Munasarjad

Sünonüümid laiemas tähenduses

munasarjad, munasarjad (pl.), munasarjad, munasarjad, ooforoonid

Munasarjade haigused

Kuna munasarjade funktsioon reguleerib hormoonid Euroopa hüpofüüsi (gonadotropiinid), erihaigused, mis muudavad gonadotropiinide hulka veri võib põhjustada häireid munasarjade funktsioon ja seega ka menstruatsiooniverejooksu rütm. Munasarjad valu alakõhus võivad olla põhjustatud näiteks varre pöörlemisest, vaagnapõletikust või munasarjast vein tromboos. Normaalne verejooksu rütm on vahemikus 25–31 päeva (eumenorröa).

Kui rütm on häiritud, võivad perioodide vahed olla pikemad (oligomenorröa) või lühemad (polümenorröa). Varem esinev menstruatsiooniverejooks võib samuti esialgu täielikult peatuda. Siis pole enam kui kolm kuud verejooksu (sekundaarne amenorröa).

Hormonaalse ahela katkemise ja sellest tulenevate munasarjade häirete tagajärjel võib naine kannatada viljatus (steriilsus). Muud amenorröa põhjused ( menstruatsioon) hulka alatoitumine or anoreksia. Kontekstis anoreksia, alatoitumine ja häired hormonaalsetes tasakaal viia selle puudumiseni menstruatsioon (periood).

Häired munasarjade funktsioon võib tuleneda ka tupest tõusvatest infektsioonidest (kolpiit), emakakaela (emakakaelapõletik), emaka keha (endometriit-müometriit-endomyometritis) või munajuhad (salpingiit), mis võib vallandada munasarjade põletiku (ooforiit). Munasarjade põletik ja munajuhad nimetatakse adeneksiidiks. Sellise põletiku tagajärjed võivad olla naiste sisemiste seksuaalorganite abstsessid ja adhesioonid, mille tagajärjeks võivad olla viljatus.

Munasarjade funktsiooni võivad ärritada ka tsüstid (munasarja tsüstid) või kasvajad (munasarjakasvaja = munasarjakasvaja). Munasarjavähk on munasarjade pahaloomuline kasvaja, mis võib esineda ühel või mõlemal küljel. Tüüp munasarjavähk eristub histoloogilise pildi järgi.

Seega jagunevad kasvajad epiheeliaalseteks kasvajateks, sugurakkude kasvajateks ning idurakkude ja strooma kasvajateks. Epiteeli kasvajad on kasvajad, mis pärinevad munasarjade pinna rakkudest. Need moodustavad umbes 60% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest.

Embrüonaalse arengu (keha viljade areng) sugurakkudest pärinevad sugurakkude kasvajad moodustavad umbes 20% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest. Strooma kasvajad on kasvajad, mis arenevad munasarjakoest ja moodustavad umbes 5% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest. Lisaks on umbes 20% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest metastaasidehk rakud, mis on migreerunud kasvajast, mis algselt asus mujal.

. metastaasid esinevad tavaliselt mõlemalt poolt ja pärinevad emakavähk (emakas kartsinoom) umbes 30% -l ja alates rinnavähk (rinnavähk) või seedetrakti vähk (seedetrakti kartsinoom) umbes 20% -l. Munasarjades olevad tsüstid on healoomulised ruumimassid, mis esitlevad end vedelikuga täidetud õõnsustena. Need võivad munasarjas tekkida erinevatel põhjustel ja on väga levinud.

Enamikul juhtudel on tsüstid juhuslikud leiud, millel pole mingit täiendavat haiguslikku väärtust. Reeglina viiakse kontroll läbi mõne nädala pärast, pärast mida tsüst kaob tavaliselt uuesti. Tsüstid saab väga hästi diagnoosida ultraheli.

Neid võib vaadelda mustade, ümmarguste, siledate struktuuridena, kuna neis sisalduv vedelik on tume. Munasarja mitme tsüsti korral polütsüstiliste munasarjade sündroom võib esineda, mis on seotud ka maskuliniseerimisega. See võib viia juuksed kasvu, akne ja tsüklihäired.

