Morfiin

morfiin

  • Morfiin
  • Tramadol
  • Piritramide
  • Kodeiin
  • Fentanüül
  • Buprenorfiin
  • Pentatsotsiin

Opioidid saab tarnida mitmel viisil. Tabletidena (peroraalselt) intravenoosselt (st süstitakse a vein), ravimküünalde (rektaalsed), plaastrite (transdermaalsed) või tilkadena. Opioidid/ morfiinil on suur sõltuvuspotentsiaal.

See potentsiaal on tugevam või nõrgem sõltuvalt tarbimise tüübist ja manustatavast ainest. Näiteks heroiini (morfiini derivaat) intravenoossel tarnimisel on suurim sõltuvuspotentsiaal, kuna heoriin ujutab üle aju ülimalt kiiresti ja tagab seega soovitud joobeseisundi väga lühikese aja jooksul pärast allaneelamist. Võõrutusnähtude hulka kuuluvad higistamine, valu, kõhulahtisus, oksendamine ja vereringepuudulikkus.

Sallivuse areng tekib siis, kui opioidi võetakse pikema aja jooksul. See nõrgendab paljusid mõjusid ja harjumus areneb. Ennekõike väheneb valuvaigisti (st ainus soovitud toime).

Sallivuse areng mõjutab kõige vähem kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja õpilane kitsendus (mioos), nii et need tekivad endiselt ilma piiranguteta ka pärast pikaajalist opioidide. Opioidide üleannustamisega kaasneb tavaliselt tüüpiline sümptomite kolmik: terapeutiliselt tuleb opioidide antagonisti manustada võimalikult kiiresti, et mürgi mõju võimalikult hästi neutraliseerida. Naloksooni kasutatakse tavaliselt sellise antidoodina.

Oluline on märkida, et naloksooni poolväärtusaeg on suhteliselt lühike, üks tund, samas kui enamik opioide toimivad kehas palju kauem, mistõttu tuleb naloksooni regulaarsete intervallidega uuesti süstida.

  • Mioos (kitsad õpilased)
  • Hingamisdepressioon
  • Kooma

Erinevatel opioididel on väga erinev analgeetiline toime. Morfiinile on määratud tugevus 1, nii et teiste opioidide analgeetilist toimet mõõdetakse morfiini omaga.

Sufentaniilil on tugevaim valuvaigistav toime. Selle tugevus on 1000 ja on seetõttu 1000 korda suurem valu- leevendav kui morfiin (mis tähendab, et sama analgeetilise toime saavutamiseks võib seda manustada 1000 korda väiksemate annustega kui morfiin). Mõne täiendava tegevuse tugevuse mainimiseks tuleb lisada väike loetelu valu järgneb leevendus suurusjärgus kahanevas järjekorras: Sufentaniil Fentanüül <Buprenorfiin <morfiin <piritramiid <petasotsiin Kodeiin < Tramadol <Tilidiin.

Tablettidena manustatuna imendub morfiin hästi (imendub veri seedetraktist), kuid selle suhtes kehtib selge esmase läbimise mehhanism (kuna veri, millesse seedetraktist morfiin imendub, voolab kõigepealt läbi maks, kus suur osa morfiinist on juba metaboliseeritud, jõuab organismi suhteliselt vähe toimeainet, mistõttu morfiini biosaadavus on madal). Seda võetakse aga arvesse juba tableti kujul manustamisel, nii et tabletis olev annus on nii suur, et see lubab endiselt piisavat toimet ka pärast selle lagundamist. maks. Morfiini poolväärtusaeg on umbes 2-4 tundi.