Määratlus
Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on pildistamisprotseduur, mida kasutatakse laialdaselt eelkõige meditsiinis. Tugeva magnetvälja, elundite, kudede ja liigesed saab magnetresonantstomograafia käigus kuvada läbilõikepiltidena ja lõpuks hinnata patoloogiliste muutuste suhtes. Hea pehmete kudede kontrastsuse ja kõrge eraldusvõime tõttu sobib vaagna MRI hästi vaagnaelundite pildistamiseks, näiteks: Sel põhjusel on vaagna MRI uuring tänapäeval äärmiselt oluline diagnostiline vahend ja seda tehakse mitmesugused vaagnaelundite haigused.
- Pärasool
- Kusepõis ja
- Eesnääre meestel ja
- Emakas ja
- . munasarjad naises.
Vaagna MRI on mitteinvasiivne pildistamisprotseduur. See tähendab, et vaagnaelundite visualiseerimiseks ei pea kehasse sisestama instrumente, näiteks rektum, põis, eesnääre, emakas or munasarjad. Vaagna MRI töötab tugeva magnetvälja abil.
Lihtsamalt öeldes põhjustab MRI-aparaadi tekitatud magnetväli aatomi tuumade, eriti vesinikuaatomite ergastamist uuritavas patsiendi koes. Vesinikuaatomid ergastuvad teatud liikumisega ja väljastavad seeläbi mõõdetavat elektrisignaali. Need mõõdetud signaalid teisendatakse seejärel pilditeabeks.
Kuna erinevates kudedes on erinev vesinikuaatomite sisaldus ja vesinikuaatomid käituvad sõltuvalt koest erinevalt, on MRI abil võimalik erinevaid kudesid eristada. Erinevate kudede eristamist saab lihtsustada kontrastaine, näiteks hästi talutava gadoliinium-DTPA, täiendava manustamisega. Lõpuks on pildil erinevad koed erinevates hallides toonides.
Võrreldes teiste pildistamismeetoditega, näiteks Röntgen või kompuutertomograafia (CT) järgi iseloomustab MRI-d parem pehmete kudede kontrastsus, mille põhjustab erinevate kudede erinev vee- ja rasvasisaldus ning mis sobib seetõttu väga hästi vaagnaelundite, näiteks rektum, põis, eesnääre, emakas or munasarjad. Teine eelis muude pildistamisprotseduuride ees on see, et vaagna MRI töötab magnetvälja abil ega kasuta kahjulikke röntgenkiire ega ioniseerivat kiirgust. Puuduseks on aga MRT uuringuks kuluv kõrge aeg ja MRI masina suur energiatarve.
Vaagna MRI saab teha haiglas või radioloogilises praktikas. Enne vaagna MRI teostamist tuleb selgitada, kas patsient kannab endas metalli sisaldavaid esemeid, kuna need võivad MRI uuringuga hävida, kahjustavad pilti, kuid võivad patsiendile põhjustada ka vigastusi. Seda tehakse arsti või õendustöötajaga vestluse põhjal.
Metalli sisaldavate esemete kohta patsiendi küsimine on äärmiselt oluline, kuna vaagna MRI töötab tugeva magnetväljaga, mis meelitab metalli sisaldavaid esemeid. Kui neid objekte MRI uuringu ajal meelitatakse, võivad need kahjustada MRI masinat ja põhjustada patsiendile vigastusi. Seda eriti implanteeritud metallosade puhul, nagu südamestimulaatorid, hambaproteesid või augustused.
Lisaks võivad MRT-aparaadi metallosad märkimisväärselt kuumeneda ja põhjustada patsiendile põletusi. Nendel põhjustel tuleks kõik esemed, mis võiksid sisaldada metalli, enne vaagna MRI uuringut paigutada kabiini. Nende hulka kuuluvad metallist tõmblukkude, nööpide või neetidega rõivad, kellad, ehted, võtmed, tšekid või krediitkaardid.
Kosmeetikatooted võivad sisaldada ka metallosakesi, mis võivad põhjustada kohalikke põletushaavu, seetõttu tuleks enne vaagna MRI-d meik eemaldada. Kui metalli sisaldavad esemed, näiteks a südamestimulaator või proteesi (välja arvatud puusa- ja põlveliigese proteesid) ei saa eemaldada, vaagna MRI-d üldjuhul teha ei tohi. Siin on vaja arsti individuaalset otsust.
Vaagna MRI saab teha ilma kontrastaine (looduslik) ja kontrastainega. Kui kontrastaine manustamine on vajalik, näiteks erinevate kudede üksikasjalikumaks pildistamiseks, rakendatakse seda uuringu alguses vein käes või käes. Kontrastaine võimaldab veri laevad lihastest ja muust ümbritsevast koest paremini eraldatud. Kontrastaine manustamine on oluline vaagnaelundite kasvajate, näiteks põievähk or eesnääre vähk.
Kasvajad on tavaliselt tugevalt varustatud veri, nii et vaagna MRT-uuringu käigus koos kontrastaine manustamisega akumuleerub kontrastaine ka kasvajasse, muutes vaagnaelundite kasvajad paremini nähtavaks. Sageli kasutatav kontrastaine on nn gadoliinium-DTPA, mis on üldiselt hästi talutav. Paljudel juhtudel tehakse kaks MRI pilti, esmalt ilma kontrastaineta (emakeelena) ja seejärel kontrastainega.