Enamik tsüsti taandub lõhkemisel ise ja vedelik laguneb. Mõnikord võib aga suur tsüst põhjustada tõsist valu, sel juhul saab tsüsti pärast valikute kaalumist kirurgiliselt eemaldada. Enamikul juhtudel tehakse laparoskoopiline operatsioon.

Selles nnlaparoskoopia“, Kaamera ja instrumendid sisestatakse väikeste sisselõigetega kõhuõõnde ja toimivad seega visuaalse kontrolli all. See on koekonserveeriv protseduur. Tsüsti purunemine võib olla väga valus ja põhjustab harva märkimisväärset vedeliku kadu või veri.

. valu pärast tsüsti lõhkemist taandub sageli. Täiendavaks komplikatsiooniks võib olla munasarja varre pöörlemine, kus veri varustus on katkenud. Seda võivad soodustada suured surnud massiga tsüstid. Sageli toimub varre pöörlemine (torsioon) pärast ebasoodsat liikumist või spordi ajal.

Sellisel juhul on vajalik viivitamatu operatsioon, vastasel juhul elund sureb ja viljatus järgneb vähemalt selles munasarjas sellel küljel.

  • Ühelt poolt on funktsionaalsed tsüstid, näiteks follikulaarsed tsüstid. Need on kõige tavalisemad tsüstid ja esindavad murdmata munarakku - nn Graafi folliikulit.

    Kuna sellised folliikulid arenevad ja valmivad munasarjas enne selle lõppu pidevalt menopaus, on sellised tsüstid levinud noortel naistel.

  • Kollaskeha tsüstid võivad esineda menstruaaltsükli ajal või rasedatel naistel ja tekitada progesterooni (rasedussäilitav hormoon).
  • Thekaluteiini tsüstid võivad näiteks ilmneda viljakuse ravimisel hormoonid. Tavaliselt kaovad nad pärast hormoonravi lõppu.
  • Endometrioosi tsüstid arenevad, kui laialivalguv emakakude munarakkudesse settib. Need on täis verd, sest nihestatud limaskest osaleb tsüklis ja on kuur ajal menstruatsioon, nagu ka emakas.

    Vere kogunemise tõttu (hüübinud pruunikas) nimetatakse neid ka šokolaaditsüstideks.

  • Retentsioontsüstid on põhjustatud näärmete sekretsiooni kuhjumisest. Munajuhas on neid harva.

Keeramine munajuhad ja munasarjad võivad olla äärmiselt valulikud. Valu levib kubeme kohal ja seda võib kergesti eksitada pimesoolepõletik.

Oksendamine ja iiveldus võib olla selle nn täiendava näite täiendav näitaja. See väänamine tähistab günekoloogilist hädaolukorda - kui mitte kõige tavalisemat günekoloogilist hädaolukorda. Enamasti on torsioon põhjustatud munasarja tsüstid või kasvajad.

Naistel, kes saavad hormoonravi, kuna soovivad lapsi saada, on suurem risk. Eriti sageli toimub adeksstruktsioon ka ajal rasedus. Erinevalt varasemast lähenemisviisist ei tehta tänapäeval kirurgilist lisade eemaldamist verejooksu kõrge riski tõttu.

Selle asemel viiakse munasarja tagasi normaalasendisse operatsiooni käigus, mille käigus eemaldatakse tsüst või kasvaja. Muide, naised, kes on kannatanud endometrioos või on juba põdenud kõhuõõnepõletikku, on väiksem risk lisakäände tekkeks. Siin eeldatakse, et adhesioonid lisadel tagavad suurema stabiilsuse.

Munasarjad ei kleepu tavaliselt kokku, kuid kui munajuhas on, võib see põhjustada viljatust. Munajuha ülesanne on esiteks püüda lõhenenud muna oma nn fimbriaalse lehtriga (mis toimib nagu väikesed tunnetajad) ja teiseks transportida see munajuha kaudu munajuhasse. emakas. Seetõttu on õrnade karvadega (ripsmeline) varustatud fimbriae või munajuha kokku epiteel), mis viivad muna mõne päeva jooksul emaka poole, võib põhjustada funktsiooni kaotuse.

