Munchauseni sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Munchauseni sündroom mõistetakse psüühikahäirena. Selles leiutavad haigestunud isikud haigusi ja vaevusi.

Mis on Munchauseni sündroom?

Niinimetatud Munchauseni sündroom kuulub kunstlike häirete hulka. Seda tuntakse ka valgusmõrvari sündroomina. Psüühikahäire tüüpiline tunnus on haiguste ja füüsiliste vaevuste tahtlik leiutamine. Need on dramaatiliselt, kuid üsna usutavalt, mida kannatanud esitavad. Munchausen volikirja sündroomi järgi peetakse erivormiks. Siin ei tekitata kahju patsiendile endale, vaid volikirjale. See hõlmab tavaliselt lähisugulasi, näiteks patsiendi enda lapsi. Termin Munchauseni sündroom kasutasid inglased esimest korda 1951. aastal psühhiaater Richard Asher (1912-1969). See sai nime kuulsa lamava paruni Munchauseni järgi, kes oma kuulsate lugudega korduvalt oma kuulajaid köitis.

Põhjustab

Meditsiinieksperdid seostavad Munchauseni sündroomi arengut vägivaldsete traumaatiliste kogemustega lapsepõlv mõjutatud isiku kohta. Nii langesid mõned patsiendid füüsilise vägivalla või seksuaalse väärkohtlemise ohvriks. Kuid tähelepanuta jätmine võib mängida ka olulist rolli. Seega kannatavad paljud mõjutatud isikud tähelepanupuuduse all või tunnevad, et neile ei pöörata piisavalt tähelepanu. Munchauseni sündroomi tüüpiline tunnus on patsientide sagedased külastused arstide kabinettidesse või haiglatesse. Kui tavalistele patsientidele ei meeldi neid asutusi külastada, siis Munchauseni sündroomiga inimesed käivad seal üsna õnnelikult. Nii kavatsevad nad kompenseerida tähelepanu, mida nad seni pole saanud. Neid ei huvita rahalised hüvitised ega haiguspuhkus. Arvukate eksamite kaudu kogevad nad pigem tähelepanu, mis neile meeldib. Vanemaid inimesi, kellel puuduvad perekondlikud või sotsiaalsed kontaktid, mõjutab eriti Munchauseni sündroom. Selle asemel tajuvad nad arsti või õendusabi personali abistajatena. Selle käigus haaratud kannatavad oma haiguslugude vahel nii ära, et nad jõuavad isegi haiglasse.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Munchauseni sündroomi peamine sümptom on kõrgete lugude leiutamine omaenda seisundi kohta tervis. Selles protsessis külastavad patsiendid arsti ja kirjeldavad talle kaebusi, mille all nad ei kannata üldse või peaaegu üldse. Pole haruldane, kui tõde ja ebatõde segunevad. Lisaks katkevad sageli sotsiaalsed kontaktid. Samuti vahetatakse korduvalt arste ja kliinikuid. Harva järgneb liigne reisimine. Selles protsessis on patsiendil pidev soov pöörduda arsti poole ja võtta haige roll. Mõnel juhul lähevad patsiendid nii kaugele, et teevad endale füüsilist kahju. See hõlmab marrastuste või lõikude tekitamist, nakkusohtlike ainete süstimist ja süstimist insuliin põhjustama hüpoglükeemia. See hõlmab ka teesklust valu ja kirurgiliste protseduuride nõudmine, mis pole vajalikud. Sisse Munchausen volikirja sündroomi järgi, ei kannata neid vigastusi mitte kannataja ise, vaid lapsega sarnane esindaja. Enamasti on vägivallatsejateks emad, kes võltsivad oma laste mõõtmisi, annavad neile selliseid ravimeid nagu lahtistidvõi segage suhkur uriiniproovi, nii et arst usub, et see on haigus. Äärmuslikel juhtudel on lapsel isegi luud katki, mis on laste väärkohtlemise tõsine vorm. Probleemne on see, et mõned inimesed kannatavad Munchausen volikirja sündroomi järgi töötavad ise meditsiinitöötajatel, muutes neile haiguse võltsimise lihtsamaks.

