Koliinesteraasi inhibiitorid on mitmesuguste ravimite komponendid, mida saab nende paljude erinevate toimeviiside tõttu kasutada paljude haiguste korral. Koliinesteraasid suurendavad teatud rakuühendite aktiivsust aju samuti erinevates elundites nagu silmad või põis. Saadaval olevad koliinesteraasi inhibiitorid erinevad üksteisest, nii et sõltuvalt soovitud toimest saab valida parima võimaliku toimeaine. Neid ravimeid ei saa aga kunagi kasutada ainult ühe organi konkreetseks mõjutamiseks, nii et nende võtmisel võivad tekkida ka kõrvaltoimed teistele organitele.
Koliinesteraasi inhibiitori näidustused
Kuna rakuühendused, mis vahendavad signaale messengeri kaudu atsetüülkoliin võib leida väga erinevates kehaorganites, samuti on kolineraasi inhibiitorite lähtepunktid ja näidustused väga erinevad. Ühelt poolt saab ravimeid kasutada kerge kuni mõõduka vormi raviks Alzheimeri dementsus. Selles haiguses on eetikololiini saadeaine puudus aju, nii et koliinesteraasi inhibiitorite võtmisega väheneb aine lagunemine, püüdes seega haiguse progresseerumist aeglustada.
Kas sellel lähenemisel on positiivne mõju, on siiski vaieldav ja koliinesteraasi inhibiitorite kasutamine aastal Alzheimeri dementsus tuleks kaaluda individuaalselt. Koliinesteraasi inhibiitorite täiesti erinevad näidustused tekivad kolesteresteraasi inhibiitorite korral põis või soolestik, näiteks need, mis võivad tekkida operatsiooni tagajärjel. Koliinesteraasi inhibiitorid suurendavad lihase aktiivsust põis või sooleseina ja soodustavad seega tühjenemist.
Selle efekti tõttu on koliinesteraasi inhibiitorite teine oluline näide haruldane lihaste halvatus myasthenia gravis. Selle haiguse korral on puudulik toime immuunsüsteemi hävitab messenger-aine toimekohad (retseptorid) atsetüülkoliin lihasrakkudele, mille tulemuseks on lihase aktiveeritud häirimine närvisüsteem ja seega progresseeruvas paralüüsis. Ravita jätmisel võib see haigus äärmuslikel juhtudel hingamisteede lihaste halvatusega lõppeda. Koliinesteraasi inhibiitorid suurendavad atsetüülkoliin ülekandepunktis närve ja lihased (motoorne otsaplaat), nii et vähenenud retseptorite arv saab kompenseeritud ja haiguse kulg aeglustub.
Millised koliinesteraasi inhibiitorid on turul saadaval?
Farmaatsiaturul saada olevad koliinesteraasi inhibiitorid võib jagada ligikaudu kahte rühma. - Ühelt poolt on ravimeid, mis oma keemiliste omaduste tõttu võivad tungida aju ja neid kasutatakse seega raviks dementsus. Need on preparaadid, mis sisaldavad toimeainet dantsepiili, galantamiini või rivastigmiini.
Ravimeid on saadaval erinevatelt tootjatelt ja erinevates annustes, kuigi toimemehhanism ei erine. - Teine suur koliinesteraasi inhibiitorite rühm on need, mis ei tungi läbi aju ja jõuavad ainult kõigi teiste kehaorganiteni. Turul on kõige levinumad toimeained neostigmiin, püridostigmiin ja distigmiin, mida kasutatakse näiteks soolte või põie tühjendamise häirete raviks. Sellesse rühma kuuluvad ka erinevate tootjate erineva kaubanimega preparaadid.