Kui muna enam emakasse ei leia, rasedus pole looduslike vahenditega enam võimalik. Lisaks on munajuhas viljastamise koht, kuna siin on sperma tavaliselt kohtuvad munaga. Adhesioonid tekivad sageli pärast põletikku.

Haigustekitajad on tavaliselt soolestikus bakterid (näiteks Escherichia coli, enterokokid), mis on tõusnud läbi tupe ja munajuhasse. Kuna munajuhas on kõhuõõnde avatud, võivad haigustekitajad levida praktiliselt kogu kõhu piirkonnas ja mõjutada kõiki kõhuorganeid. Kleepumine võib tekkida ka vastupidises suunas avatud kõhuõõne põletiku tõttu, nagu juhtub siis, kui elundid (rebenenud mädane tsüst, perforeeritud soole /pimesoolepõletik, sapipõis, Jne)

puhkes lahti. Nihestunud emakas limaskest munajuhas (endometrioos) võib põhjustada ka adhesioone. Terapeutiliselt, antibiootikumid võib nakkuse korral manustada nakkuse vältimiseks mikroobe tõusust või armistumisest / liimimisest.

Samuti on võimalus blokeeritud munajuha kirurgiliselt uuesti avada. Edu tõenäosus sõltub haardumise tõsidusest. Lisaks saab lapse eostamiseks kasutada erinevaid meetodeid.

Näiteks võib muna munasarjast läbi torgata ja viljastada in vitro (klaaspurgis) a-ga sperma. Viljastatud munaraku saab seejärel implanteerida emakasse ja embrüo võib sellest ajast peale loomulikult küpseda. Munasarjade põletik on meditsiinilises terminoloogias tuntud kui oophoritis või ovaritis.

Selle põletiku põhjuseks on tavaliselt bakterid. Munasarjade bakteriaalse infektsiooni põhjused on erinevad. See võib olla tingitud sünnist, abort või menstruatsioon.

Põhjus võib olla ka jatrogeense iseloomuga. See tähendab, et munasarja taga on põhjus, mille määrab arst. See võib olla näiteks rasestumisvastase mähise sisestamine ega tähenda, et ravis oleks meditsiiniline viga. Põhjustavate patogeenide hulka kuuluvad stafülokokid, gonokokid, streptokokid ja klamüüdia.

Muud munasarjade põletiku põhjused on põletiku levik teiste nakkushaiguste, näiteks Tuberkuloosi. See levik toimub vereringe kaudu. Lisaks naaberorganite infektsioon (nt pimesoolepõletik) võivad munasarjadesse levida lümf.

Põletik kõhukelme, nn peritoniit, võib mõjutada ka munasarju. Lõpuks võib harvadel juhtudel oophoriidi taga olla ka autoimmuunne põhjus. Enamasti kaasneb ooforiidiga munajuhade põletik.

Seda nimetatakse salpingiidiks või vaagnapõletikuks. Munasarjade äge põletik avaldub palavik, raske madalam kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib mõjutatutes täheldada kaitsepinget.

Kaitsepingete all mõistetakse tugevat pinget kõhulihased kui kõht on puudutatud. Oophoriidi korral on munasarja oht mädanik arenevad või et patogeenid levivad kõhuõõnde ja põhjustavad lõpuks peritoniit. Oophoriit vajab seetõttu kõigil juhtudel ravi.

Põletikku ravitakse laia toimespektriga antibiootikumid. Lai skaala antibiootikumid on antibiootikumid, mis on efektiivsed paljude patogeenide vastu. Lisaks võib põletiku raviks kasutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui konservatiivne ravi ravimitega ei anna mingit edu, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. See operatsioon hõlmab munasarja eemaldamist, munasarjade kirurgilist eemaldamist. Oophoriidi diagnoos tehakse mitmesuguste diagnostiliste meetmete abil.

Põletiku parameetrid, mis hõlmavad spetsiifilisi valgud, saab määrata laboridiagnostika abil. Tupest tampoonid võivad anda teavet patogeeni tüübi kohta. Sonograafilise uuringu abil saab munasarjad visualiseerida ja seega hinnata nende suurust ja seisund (nt abstsessid).