Metastaasid on põhimõtteliselt alati kasvaja või kasvajasarnase koe nn tütartuumor. See tütarkasvaja asub tavaliselt alati väljaspool mõjutatud inimese juba või algselt mõjutatud kehaosa.
Mis on metastaasid?
Metastaasid moodustuvad ainult pahaloomulistest kasvajatest. Kujunemise käigus metastaasid, toimub haigete või degenereerunud rakkude rakkude jagunemine. Need lahutatud rakud satuvad veri haigestunud inimese vool ja transporditakse seega inimkeha erinevatesse kohtadesse, kus nad kudede piirkondades uuesti elama asuvad. A jaotus lõhustatud kasvajarakkude osakaal on võimalik ka lümf. Kuid olemasoleva kasvaja suurusel pole midagi pistmist selle metastaaside tegeliku moodustumisega, sest millal rinnavähk diagnoositakse, võib metastaas tekkida isegi väga väikeste, alla ühe sentimeetri kasvajate korral.
Põhjustab
Metastaaside põhjused on olemasolevad pahaloomulised kasvajad. Seega mõeldakse metastaase alati olemasolevate kasvajate nn levimisega teistesse kehaosadesse. Kui olemasolev vähk diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, esinevad ka metastaasid. Sellisel juhul on paranemisvõimalused juba vähenenud. Metastaaside täpne põhjusmehhanism ja sellega seotud põhjused pole veel täielikult teada, sest vähk rakkude kasvama kontrollimatult inimkehas. Rakkude jagunemine on siin väga oluline fakt, sest rakkude jagunemise ajal katkeb ühendus ümbritseva koega väga lühikeseks ajaks. Selle lühikese aja jooksul võivad degenereerunud rakud liikuda läbi lümf ja vereringesse. Väga sageli lümf mõjutatud on sõlmed, kuna need filtreerivad kasvajarakud välja. Põhimõtteliselt võib metastaaside põhjuste kohta öelda, et pahaloomuline kasvaja peab alati olemas olema, alles siis saavad metastaasid ümbritsevas koes järk-järgult kinnistada. Sisuliselt sõltub metastaas siiski kasvaja tüübist ja vastava haiguse päritolukohast, see on mõjutatud patsientidel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Metastaasid on a vähk. Sellel võib olla erinev vorm, kuna sümptomid sõltuvad kehas metastaasidest. Mõned metastaasid on juba väliselt nähtavad. Lisaks nahk naha pinnal asetsevad metastaasid, see kehtib eriti metastaaside kohta nahale lümfisõlmed, mis on tavaliselt laienenud ja mõjutamisel sageli kergesti käegakatsutavad. Selle tüüpilised kohad on kubemes, kaenlaaluses, rangluu ja külgedel kael. Teised metastaasid annavad end seevastu tunda funktsionaalsetes piirangutes siseorganid. Kopsu näiteks metastaasid võivad viima kuni õhupuuduseni ja veri aasta röga. Aju metastaasid põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid. Sõltuvalt asukohast võivad need põhjustada mälu häired või kõneprobleemid, pearinglus või minestus ning puudujäägid teistes kehaosades, näiteks jalgades ja sõrmedes. Metastaasid maks on sageli märgatavad nahk ja väsimus. Kuna metastaasid on progresseeruva vähi tunnused, on need sageli äratuntavad märkimisväärselt vähenenud võimete järgi. Patsientidel on sageli ka silmatorkav kahvatus. Tavaliselt on see põhjus aneemia mis kaasneb paljude vähkidega. See kehtib eriti juhul, kui metastaasid paiknevad Aasias selgroog piirkonnas, kus veri keha jaoks toimub moodustumine.
