik olla.
Lisaks mesalasiinile spasmolüütikumid ja valuvaigistid saab kasutada. Mesalasiin vähendab ilmselt ka divertikuliidi ägenemiste määra. Sellest hoolimata ei ole mesalasiini kasutamist divertikuliidi korral veel piisavalt uuritud ja see ei kuulu meditsiinilistesse juhistesse.
Toimeaine, mesalasiini toime
Mesalasiini nimetatakse ka 5-aminosalitsüülhappeks või 5-ASA-ks, kuna see on salitsüülhappe amiini derivaat. Atsetüülsalitsüülhape, tuntud kui aspiriin on ka salitsüülhappe derivaat. Keemiline aine, mis varem ekstraheeriti piigi varre mahlast ja on nüüd kunstlikult toodetud, omab põletikuvastaseid omadusi, vähendab palavik ja on valuvaigistava toimega.
Sellepärast kasutatakse mesalasiini selliste põletike korral nagu kroonilised põletikulised soolehaigused. Täpsemalt pärsib toimeaine põletikuliste vahendajate moodustumist ja raku aktiivsust, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga immuunsüsteemi. Tabletid on maomahla suhtes resistentsed ja nende toime areneb ainult soolestikus.
Siin on põletikud sisse Crohni tõbi ja haavandiline koliit toimuvad, muutes mesalasiini ülitõhusaks. Kui kaua ägenemine kestab ja kui kaua tuleb patsienti ägeda ägenemise korral ravida, sõltub haiguse tõsidusest. Mesalasiini määratakse tavaliselt kergete ägedate rünnakute korral ravimküünalde või tablettidena.
Kui mitme nädala pärast paranemist ei toimu, kasutatakse ka kortikosteroide. Tõsiste rünnakute korral kasutatakse samaaegselt (samaaegselt) mesalasiini ja kortikosteroidi tablette. Ravi peaks kestma vähemalt neli nädalat. Isegi pärast ägenemist tuleb mesalasiini ravi jätkata vähendatud annuses, et vältida ägenemist.