Haiguse diagnoos ja kulg

Munchauseni sündroomi diagnoosimine pole lihtne. Kuna kannatajad on oma kaebuste esitamisel petlikud, on tahtlust raske omistada. Pidevat sümptomite üle kaebamist peetakse psüühikahäirete näitajaks. Sageli on kõrvalekaldeid ja alati uusi versioone. Kui arst ei suuda siiski ilmneda ilmnenud sümptomite jaoks alust, muudavad mõjutatud inimesed teda tavaliselt kiiresti ja alustavad oma mängu uuesti. Teine viide on haiglas sugulaste või sõpradega kohtumiste vältimine. Sageli ei anta viiteisikuid üldse. Mõnel juhul võib Munchauseni sündroom mõjutatud inimeste jaoks olla tõsiste tagajärgedega. Muuhulgas on oht tarbetuteks kirurgilisteks sekkumisteks, mis omakorda põhjustavad kahjustusi tervis. Ka enda keha vigastamine põhjustab mõnikord märkimisväärset kahjustust. Lõpuks on oht, et pettus avastatakse lõpuks sotsiaalsete probleemidega. Reeglina kulgeb Munchauseni sündroom kroonilisel kursil.

Tüsistused

Munchauseni sündroomiga inimesi on raske ravida. Haigust teeseldes ei karda nad ennast kahjustada. Nad eelistavad käia haiglas erakorralistel konsultatsioonidel ja kirjeldada oma sümptomeid, teades, et kiirabiarstid peavad neid põhjalikult läbi loetud kaebuste tõttu neid üksikasjalikumalt uurima ja lubavad nad seetõttu esmalt statsionaarsetena. Enamasti on põdejad uurinud põhjalikult meditsiinikirjandust ja seletavad oma kaebusi samal ajal. Haiglaravi saavutamiseks on nad haiguse sümptomeid teeseldes väga loovad ja ei peatu millegagi. Nad teevad oma nahk happega, tekitavad ise verevalumeid, tekitavad kunstlikult palavik, pärsivad veri ravimitega hüübimist ja isegi endale süstida insuliin simuleerima hüpoglükeemia. Enamasti on nad lühikese aja jooksul edukad, kuid arstid näevad selle strateegia kiiresti läbi ja püüavad alustada psühhoteraapilist ravi. Kuid need inimesed ei allu sellele. Nad ei taha, et neid ravitaks ja ravitaks, kuid nad tahavad tähelepanu, mida nad terveks saades ei saa. Nad teavad seda ja seetõttu vahetavad nad sageli arsti. Nende enesevigastav käitumine võib manipuleerimisel omandada ohtlikud mõõtmed sepsis, näiteks. Munchauseni sündroomiga inimestel on ka suurem enesetappude oht.

Millal peaksite arsti juurde pöörduma?

Munchauseni sündroom on keeruline vaimuhaigus diagnoosida. Lisaks puudub kahjustatud inimesel haigusest ülevaade. Sageli on neil juhtudel vaja pereliikmete, sõprade või sotsiaalsest keskkonnast pärit inimeste abi ja koostööd. Kuna põdejad kannatavad alaliselt muutuvas ravis ning teesklevad haigusi või vigastusi, ei ole raviarstidel sageli võimalik vajalikke samme astuda. Saladuskohustuse ja meditsiinipraktikate vahelise olematu vahetuse tõttu jäävad seosed varjatuks ja raskendavad haiguse diagnoosimist. Sugulased peaksid pöörduma arsti poole niipea, kui nad märkavad, et asjaomane isik valetab regulaarselt või kahjustab tema enda oma tervis. Kui kannataja kahjustab kolmandat inimest, tuleb kohe tegutseda. Kuna kannatajad oskavad oma skeeme hästi kavandada ja varjata, jäävad eeskirjade eiramised sageli märkamata aastaid või aastakümneid. Kui täheldatakse arstide või sotsiaalse keskkonna liikmete regulaarset muutumist, on põhjust muretsemiseks. See protsess on häire tunnus, seda tuleks hoolikalt ja silmatorkamatult jälgida. Sageli leiavad aset juhuslikud leiud või otsustavat vihjet võivad pakkuda keskkonnast pärit inimesed, kes aga ei hoia kannatanud inimesega intiimset kontakti.

Ravi ja teraapia

Ehkki Munchauseni sündroomi all kannatavate inimeste kaebused on ainult leiutatud, vajavad need siiski ulatuslikku teavet ravi. Kuid nende tegelik seisund ei ravita arstivisiitide ajal. See on suur probleem, millele patsiendid sageli vastu hakkavad ravi sest nad ei näe selle vajalikkust. Sel põhjusel peab arst suhtuma väga ettevaatlikult. Lisaks tehakse koostööd a psühhiaater tavaliselt nõutakse, mille kontekstis statsionaarne ravi leiab aset. Kui sellega õnnestub luua patsiendiga usaldussuhe, psühhoteraapia saab siis läbi viia. Ravi käigus vahelduvad mitmed statsionaarsed ja ambulatoorsed etapid. Samuti on oluline tegelikud orgaanilised haigused usaldusväärselt välja jätta. Harva on vajalik teraapia ka füüsilise kahju jaoks, mille kannatanu on endale tekitanud. Ravi kulgu jälgimiseks jälgitakse patsienti hoolikalt ja ta peab täitma erinevad küsimustikud. Mõnel patsiendil on ka muid vaimuhaigusi, näiteks isiksusehäire, mis nõuab ka eriteraapiat. The haldamine of psühhotroopsed ravimid ja lõõgastus meetodid võivad olla ka kasulikud.

