Milliseid hepatiidi vorme on veel peale A, B, C, D, E?
Põhjused hepatiidi selles artiklis seni arutatud ei ole ainsad käivitajad. Lisaks otseselt nakkavale hepatiidi, mis on põhjustatud hepatiidist viirused A, B, C, D ja E, nn kaasnev hepatiit (kaasnev hepatiit) maks põletik). Need võivad siis olla põhjustatud ka viirused, aga ka parasiitide või bakterid.
Parasiitsed patogeenid, mis võivad põhjustada hepatiidi on näiteks malaaria patogeenid, plasmoodiad. Nagu näiteks kaasuva hepatiidi bakteriaalsed patogeenid Salmonella. Nimetatud põhjuste kõrval on ka teisi hepatiidi vorme, nagu toksiline hepatiit pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist, mürgitarbimine nagu madumürk või mürgiste seente tarbimine.
Ka toksilise üleannustamise ravimid võivad näiteks põhjustada hepatiiti paratsetamool. Lisaks nendele hepatiidi vormidele on olemas ka autoimmuunsed hepatiidid, mis viivad maksa põletik keha enda protsesside tõttu. Keha areneb autoimmuunseks antikehade mis on suunatud maks rakke.
Kuid seda autoimmuunset hepatiiti peetakse suhteliselt haruldaseks haiguseks. Nagu eespool mainitud, võivad toksilised põhjused põhjustada ka hepatiiti. Lisaks seentes sisalduvatele mürgistele ainetele, madude mürgile või üleannustamisele kuuluvatele ravimitele võib hepatiiti põhjustada ka alkohol.
See viib surma maks koe ja seega maksafunktsiooni kadu. Lõpuks viib alkoholi jätkuv tarbimine nn rasvane maks ja lõpuks ka maksatsirroos, mis võib viia maksapuudulikkus. Eriti lääneriikides on sageli põhjustatud alkoholi liigtarbimisest maksatsirroos.
Hepatiidi sümptomid
Hepatiidi sümptomid on oma väljenduselt väga erinevad. Need ulatuvad sümptomite täielikust vabadusest, kus diagnoos pannakse ainult ebanormaalse maksa põhjal veri väärtushinnanguteni maksapuudulikkus. Hepatiidihaiguse sümptomeid võib kirjeldada umbes järgmiselt: Alguses kaebab patsient üldise halva enesetunde üle:
- väsimus
- Rahulikkus
- Peavalud
- Lihaste ja liigeste probleemid.
- Isutus
- Iiveldus
- Oksendamine ja
- Kaalulangus.
Parema ülakõhu rõhutunne võib viidata maksa suurenemisele. Hepatiidi nakkuslik põhjus võib olla ka palavik.
Hiljem kollatõbi (ikterus) ja sellega kaasnevad sümptomid võivad areneda. Billirubiin (sapi pigment) kahjustatud maksarakud (hepatotsüüdid) ei saa enam sapijuhadesse eritada. Tüüpiline sümptomite kompleks kollatõbi areneb: naha kollasus ja silmade valge värv (sklera) on kollatõve kõige ilmsemad sümptomid.
Piinav sügelus, mis on põhjustatud ladestumisest sapi soolad nahas, on patsiendile eriti ebameeldiv. Lisaks on väljaheidete savi värvimuutus selle puudumise tõttu sapi värv väljaheites ja uriini tumenemine, kuna neer võtab üle sapivärvide eritumise. Sapphapete puudumise tõttu peensoolde, rasvu saab seedida halvemini, mis võib põhjustada rasvaste toitude ja rasvase väljaheite talumatust (steatorröa).
Maksahaigused näitavad tavaliselt naha muutused, mida seejärel nimetatakse maksa nahanähtudeks. Ennekõike hõlmab see kollatõbi (ikterus). Sapipigment bilirubiin ladestub naha alla ja põhjustab ühelt poolt naha kollasust ja lisaks teatud sügelust.
Maksanaha täiendavad tunnused ilmnevad alles pärast paljude aastate maksakahjustusi, näiteks maksatsirroosi korral ja avalduvad teatud vaskulaarsetes joonistes kõhupiirkond, lakitud huuled ja lakitud keel, hägune või valkjas küünte värvimuutus ja varbaküüned ja pärgamendilaadne muutus nahas. Põhimõtteliselt ei erine erinevad maksapõletikud esialgsete sümptomite poolest märkimisväärselt. Seda seetõttu, et sellised mittespetsiifilised märgid nagu väsimus ja kurnatus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine sama hästi kui gripp-taolised märgid kergelt palavik on sageli näha.
Seejärel kinnitatakse hepatiidi kahtlus sageli pärast naha, nn ikteruse, kolletumist. See kollakas algab sageli silmade piirkonnas, kuna sklera (silma sklera) muutub värviks. Esimesed märgid võivad puududa ka teatud hepatiidi korral viirused.
In hepatiit Bnäiteks sümptomid puuduvad kahel kolmandikul juhtudest ja ainult kolmandikul juhtudest tekib ikterusega haiguse äge kulg. A-hepatiit samuti ei näita lastel tavaliselt mingeid sümptomeid. Mida vanem on mõjutatud inimene, seda sagedamini a A-hepatiit nakkus viib tõsisema kulgeni, eriti kui esineb juba mõni muu hepatiidi infektsioon või maksahaigus. C-hepatiit iseloomustab kollatõbi.
