Keelekasutuses kasutatakse mõistet heitlehine kroon ühelt poolt 1. looduslike kroonide kohta hammastik (osa igemest väljaulatuvatest piimahammastest), kuid teiselt poolt ka valmistatud kroonide puhul, mida kasutatakse piimahammastel nende kroonipiirkonnas tõsise ainekaotuse korral, et kahjustatud hamba võimalikult palju säilitada. kuni füsioloogilise (loodusliku) hamba muutumiseni. 1. hambad hammastik (piimahambad eesmised hambad), millel on suur ainekaotus, taastatakse tavaliselt tavaliste täidismaterjalidega, kasutades vormimist abivahendid nagu Frasaco korrosioonid või polükarbonaatkroonid, mis on täidetud taastava materjaliga. Seetõttu käsitleb järgmine arutelu valmistatud terasest krooni /nikkel-kroomkroon 1. taastamiseks hammastik molaarid (heitlehised molaarid).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Kuna valmistatud kroon ümbritseb ülejäänud hammast ringikujuliselt (rõngakujuliselt) ja kompenseerib samaaegselt kõva aine kadu karioossete kahjustuste tõttu pärast kaevamist (kaariese eemaldamist), on järgnevate kasutusvaldkondade puhul eelistatavalt heitlehised molaarid heitlehise hambumus), aga ka infantiilsetes või alaealistes kuueaastastes molaarides (püsiva hambumuse esimesed tagumised molaarid):
- Kõva aine suur kaotus pärast kaariese väljakaevamist (kaariese eemaldamine); tavaliselt mõjutatakse mitut hambapinda; isegi püsivate purihammaste korral on siin võimalik kasutada suuri heitlehiseid kroone, kuna lõplikud kroonid on võimalikud ainult täiskasvanueas; teraskroonid on piimahamba ellujäämise kuni loodusliku koorimiseni (hambakaotus) prognoosiliselt soodsamad kui paisumisega seotud keerulised täidised;
- Pärast endodontilist ravi (viljaliha töötlemine), nagu pulpotoomia (võra viljaliha eemaldamine) või pulpektoomia (võra ja juuremassi eemaldamine); mõlemad protseduurid hõlmavad tugeva kõva aine kadu alates oklusaalsest pinnast, kuna tuleb luua laiaulatuslik juurdepääs paberimassile (pulpile);
- Luumurrust (luumurd) tingitud kõva aine kaotus;
- Emaili või dentiini düsplaasia (arenguhäired) isegi püsivad molaarid; hoolitseda ka sel juhul aja ületamise eest kuni lõpliku võra taastamiseni täiskasvanueas;
- Profülaktiline (ettevaatusabinõu) kroonimine vaimse ja / või füüsilise puudega lastel, kes saavad seeläbi kasutada ainult väga piiratud suuhügieeni;
- Antagonisti (kontakthamba vastas asuvas lõualuus) pikenemise (pikenemise) vältimiseks.
Protseduur
Seega on valmistatud heitlehise võra eesmärk taastada hammustusfunktsioon läbi selle, et taastatud hammas puutub uuesti kokku oma antagonistiga (kontakthammas vastasolevas lõualuus). Pealegi säilitatakse naaberhammaste looduslik kaugus oma mõõtmetes, nii et kuueaastane molaarne (püsiva hambumuse esimene molaarne) ei saa edasi liikuda, kitsendades nii hambakaare või pidurdades täielikult taastatava hamba all püsiva hamba purse. Eelnevale taastamisele endodontilise ravi või kaariese eemaldamise vormis järgnev protseduur on järgmine:
- Külgnevate hammaste kauguse mõõtmine;
- Vajadusel ainete kompenseerimiseks kogunev täitmine;
- Ettevalmistus ligikaudne (jahvatamine hambavahedes): säästlikult ja jooksmine välja näiteks eraldava teemandiga; aine eemaldamine on piisav, kui sondi saab liikuda hambavahede vahel;
- Oklusaalne preparaat (jahvatus oklusaalse pinna piirkonnas): lüheneb u. 1.5 mm, kusjuures oklusaalne pinna reljeef tuleks säilitada;
- Krooni valik sortimendist algselt mõõdetud väärtuse põhjal: kroon peab esimesel paigaldamisel libisema just hamba kohal;
- Vajadusel vähendage võra pikkust võra abil; võra serv peab ulatuma ekvaatorist (hamba kõige laiem osa) kõrgemale, kuid võib igemetasku tungida vaid veidi;
- Koo kroon spetsiaalsete tangidega serval, nii et sisestamise ajal saavutataks ekvaatori kohal selge klõpsatusefekt;
- Antagonisti kontakti kontroll (kontakt vastasoleva lõualuu hambaga);
- Krooni lõplik asetamine näiteks klaasionomeersemendiga;
- Sulcuse (kummivao) vabastamine tsemendi jääkidest;
- Uuendatud hammustuste kontroll.
Võimalikud tüsistused
- Kroon on valitud liiga väike, seetõttu ei saa seda õigesti asetada;
- Valitud kroon on liiga suur; selle tagajärjel ei teki kohest efekti, enneaegne võra kadu;
- Kroon on õigesti valitud, kuid valmistatud ligikaudselt (hambavahedes), mitte kitsenev, nii et kroon istuks astmel; selle tagajärjel ei toimu kiiret mõju;
- Varased kontaktid antagonistidega (vastaslõua hambad); selle tagajärjel võib kroonitud hamba või antagonisti (de) võimalik põletikuline ärritus.