Väljavaade ja prognoos

Munchauseni sündroomi prognoosi peetakse üldiselt kehvaks. See on tingitud asjaolust, et selle tajunihkega kannatajad ei näita oma nägemisega silmitsi seistes üldse seisund. On tõsi, et sageli otsitakse meditsiinilist abi. See kehtib aga parimal juhul (väidetavate) kannatuste ja tähelepanu saamiseks. Psühhoterapeutilised lähenemisviisid tõukavad kannatajaid nõudliku rollist abivajaja rolli. See vastab enamikul juhtudel tagasilükkamisele. Lisaks vahetavad kahjustatud isikud sageli arsti, mis võib isegi oluliselt edasi lükata raviarsti kahtlustatavat diagnoosi. Kui see tuleb nii kaugele, et raviarst seisab patsiendi ees võimaliku Munchauseni sündroomiga, muudab see tavaliselt arsti. Lisaks on Munchauseni sündroomi korral võimalik tegelikult kahjustada tegelikult üleliigseid ravimeid või isegi operatsioone. Need põimuvad mõjutatud inimese käitumisse ja toetavad lisaks patsiendi rolli minapilti. Väljavaade vabastada haige tema Munchauseni sündroomist on seetõttu väga väike. Harvadel juhtudel suudavad sugulased või meditsiinitöötajad kannatajat veenda tema kannatustes või selgitada talle, et ta vajas psühhoterapeutilist ravi.

Ennetamine

Ennetav meetmed Munchauseni sündroomi vastu ei ole teada.

Järelhooldus

Reeglina ainult piiratud meetmed Munchauseni sündroomi all kannatavatele inimestele on saadaval järelhooldus. Sellega seoses sõltuvad mõjutatud isikud ennekõike selle haiguse varajast diagnoosimisest, nii et sümptomite edasist süvenemist on võimalik vältida. Seetõttu peaksid eriti patsiendi sugulased patsiendile sümptomeid juhtima, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi sunnitud vastuvõtt kinnisesse kliinikusse. Mõjutatud isikud sõltuvad oma pere püsivast toest. Selles kontekstis on eriti armastavatel ja intensiivsetel vestlustel oma perega väga positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele. Sümptomeid saab leevendada ka abiga lõõgastus harjutused. Paljusid harjutusi saab korrata ka kodus, nii et Munchauseni sündroomi ravi kiireneb. Samuti tuleks selle sündroomi vallandajaid võimalikult palju ära hoida ja piirata. Paljudel juhtudel on kasulik ka kontakt teiste sündroomist mõjutatud inimestega. Pole harvad juhtumid, kui toimub teabevahetus, mis võib mõjutatud inimese igapäevaelu lihtsustada. Reeglina ei vähenda see haigus patsiendi eluiga.

Seda saate ise teha

Munchauseni sündroomi all kannatavad inimesed vajavad ulatuslikku ravi. Ravi keskendub kannatanud inimese igapäevaelus aitamisele. Sõbrad ja pereliikmed saavad aidata, näidates mõistmist ja osutades kahjustatud isikule korduvalt asjalikult ilmselgelt väljamõeldud kaebusi. Koostöös a psühhiaater, edasi meetmed võib võtta sümptomite leevendamiseks. Pikas perspektiivis saab leevendust saavutada ainult tervikliku ravikontseptsiooni abil, mis koosneb psühholoogilistest aruteludest, lõõgastus harjutused ja uimastiravi. Eelkõige on selle vastu võitlemiseks oluline regulaarne lõõgastumine stress ja muud tüüpilised päästikud. Inimesed, kes kannatavad traumaatilise kogemuse tõttu Munchauseni sündroomi all, peavad ka põhjused pikas perspektiivis läbi töötama. Seda saab teha tugigruppides ja teraapiaseanssidel käies, aga ka päevikut pidades või lähedase usaldusisikuga vesteldes. Tähelepanupuudus on ägedate sümptomite sagedane käivitaja, mistõttu peaksid sugulased ja sõbrad veetma kannatanu juures palju aega. Kui sümptomid on tõsised, võib osutuda sobivaks ajutine paigutamine psühhiaatriahaiglasse. Munchauseni sündroomi paljude võimalike sümptomite ja ilmingute tõttu saab ainult spetsialist vastata, milliseid meetmeid tuleks üksikasjalikult rakendada.