Tüsistused
Metastaasid on juba tõsine vähi komplikatsioon. Nende ränne kehas, sõltuvalt nende kogusest ja harudest, toob kaasa muid tõsiseid tüsistusi. Seega võivad metastaasid põhimõtteliselt mõjutada kõiki kehapiirkondi, mis on ühendatud lümfi ja verega ringlus süsteemid. Ületamine vere-aju barjäär on võimalik. Seetõttu on kasvajate levitamisest tingitud tüsistusi palju. Eriti ohtlik on difuusne kartsinomatoos kasvajate metastaaside tekkimisel. Selline seisund tähendab, et vähirakud tungivad organisse või koesse korrapäratult, mis muudab operatsiooni primaarse tuumori puudumisel märkimisväärselt keerulisemaks. Sageli on vajalik tervete elundite või korduvate kasvajate eemaldamine, nagu ka keemiaravi. Metastaasid aju on ka eriti ohtlikud, kuna neid on raske opereerida ja viima kõige raskemate puuetega inimestele. Suur hulk metastaase aju korreleerub - sõltuvalt nende asukohast - väga kõrge suremusega. Lisaks võib juba metastaseerunud kasvaja levitada oma metastaase nii kaugele, et eriti väheste vähirakkude kogunemistest ei saa mööda vaadata. Seega on võimalik, et aastaid pärast vähi ravimist varasema metastaasi tagajärjel võib leida täiendavaid kasvajaid. Kõik muud metastaaside tüsistused on kooskõlas vähktõvega. Kui metastaasid on levinud, on vähi täielik ravi sageli keeruline või võimatu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Metastaasid tekivad vähi hilises staadiumis ja on pakiline põhjus arsti poole pöördumiseks. Enamasti ei mõtle patsient ise vähile ega isegi metastaasidele, vaid märkab alles nüüd esimesi sümptomeid. Mõni vähk on nii salakaval ja neid on raske märgata, et patsient saab aru, et midagi on valesti alles siis, kui metastaasid levivad. Teadaoleva diagnoosiga vähihaiged peaksid seevastu pidama nõu oma raviva onkoloogiga, kuidas nad võiksid märgata metastaaside tekkimist. Sõltuvalt vähi tüübist ja mõjutatud kehaosast võib piisata lihtsast regulaarsest palpatsioonist, et varakult märgata selliseid muutusi nagu uued kasvajad. Kui midagi pole näha ega tunda, kuid vähi sümptomid on muutunud, peab seda uurima ka raviarst. Isegi kui neil on paremaks läinud, peab arst seda teadma. Teatud vanusest alates saab osaleda nii regulaarsetel ennetavatel uuringutel kui ka kodus iseseisvalt. Parimal juhul avastatakse vähk loomulikult enne, kui see võib isegi metastaase anda. Nendel uuringutel tuleks osaleda ja neid regulaarselt läbi viia, sest mida varasemad võimalikud metastaasid avastatakse, seda parem on patsiendi prognoos. Lisaks hõlmab ennetav kontroll tervis kindlustusandjad, kui patsient saab teatud vanuse.
Ravi ja teraapia
Metastaaside raviks on erinevaid võimalusi, kuna neid saab ravida nii kirurgiliselt kui ka kemoterapeutiliselt ja meditsiiniliselt meetmed. Metastaaside ravis sõltub see muidugi ka tütrekasvajate asukohast, olenevalt sellest, milline operatsioon või muu meetmed kasutatakse. Standard ravi metastaaside, eriti luumetastaaside korral on haldamine of bisfosfonaadid. Need on erilised ravimid mis võimaldavad mineraalid ja kaltsium sisse luud. Selle tulemusena saab olemasolevast kasvajast põhjustatud luukadu vähendada ja alustada juba rünnatud luuosade regenereerimist.
Väljavaade ja prognoos
Metastaaside moodustumine on tavaliselt negatiivse prognoosi sünonüüm. Need on vähihaigete kõige levinum surmapõhjus. Kui kasvaja pole veel levinud, on ravi palju paljutõotavam. Põhimõtteliselt suudab arstiteadus tänapäeval metastaaside progresseerumist pidurdada. Lõplikku ravi peetakse siiski enamikul juhtudel võimatuks. See nõuab kõigi kasvajate täielikku eemaldamist. Ülejäänud eluaastad vähenevad oluliselt, kui elutähtsatele organitele on tekkinud metastaasid. Kopsu näiteks kaasamist peetakse äärmiselt ebasoodsaks. Ainult iga teine patsient elab üle viienda eluaasta. Oma osa on ka levikul. Kui kasvajate arv läheb käest ära, keemiaravi on tavaliselt ainus võimalus. Põhimõtteliselt hoidumine nikotiin ja alkohol samuti tervislik dieet prognoosile eelnenud kümnendil parandavad eduvõimalusi. Kui kõik metastaasid ja algne kasvaja on edukalt eemaldatud, peab patsient ootama siiski piiratud eluiga. Kogemused näitavad, et paljudel juhtudel tekivad uued kasvajad. Seetõttu on järelhooldusel oluline roll.
