Mis on dialüüsi erinevad tüübid?

Saksamaal hemodialüüs (HD) domineerib 86.1% -ga. Selles protsessis on „kunstlik neer“(= Hemodialüüs) on ühendatud otse vereringega. Kuigi see ei sarnane visuaalselt reaalsete neerudega, võib see teatud piirides nende funktsiooni jäljendada. Kuid selle võõrutus maht ei vasta enam kui 10-15% tervetest neerudest.
Hemodialüüs koosneb mitmest plastmembraanist koosnevast süsteemist, millest mööda veri, mis on muudetud hüübimatuks, läbitakse pumba abil. Membraani teisel küljel on soolalahus, millesse jääkproduktid lähevad erinevuse tõttu sisse kontsentratsioon. Lisaks, vesi on välja pressitud (ultrafiltratsioon). Masin jälgib täpset protseduuri, funktsioone, temperatuuri, veri rõhk ja muud parameetrid. Protseduur kestab 3-5 tundi ja selleks kulub umbes 120 l vesi.

Mis on šunt?

Kuna toksiinid kogunevad järk-järgult tagasi veri, tuleb ravi läbi viia umbes 3 korda nädalas. Kuna see nõuab regulaarset juurdepääsu patsiendi veresüsteemile, antakse patsiendile niinimetatud šunt - püsiv ühendus animaalse süsteemi vahel tuiksoon ja vein, tavaliselt küünarvarre, mis põhjustab vein tunduvalt laieneda ja seetõttu saab neid hõlpsasti torkida.

Ravi viiakse tavaliselt läbi spetsiaalses dialüüs keskustes, kuid on võimalik ka koduse dialüüsina. HD suhteliselt sagedased kõrvaltoimed on vereringehäired koos langusega vererõhk ja iiveldus, lihased krambid ja südame rütmihäired, samuti šundi nakkused ja oklusioonid.

Hemofiltratsioon (HF)

Selles vormis ei liigu jääkained membraani passiivselt, vaid sunnitakse neid aktiivselt läbi. Eemaldatud vedelik asendatakse infusioonilahusega. HF-i kasutatakse ainult 0.1% kuni 1.3% juhtudest.

Hemodiafiltratsioon (HDF).

Nagu nimigi ütleb, on see protseduur kahe eespool nimetatud protseduuri kombinatsioon. Seda kasutatakse - olenevalt riigist - vahemikus 5–24%.

Peritoneaaldialüüs (PD).

See protseduur kasutab ära süsteemi läbilaskvaid omadusi kõhukelme ja veresoonte seinad. Patsiendile implanteeritakse püsivalt paigutatud plastkateeter, mille kaudu sisestatakse steriilne niisutusvedelik 4–6 korda päevas kõhukelmeõõnde, jäetakse sinna 5–8 tunniks ja seejärel tühjendatakse. Vere toksiinid rändavad läbi kõhukelme sinna sisse ja saab eemaldada.

Protseduuri saab läbi viia erinevates modifikatsioonides ja lisavarustusega ning seda saab teha ka patsient. Selle eeliseks on iseseisvus ja paindlikkus, ühtlasem kontsentratsioon toksiinide sisaldus veres ja vähem ranged toitumisnõuded. See muudab PD eriti sobivaks lastele. Puuduseks on see, et on suurem risk haigestuda peritoniit. Kuigi suhkrute lisamine niisutusvedelikule eemaldab liigse vesi kehast, on ainevahetushäirete oht. Saksamaal kasutatakse PD-d umbes 1-7% patsientidest.