Taust
. limaskestvooderdatud Eustachia toru (eustakia toru, tuba auditiva) on ühendus ninaneelu ja kõriõõne vahel. keskkõrva. Selle peamine ülesanne on rõhu võrdsustamine keskkõrva ja välisõhu rõhk. Toru on tavaliselt suletud ja avaneb allaneelamisel või haigutamisel. Kaks muud olulist funktsiooni on sekretsiooni mukotsiliaarne transport ja mikroobe alates keskkõrva ninaneelule ja kaitse mööduvate heli ja rõhu erinevuste eest.
Sümptomid
Põhjuseks rõhu ühtlustamise puudumine Eustachia toru kaudu:
- Kõrva surve ja täiskõhutunne
- Kuulmise kahjustamine
- Helista kõrvadele
- Kerge valu
- Peapööritus
A külm, kaasnevad sümptomid nagu riniit, ninakinnisus, sinusiit, kurguvalu. Eustachi toru sulgemine takistab sekretsiooni eemaldamist ja mikroobe ja soodustab keskkõrvapõletik.
Põhjustab
- Nakkushaigused, näiteks a külm or keskkõrvapõletik.
- Allergilised haigused
- Krooniline ninaneelu põletik
Rõhu ühtlustamise puudumine tekib (mittepõletikuline) ka siis, kui toimub kiire rõhumuutus, näiteks sukeldumine, köisraudteega autoga sõitmine või sõidavad (barotrauma). Teine Eustachi toru obstruktsiooni põhjus on healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
Riskifaktorid
Väikesed lapsed on keskkõrvapõletikele vastuvõtlikumad lühikese, horisontaalse ja täielikult moodustamata Eustachi toru tõttu.
Diagnoos
Sarnaseid sümptomeid põhjustab näiteks kõrvatropi (välise kõrvakanali ummistus kõrvavaha).
Mittefarmakoloogiline ravi
Proovige eustakia toru uuesti avada neelamise, haigutamise, lõualuu liigutamise ja närimisega. Mõnikord on abiks ka füüsiline koormus, näiteks jalutuskäik või sörkjooks. Valsalva manööver:
- 1. Sulgege suu ja hoidke nina pöidla ja indeksiga sõrm.
- 2. proovige õhku suletust välja puhuda nina.
Meditsiinilise ravi täiendavad meetmed, näiteks vedeliku imemine keskkõrva või trummiklaasi sisestamine.
Narkoravi
Dekongestandid ninaspreid:
- Dekongestsiooniks ja sekretsiooni pärssimiseks, nt nafasoliin, oksümetasoliin, fenüülefriin, tetrasoliin, ksülometasoliin. Neid tohib kasutada ainult lühikest aega, maksimaalselt 5–7 päeva jooksul.
Glükokortikoidi ninaspreid:
- Allergilis-põletikulisel põhjusel dekongestsiooniks.
Sisemiselt manustatavad sümpatomimeetikumid:
- Näiteks süsteemseks dekongestsiooniks ja sekretsiooni pärssimiseks fenüülefriin ja pseudoefedriin. Tuleb kaaluda vastunäidustusi ja neid on potentsiaalselt rohkem kahjustavat toimet kui kohalikul kasutamisel.
Põletikuvastased ravimid:
- Lühiajaline valu ja põletik, näiteks ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape or diklofenak.
antibiootikumid:
- Kasutatakse vaoshoitult aastal keskkõrvapõletik (vaata seal).
Valuvaigistid:
- Nagu ibuprofeen or paratsetamool eest valu ja põletik.
Hingamisteedes viskoosse lima ja ninakinnisuse korral: mukolüütikumid:
- Lahustage viskoosne lima, näiteks atsetüültsüsteiin, bromheksiin or ambroksool.
Nina loputamine:
- Limaskesta eemaldamiseks ja soolalahusega inkrusteerimiseks või merevesi.
Sissehingamised:
- Lima vabanemiseks ja põletikuvastaseks
Kuumtöötlus:
- Lima vabastamiseks nt ravivannid või soojuspadjad.