Ennetamine
Põhimõtteliselt tuleb siin märkida, et pärast vähidiagnoosi on kindel meetmed võetakse alati metastaaside või kordumise vältimiseks. Kuid keegi ei saa seda ennustada, kuid mõjutatud patsiendid peaksid tagama, et järelkontrollid toimuksid võimalikult lühikese intervalliga. See on ainus viis tagada, et metastaasid ei korduks. Kindlasti tuleks lisaks üldisele meditsiinipraktikale kasutada ka alternatiivseid ravimeetodeid. Seda tuleks siiski arutada vastutava onkoloogiga, sest selgesõnaliste õnnestumiste fikseerimiseks peaks end ümbritsema ainult tunnustatud ja kogenud alternatiivsete praktikutega.
Hooldus
Tegelikule vähiravile järgneb järelravi. Selles protsessis saavad patsiendid individuaalset ravi. Seega on kasvaja järelravi vähi oluline komponent ravi. Tuumori järelravi olulisemate eesmärkide hulgas on uue kasvaja või metastaaside (tütarkasvajate) õigeaegne avastamine teistes kehaosades. Varajase diagnoosi abil saab kohaseid ravimeetmeid alustada kohe, isegi enne sümptomite tekkimist. Vähi jälgimisel on oluline roll ka patsiendi elukvaliteedil. Näiteks on oluline selgitada haiguse või selle tagajärgi ravi mõjutatud isiku igapäevaelust. Samuti toetavad terapeudid patsiente tõsise haigusega leppimisel. Vajadusel saavad nad luua kontakti erinevate kontaktidega ja mõnikord võib aidata ka kontakt eneseabi rühmadega tasakaal emotsionaalne tasakaal teadvustades, et ta pole oma kannatustega üksi. Sõltuvalt kasvaja tüübist, ulatusest ja ravist koostab arst individuaalse järelravi kava. Pole haruldane, et metastaasravi, jälgimise ja järelravi vahel toimub sujuv üleminek. Järelravi kestus sõltub sellest, kui kaua patsient kannatab kasvajahaiguse mõju all ja millal on kordumise oht vähenenud. Reeglina on selleks hinnanguliselt viis aastat. Lisaks vähi tüübile on järelhoolduses olulised ka haiguse ja ravi kõrvaltoimed ning hiline mõju, samuti vähi individuaalne kulg.
Mida saate ise teha
Metastaaside taandarengut peetakse paljudel patsientidel ebatõenäoliseks. Enamikul juhtudel saab metastaase eemaldada ainult operatsiooni abil. Sellegipoolest on mõned kannatajad juba aastaid järjepidevalt teatanud, et nad on suutnud oma seisundit parandada tervis pärast elustiili muutmist. See hõlmab ka metastaaside taandarengut. A vitamiin-rikas ja tasakaalukas dieet on selles osas eriti kasulik, kuigi tõhususe kohta pole piisavalt statistilisi tõendeid. Seetõttu tuleb erinevate pakkujate nõuandeid ja näpunäiteid uurida individuaalselt. Sellegipoolest nõustuvad meditsiinieksperdid, et on olemas mitmeid toite, mis on kasulikud vähist taastumiseks. A suhkur-vaba dieet või puuviljamahlad on nende hulgas. Lisaks on ka dieettoit toidulisandid mida pakutakse hooldamiseks tervis. Lisaks tervislikule toitumisele peetakse üldist heaolu toetavaks piisavat liikumist ja kergeid sportlikke tegevusi. Selliste kahjulike ainete tarbimine nagu nikotiin or alkohol tuleks täielikult vältida. Piisav uni, tarbetu vältimine stress ja mitmesugused lõõgastus tehnikaid soovitatakse ka väga edukalt. Kannatajate tervis paraneb esinemise ajal mõnel juhul jooga, autogeenne koolitus or meditatsioon. Vaimsete võimete stabiliseerimine aitab praegustes oludes toime tulla.