Morbus Ledderhose

Plantaarse fastsia fibromatoos

Määratlus

Ledderhose'i haigus on sidekoe jalgadest. See esineb plantaarse aponeuroosi piirkonnas (= ladinakeelne termin jalatalla kõõlusplaadi kohta). Täpsemalt öeldes on see sügavuse paksenemine sidekoe või jala fastsia.

Ledderhose'i haigus kuulub fibromatooside kliinilisse pildi ja on seotud ka Dupuytreni tõvega, mis on sidekoe peopesast. Jalataldadel olevad sõlmed kasvavad tavaliselt väga aeglaselt ja on peaaegu alati keskendunud plantaarfasciale (jalatald). Vahel sõlmede kasv pidurdub ja nad ei kasva enam. Siis võivad nad järsku kiiresti ja ootamatult taas kasvada. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult kõndimist takistavate valulike sõlmede korral.

Põhjustab

Haiguse põhjused pole veel täielikult välja selgitatud. On teada, et jalatalla väljaulatuvus on põhjustatud sidekoe suurenemisest kahjustatud piirkonnas. Täpsemalt vastutavad selle eest teatud rakud, müofibroblastid.

On mitmeid erinevaid teooriaid ja oletusi, mis võivad mõjutada Ledderhose'i haiguse esinemist. Leitakse tõenäoline, et geneetiline komponent mängib selles haiguses rolli. Sidekoe muutused ilmnevad siis, kui lisatakse väliseid tegureid, nagu vigastused või muud teadmata iseloomuga sündmused.

Geneetilise mõju eest räägib ka asjaolu, et mehi mõjutab see umbes kaks korda sagedamini kui naisi. Täiendavad riskitegurid on teiste fibromatooside samaaegne esinemine - eriti Dupuytreni tõve korral - ning teatud haigused, näiteks diabeet mellitus või epilepsia. Samuti on mitmeid erinevaid tegureid, mille olulisus haiguse arengus pole veel tõestatud, kuigi üksikjuhtudel on sellele viiteid. Nende hulka kuuluvad eelkõige selliste stimulantide tarbimine nagu nikotiin ja alkohol, samuti stress ning teatud ainevahetus- ja maks haigused.