Piimahammaste pidamine (piimahammas: dens deciduus (ladina keelest: dens “hammas” ja decidere “alla kukkuda”) terve, kuni soovitud eesmärk on füsioloogiline (looduslik) hambavahetus. Füsioloogilise hamba muutuse käivitavad piimahammastele järgnevad jäävhambad läbi piimahammaste juurte resorptsiooni ja sellega seotud lõtvumise. Kahjuks ei saa seda eesmärki alati saavutada, vaatamata profülaktika märkimisväärsele edule lapsepõlv. Liigne suhkrurikaste toitude ja jookide tarbimine koos ebapiisava tarbimisega suuhügieen meetmetega, viib mõnikord väljendunud kaariesekahjustusteni ja kaaries (kaaries paljudel hammastel). Selle põhjused tuleb lõpuks leida ikkagi vanemate ebapiisavatest teadmistest õigest toitumisest ja suuhügieen tehnikad; sest nad on kohustatud kuni 6. eluaastani ning sõltuvalt lapse käelisest osavusest ja koostööst, sageli ka väljaspool, viima oma lapse hambaravi järjepidevalt ja regulaarselt läbi või saatma seda motiveerivalt. Kui heitlehise lõikamine (eemaldamine) võib soodustada kõneprobleeme ja selle teket düskineesia vigane liikumine keel eriti lihased), enamikul juhtudel ei ole see hambavahetuse edasise kulgemise jaoks problemaatiline, molaaride juures tuleb meeles pidada, et nende varajane kadumine põhjustab suure tõenäosusega tugitsooni kokkuvarisemist kuue rände tõttu aasta 2. molaarid hammastik (jäävhambad). Dentitsioon (jäävhammaste puhul) ja tulemuseks on premolaaride (püsiva hambumuse eesmised molaarid) raskem purse.
Enneaegse koorimise põhjused (piimahammaste enneaegne kaotus)
Piimahammas loetakse enneaegseks kaotatuks, kui sellele järgnev jäävhammas vajab veel rohkem kui aasta väljalangemist. Kõige tavalisemad põhjused - peale harvaesinevate haiguste väga madala esinemissageduse - on:
- Trauma (õnnetus); see mõjutab eriti eesmisi hambaid (lõikehambad ja kihvad); sellega kaasnevad luksused (lõtvumine) ja võimalik, et ka juuremurd (juuremurd);
- Sügav kaariese nakatumine; sügava kaariese tagajärjel jõuab pulpipõletik, mis erinevalt jäävhambast esindab paljudel juhtudel juba näidustust ekstraheerimiseks (hamba kirurgiline eemaldamine);
- Ortodontilised näidustused ühe või mitme piimahamba ekstraheerimiseks (eemaldamiseks), näiteks kontrollitud ekstraheerimine, purske obstruktsioon või kompenseeriv väljatõmbamine 2. hamba alakoormuse korral. hammastik.
Sügav kaaries võib olla põhjustatud:
- Võimekad lapsed esitatakse raviks liiga hilja,
- Halvasti järgitavate (koostöö) laste puhul tuleb see kõigepealt aeglaselt välja töötada ja seega algab kaarieseteraapia liiga hilja või
- Vanemad keelduvad mõnel juhul karioossete kahjustuste vältimatust ravist intubatsioon anesteesia (ITN).
Diagnostika
Hinnata piimahamba säilivust, mida mõjutab kaaries, leidude kliiniline hindamine ja kui koostöövalmid ja kriitilise näidustuse korral näidustatud, on vaja täiendavaid radiograafe.
Ravi
. ravi valitav sõltub piimahamba furkatsioonis (hargnemises) areneva jääva hamba arengustaatusest. Piimahamba kliiniliselt nähtavat defekti peetakse juhendiks ravi planeerimine; näiteks kui esineb ainult margi harja taand, tuleb tselluloosi avanemise võimalus kaevetööde käigus ( kaaries) tuleb juba ette näha. Pärast tselluloosi avamist on protseduur erinev arengust:
- Näitab radiograafiliselt veel täielikult välja arenenud juurt, avades seejärel viljaliha (hamba viljaliha), sõltuvalt selle põletiku astmest, pulpotoomiast (võra viljaliha eemaldamine) või väga ettevaatliku juurekanali ravi katsest ilma üleinstrumenteerimiseta (töötamine juurekanali instrumentidega väljaspool juuretipu) on võimalik;
- If juur resorptsioon on juba alanud, kuid ainult vähem kui üks kolmandik juurest on resorbeerunud, siis avab pulp konserveerimiskatsena ainult pulpotoomia võimaluse; kui see ebaõnnestub, tuleb hammas välja tõmmata (tõmmata).
- if juur resorptsioon on juba juurest esimesest kolmandikust kaugemale jõudnud, valitakse tselluloosi avamiseks piimahamba ekstraheerimine.
Lisaks eelistatakse tavaliselt kaevandamist hoolduskatsele:
- Halb üldine seisund,
- Pärast juba möödunud mädanikku tipus või furkatsioonipiirkonnas (juuretipu või kahvli piirkonnas)
- Piimahamba juure problemaatilisest anatoomiast tulenevate tüsistuste korral juureravi ajal
- Kui on kahtlus, et hambademed võivad olla kahjustatud,
- Anküloosi korral (piimahamba juure kleepumine ümbritseva luu külge), mis võib saada takistuseks järeltulija purse tekkimisel.
