Liikumisperistaltika
Pärast imendumist peensoolde limaskest, viiakse toitained vereringesse. Läbi vaskulaarse võrgu (kapillaarid) villides peensoolde, imenduvad suhkrud, aminohapped (peptiididest) ja lühikese kuni keskmise ahelaga rasvhapped veri laevad ja antakse edasi maks portaali kaudu vein. Pika ahelaga rasvhapped kolesterooli eetrid ja fosfilipiidid, viiakse suurtesse valgu-rasva molekulidesse (külomikronid) ja transporditakse lümfisoonte kaudu peensoolde, algselt mööda maks vereringesse.
Soolestik on oluline ka vee imendumiseks. Ühe päeva jooksul imendub kokku umbes 9 liitrit vedelikku. Umbes 1.5 liitrit sellest tuleb teie joodud vedelikust ja ülejäänu koosneb vedelikest (sekretsioonidest), mida seedetrakt toodab.
Nendeks sülg, maomahl, peensoolde mahl, pankrease mahl ja sapi. Pärast imendumist peensoole limaskestale viiakse toitained vereringesse. Peensoole villides asuva veresoonte võrgustiku (kapillaaride) kaudu imenduvad suhkrud, aminohapped (peptiididest) ja lühikese kuni keskmise ahelaga rasvhapped. veri laevad ja edastas maks portaali kaudu vein.
Pika ahelaga rasvhapped kolesterooli eetrid ja fosfilipiidid, integreeritakse suurtesse valgu-rasva molekulidesse (külomikronid) ja transporditakse lümfisoonte kaudu peensoole villides, kõigepealt mööda maksa vereringesse. Soolestik on oluline ka vee imendumiseks. Ühe päeva jooksul imendub kokku umbes 9 liitrit vedelikku. Umbes 1.5 liitrit sellest tuleb teie joodud vedelikust ja ülejäänu koosneb vedelikest (sekretsioonidest), mida seedetrakt toodab. Need sisaldavad sülg, maomahl, peensoole mahl, pankrease mahl ja sapi.
Peensoole valu
Valu peensooles ei ole lihtne määratleda. Võib põhjustada palju erinevaid kliinilisi pilte valu peensooles. Spekter ulatub siin lihtsast kõhukinnisus või seedetrakti põletik raskema kroonilise põletiku, soolehaavandite või mesenteriaalse infarktini.
Paljud neist haigustest põhjustavad ka suhteliselt ebatäpsust valu alakõhus, mida ühelt poolt ei saa üksteisest kergesti eristada ja teiselt poolt sarnanevad ka teiste haigete organite, näiteks kõhunääre, sapipõis, kõhukelme or koolon. Valu peensooles avaldub sõltuvalt kliinilisest pildist erinevate “valu omadustega”. Need ulatuvad koliklikust (tugevast, lainetaolisest) valust peensoole blokeerimises (illeus) kuni tuhmi, kauakestva valu ja ägeda, torkivana valu an haavand või äge põletik. Põhimõtteliselt on seda ägedam ja tugevam valu, seda tõsisem haigus.
Samuti tuleks arvestada, kas lisaks valule tekib ka nn kaitsepinge, mis antud juhul tähendab peegeldavat ja ainult osaliselt meelevaldset kõhu seina kõvenemist, mille saab käivitada puudutusega. Valu peensoole piirkonnas tuleb alati vaadelda juba teadaolevate olemasolevate seisundite taustal. Näiteks valu ägedas peensoole põletik pärast seedetrakti viirused or toidumürgitus võib olla “normaalne” seni, kuni see ei kesta kauem kui neli päeva.
Teiselt poolt mesenteric tuiksoon infarkt koos järgneva vähendatud veri näiteks peensoole kahjustatud sektsiooni tarnimine avaldub lühikese tugeva valuga, mis seejärel paraneb ja peaaegu kaob, kui haigus omandab ähvardava ulatuse. Peensoole põletikulist haigust nimetatakse enteriidiks. Tiheda positsioonilise suhte tõttu on kõht ja koolon võib olla ka põletikuline, siis nimetatakse neid haigusvorme maosoolepõletik (kõht) või enterokoliit (jämesool).
Enteriiti liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi: 1. kas enteriit on nakkuslik või mitteinfektsioosne 2. kas põletik on äge või krooniline? 3. mis põhjustas põletiku? Nakkusliku enteriidi põhjus võib olla bakterid (nt
Salmonella, Shigella, E. coli, Clostridia), viirused (nt rotaviirus, norovirus, adenoviirus) või parasiidid (nt amööb, ussid, seened). Mitteinfektsioosne enteriit on termin, mida kasutatakse selle kirjeldamiseks peensoole põletik mis on uimastipõhine (tsüklosporiinid, tsütostaatikumid), on põhjustatud kiiritusravion vastava jaotise vähenenud verevarustuse tulemus, on põhjustatud toksiinidest, on põhjustatud allergiatest, näiteks toiduallergiatest või pärast operatsioone, või on idiopaatiline (ilma teadaoleva põhjuseta), näiteks haavandiline koliit or Crohni tõbi.
Enteritiidid avalduvad valdavalt läbi kõhulahtisus, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Muud, täpsemad sümptomid on soolestik krambid, kõhuvalu ja palavik. Haiguse käigus põhjustavad vee eritumise suurenemine ja imendumise vähenemine märke dehüdratsioon ja elektrolüüdi häired tasakaal nagu pearinglus, väsimus, loidus ja vasikas krambid.
Enteriidi ravi sõltub selle käivitajatest. Enamikul enteriidihaigetest ilmneb spontaanne paranemisprotsess kõhulahtisus taandub 3-7 päeva jooksul ja iiveldus ja oksendamine taandub 1-3 päeva jooksul. Nendel juhtudel on ravi suunatud sümptomitele ja vastavalt haiguse tõsidusele koos ravimitega iiveldus, kõhulahtisus ja elektrolüütide rööbastelt eemaldamine, kui see on vajalik.
Püsivate põletike korral on ülaltoodud päästikute selgitamiseks oluline üksikasjalik patsiendikonsultatsioon. Lisaks tuvastatakse patogeen väljaheideproovi kaudu. Seejärel kohandatakse ravi testide tulemustega. Ravitakse näiteks bakteriaalset ja parasiitilist enteriiti antibiootikumid kui sümptomid püsivad.
Kõik selle sarja artiklid:
