Millised probleemid on skisofreenikutel partnerluses?
Mõju skisofreenia patsiendi suhetest on väga keerulised ja sõltuvad suuresti sellest, kui tõsised on psühhoos on. Parimal juhul saab kaasata partneri teraapiasse, patsient ravitakse optimaalselt või isegi ravitakse ja paar on pärast seda tugevamalt seotud. Halvimal juhul tõmbub patsient aga üha enam tagasi, läbib täieliku iseloomu ja võõrandub üha enam oma kaaslasest või haarab teda haigusesse, muutudes seega tohutuks koormaks. Sõltumata haiguse täpsest kulgemisest on alati oluline hoolitseda partneri eest, kes tavaliselt kannatab kallima haiguse tõttu väga.
Kui kõrge on skisofreenia pärilikkus?
Geneetiline eelsoodumus näib olevat suurim riskitegur skisofreenia. Kui kellelgi pole skisofreenilisi sugulasi, on haiguse tekkimise oht alla 1%. Kui see mõjutab teise astme sugulasi, suureneb risk 3–5% -ni ja esimese astme sugulaste puhul isegi 9–12% -ni.
Mõlemat vanemat või identset kaksikut mõjutades on risk 50%. Seetõttu eeldatakse, et üle 80% kõigist skisofreenia häired on enam-vähem geneetiliselt määratud. Need geenid muudavad inimese aga skisofreenia suhtes vastuvõtlikuks ja ilma keskkonnata stressitegurid, suure geneetilise riskiga inimesed tavaliselt ei haigestu.
Milliseid skisofreenia vorme eristatakse?
Kolm peamist vormi on paranoiline, hebefreeniline ja katatooniline skisofreenia. Paranoilist vormi iseloomustavad peamiselt luulud ja sellega seotud sümptomid. Seevastu hebefreenilise skisofreenia korral ei keskenduta pettekujutelmadele ja hallutsinatsioonid, kuid afekti vähenemisest.
See kajastub patsiendi loidas ja labases käitumises. Katatoonilist skisofreeniat iseloomustab patsiendi täielik isolatsioon, kes ei räägi ega liigu. Seda vormi on kõige raskem ravida.
Paranoidne skisofreenia on kõige tavalisem skisofreenia vorm. Peamine sümptom on siin paranoia ehk pettekujutlus, millega tavaliselt kaasneb akustiline hallutsinatsioonidnt häältena juhataja.
Need hääled on enamasti kommenteerivad ja halvustavad, hinnates nii patsienti ja tema tegusid ning kandes teda seeläbi üha enam alla. Paranoiat tuntakse rahvasuus kui paranoiat, kuid see jämedalt tõlgitud sõna tähendab ainult "meele vastu" ja meditsiinilises mõttes tähendab igasugust pettekujutelmat, mistõttu paranoiline skisofreenia ei pea tingimata sisaldama paranoiat. Paljudel patsientidel tekivad ka suurejoonelised pettekujutlused või pettekujutluste kombinatsioon.
Enamasti seisneb pettekujutlus teiste inimeste valest tõlgendamises, patsient tunneb kaasinimeste käitumist vaenulikuna, justkui oleksid kõik tema vastu ja tahaksid talle halba teha, nii et mingi tagakiusamise pettekujutlus tõepoolest tekib. See avaldub esialgu ärevuse ja üldise usaldamatusena, kuid võib areneda ka keerukateks vandenõuteooriateks. Nagu juba mainitud, on skisofreenia palju erinevaid vorme.
Seetõttu pole ka selge, kas see on tõesti alati sama haigus või pole skisofreenia lihtsalt katusmõiste paljude erinevate psühhooside jaoks, mida tuleb lähemalt uurida ja eristada. Skisofreenia simplex on üks neist vormidest, mis enamasti näitab ainult nn negatiivseid sümptomeid ja erineb seetõttu tugevasti skisofreenia tüüpvormidest. See tähendab, et patsiendid on peamiselt mõjutatud, st apaatsed ja erapooletud, kuid ainult harvadel juhtudel kannatavad meelepetted või hallutsinatsioonid.
Seetõttu on nad ebapiisava käitumise tõttu peamiselt silmatorkavad, patsiendid tunduvad kuidagi kummalised ja endassetõmbunud. Kahjuks sümptomite raskus aja jooksul suureneb ja neid on väga raske ravida, kuna tavalised ravimid toimivad peamiselt positiivsete sümptomite järgi. Seega on skisofreenia simplexi prognoos tänapäeval endiselt ebasoodne. Nagu enamik psühhiaatrilisi haigusi, on ka skisofreenia enam-vähem retsidiivne.
See tähendab, et isegi ilma ravita võivad sümptomid lõpuks ise taanduda, kuid võivad ka korduda. Paljud patsiendid on sümptomivabad ja pärast ühekordset ägenemist praktiliselt paranenud, kuid kahjuks ei saavuta kõik patsiendid täielikku remissiooni, st kõigi sümptomite täielikku kadumist. Nii et kui pärast rasket skisofreenilist faasi jäävad teatud kõrvalekalded, siis nimetatakse seda skisofreeniliseks jäägiks.
Enamasti on positiivsed sümptomid, nagu pettekujutlused ja hallutsinatsioonid, taastumas, st nad kaovad täielikult, samas kui negatiivsed sümptomid, nagu apaatia ja apaatia, võivad jääda ägenemiste vahele jäävaks jäägiks. Kahjuks võivad need iga episoodiga süveneda ja on raskesti ravitavad. Krooniliste skisofreeniajuhtumite korral on jäägid seega suur probleem. Lisateavet skisofreeniliste jääkide kohta leiate siit: Mis on skisofreeniline jääk?
