Määratlus
Katki süda sündroomi nimetatakse meditsiinilises žargoonis tavaliselt Takotsubo sündroomiks või Takotsuboks kardiomüopaatia. Haigus on äkiline, ajutine pumpav nõrkus süda mis tekib pärast eriti stressirohkeid sündmusi ja on kliiniliselt sarnane a südameatakk. Päästik näib olevat stressi vabastamine hormoonid.
See haigus mõjutab peamiselt kõrge vanusega naisi. Haigus on nimetatud Jaapani kalmaari lõksu järgi. Selle lõksu kuju sarnaneb vasak vatsake, millel on haiguse ägedas staadiumis tüüpiline kuju. Kuigi nimi “Katkine süda sündroom ”ei pruugi seda esialgu oletada, haigus on ägedas staadiumis äärmiselt tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik kliiniline pilt.
Murtud südame sündroomi põhjused
Murtud südame sündroom on tänapäeval haruldane haigus. Viimastel aastatel on siiski viidatud sellele, et haigust diagnoositakse palju harvemini kui tegelikult. Haiguse otsene käivitaja on erakordselt tugev emotsionaalne koormus või stressiolukord.
Hiljutiste järelduste kohaselt võivad haiguse vallandada ka tõsised füüsilised stressitingimused, nagu suurem operatsioon. Uued uuringud pakuvad tõendeid selle kohta, et hormoonid ja messenger-ained nagu adrenaliin, norepinefriin ja selles stressisituatsioonis vabanevatel metanefriinidel on retseptorite kaudu otsene mõju südamele ja see kahjustab tõsiselt selle pumpamisvõimet. See põhjustab südamelihase kokkutõmbumishäireid teatud piirkondades, nimelt südame tipus (apex cordis) ja vasak vatsake (ventriculus cordis). Selle kokkutõmbumishäire tulemuseks on tüüpiline kujuline südame siluett, mis meenutab Jaapani kalmaari lõksu, mis andis sellele haigusele nime. Järgmine teema võib teid huvitada ka: Kuidas saate südameataki ära hoida?
Millised võivad olla murtud südame sündroomi tunnused?
Murtud südame sündroomi tunnused on sarnased a südameatakk. Võib tekkida äkiline valu vasakul küljel rind. valu sageli kiirgub vasakusse õlavarre.
See on võimalik ka valu kiirguda ülakõhus või üle kõhu kael lõualuule. The valu rinnus kaasneb sageli survetunne ja õhupuudus. Iiveldus, oksendamine ja võib tekkida ka tugev higistamine. Ühe või mitme ülaltoodud sümptomi ilmnemisel, eriti kui see on äkiline valu rinnus tekib meditsiiniline abi.
Murtud südame sündroomi diagnostika
Ägedas olukorras Takotsubo kardiomüopaatia avaldab muljet nagu äge südameatakk. Patsiendid kurdavad raskekujulise äkilise tekkimise üle valu rinnus ja õhupuudus. Patsient haiguslugu tuleks küsida käivitava sündmuse kohta.
Võimalikud on emotsionaalselt stressirohked sündmused, nagu lähisugulase surm, raske õnnetus või raske haiguse diagnoosimine. Kuid positiivsed emotsionaalsed sündmused, näiteks lotovõit, võivad olla ka vallandavaks sündmuseks. Haruldasemalt peaksid päästikuks olema ka tugevad füüsilised stressireaktsioonid, nagu tõsine operatsioon.
Kliiniliselt ei saa südameatakki eristada murtud südame sündroomist, kuid südameataki korral pole enamikul juhtudel tuvastatavat päästikut. Sageli pole neid EKG-s lihtne eristada. Mõlemas haiguses ilmnevad nn ST segmendi tõusud.
Kui müokardiinfarkti korral saab neid tavaliselt määrata konkreetse pärgarteri anuma toitumisalale, siis murtud südame sündroomi tõus on tavaliselt hajusam. EKG abil ei ole usaldusväärne eristamine siiski võimalik. Tüüpiline südame tõus ensüümide müokardiinfarkti korral on kõrgendatud ka murtud südame sündroomi korral.
Enamasti on need siiski vähem väljendunud kui müokardiinfarkti korral. Kuid teatud stressi tase hormoonid aasta veri on oluliselt kõrgem kui südameatakkiga patsientidel. Hormoonide taseme määramine ei kuulu siiski põhidiagnostikasse ega ole piisavalt usaldusväärne.
Usaldusväärne eristamine müokardiinfarkti ja murtud südame sündroomi vahel on peamiselt võimalik a südamekateetri uuring. Südameinfarkti korral esinevad oklusioonid pärgarterid võib siin näha, samas kui murtud südame sündroomi korral neid ei esine. Lisaks Takotsubo tüüpiline südamevorm kardiomüopaatia on märgatav ka südame kateteriseerimise ajal. Südame ultraheli eksam (ehhokardiograafia) tuleks samuti läbi viia ja see annab selgeid märke murtud südame sündroomi esinemisest, kuna siin ilmnevad tüüpilised seina liikumishäired.
