Vedelikukogused, mida me iga päev joome, tuleb eritada kuseteede kaudu. Kehast väljumine toimub tühjendamise kaudu põis - urineerimine.
Mis on urineerimine?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Meditsiinilises žargoonis viitab mõiste urineerimine kuseteede tühjendamisele põis. Kusepõie tühjendamise kontroll on keeruline koostoime. Kusepõies reageerivad põie seina retseptorid põie täitumisastmele. Kui rõhk tõuseb, annavad nad märku an tung urineerida ja tekib tunne, et peame tualetti külastama. Vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad seda protsessi tavaliselt teadlikult kontrollida, viivitades tualetis käimisega või järele andmisega tung urineerida ja põie tühjendamine. Pärast põie teatud täitmist ei saa urineerimist enam kontrollida ja see toimib refleksiivselt. See, kui intensiivset põiesurvet kogetakse, on individuaalne. Kusepõie tühjendamist saab treenida läbi suunatud põieõppe. Seda koolitust kasutatakse ravi juhul kui Uriinipidamatuse probleeme, kuid seda saab kasutada ka siis, kui inimesel on tunne, et ta peab tualetis käima väga sageli, ilma et oleks palju joonud. Enamasti tekib see tunne harjumusest tualetti väga sageli külastada. Teadlik pikema aja vältel hoidmine võib nüüd põietungi edasi lükata.
Funktsioon ja ülesanne
Vedelik, mida me iga päev tarbime, peab organism olema piisavalt töödeldud ja kehast uuesti välja visatud. Seda tehakse kuseteede kaudu. Vedelik muundub neerudes uriiniks ja sealt lastakse see läbi kusejuha kusepõie. Kusepõis on õõnes elund ja toimib uriini säilitamise organina. Sinna võib koguda kuni 800 ml uriini. An tung urineerida juba umbes 200–400 ml uriiniga. Umbes 800 ml uriinist põies ei ole vabatahtlik kontroll aga enam võimalik. Aeg-ajalt tuleb põis tühjendada ja uriin kehast välja transportida. Kusepõie aeglasel täitumisel jäävad põie lihased passiivseks ja paisuvad uriini mahutamiseks. Kusepõis jääb selle protsessi ajal sulgurlihase poolt suletuks. Kuna see täidab üha rohkem, tekib urineerimine. Tühjendamist saab kontrollida tahtega. Kusepõie tühjendamisel tõmbuvad põie lihased kokku, sulgurlihas lõtvub ja põit saab tühjendada. Kui urineerimistung muutub tugevamaks, külastavad inimesed põie tühjendamiseks tualetti. Kui tihti tuleb seda tühjendada, on see inimeseti erinev. Sõltuvalt sissevõetava vedeliku kogusest urineerime kuni 8 korda päevas. Urineerimine toimub 4 faasis. Alguses tõmbuvad põie lihased kokku. Kokkutõmbumine avab sisemise sulgurlihase ees ureetra, siis väline sulgurlihas. Lõpuks voolab uriin läbi ureetra. Seda protsessi aitavad kõhupiirkonna ja vaagnapõhja lihased. Ujumisprotsessi kontrollib aju. Kusepõie lihased reageerivad põie täitekogusele ja teatavad impulssidest aju närviteede kaudu. Kui kusepõies on umbes 350 ml uriini, siis peaaju registreerib urineerimistungi ja kontrollib põie tühjendusrefleksi selgroog kui urineerimine toimub, saates impulsse põie lihaste kokkutõmbamiseks ning sise- ja välissfinkterite lõdvestamiseks. Kusepõie tühjendamise refleksi saab teatud määral alla suruda ja kontrollida aju pärssivate impulsside saatmine põie lihastele selgroog. Mõnel inimesel, eriti eakatel või kellel on Uriinipidamatuse probleemide korral võib vabatahtlik kontroll olla häiritud ja see tuleb raviga ümber õpetada meetmed.
Haigused ja seisundid
Kui põie tühjendamise vastasmõju ei toimi optimaalselt, võivad tekkida häired ja sellega seotud ebamugavused. Normaalse urineerimise ajal tühjendatakse põis mitu korda päevas täielikult. Kui põie tühjendamine on kitsendatud või blokeeritud tõttu keeruline (düsuuria) ureetrant laienenud korral eesnääre, põiekivid või kasvajad, urineerimine võib olla seotud valu. Infektsioonide korral rasedus, kasvajad ja püsikateeter, võib esineda põie sagedast tühjendamist, kuid uriini eraldub vaid vähe (pollakiuuria). Polüuuria korral eritub päeva jooksul liigne kogus uriini. Põhjused on tavaliselt diabeet suhkruhaigus või diureetikumide kasutamine. Noktuuria korral peavad haiged öösel põie tühjendama, hoolimata sellest, et nad tarbivad normaalses koguses vedelikku. Põhjus võib olla südamepuudulikkus või põieinfektsioon. Mõnikord on see aga lihtsalt psühholoogiline oletus, mis viitab suurele tungile urineerida. Uriinipeetus (anuuria) põhjuseks võivad olla kuseteede mehaanilised takistused nagu kivid, kasvajad, võõrkehad või eesnääre laienemine, vaid ka psühholoogilised mõjud, näiteks ummistumine teiste inimeste juuresolekul (parurees). Juhul kui kusepeetus, on oht järelejäänud uriini moodustumiseks, mis võib põhjustada põiepõletikku, tavaliselt sellega seotud valu ja põletamine urineerimise ajal. Sisse ärrituv põis, on sageli tung urineerida, mis on sageli seotud hirmuga, et ei jõua õigeaegselt tualetti. ärritatud põie on ka tundlik külm. Juhul kui põie nõrkus (Uriinipidamatuse) on tahtmatu uriini leke, mis on seotud kannatanute häbiga. Inkontinentsi vorme on mitmesuguseid, kus põie sulgemismehhanism ei toimi optimaalselt või mitmesugused mõjud häirivad urineerimise füüsilist interaktsiooni. Nad sisaldavad stressi pidamatus, tungivalt pidamatus, ülevooluinkontinents, refleksipidamatus ja ekstrauretraalne kusepidamatus.
