Musculus Transversus Linguae: struktuur, funktsioon ja haigused

Transversus linguae lihas on sisemine keel lihas, mis venitab ja kõverdab keelt. Sel moel aitab see kaasa närimisele, rääkimisele ja neelamisele. Transversus linguae lihase ebaõnnestumine võib olla tingitud hüpoglossaalsest halvatusest, näiteks insult.

Mis on transversus linguae lihas?

Rääkides, neelates, närides ja haigutades, keel on hädavajalik. Selle liikumine põhineb paljude erinevate lihaste koosmõjul, sealhulgas sisemine keel lihased. Üks neist on transversus linguae lihas. See tähistab väikest vöötatud skeletilihast ja osaleb peamiselt keele pikisuunas liikumises - näiteks selle väljapistmisel. Sisemine keelelihas hõlmab ka musculus longitudinalis inferior ja musculus longitudinalis superior, mis mõlemad ulatuvad piki keelt. Musculus verticalis linguae, mis ulatub keele aponeuroosi (aponeurosis linguae) ja keele tagumise osa vahele, on samuti osa keele sisemisest lihaskonnast. Nimed on tuletatud lihase vastavast anatoomilisest asukohast. Keele sees on kõik lihased põimitud kolmemõõtmeliselt. Lisaks sisemistele keelelihastele, mis on elundi sisemised lihased, on inimestel ka välised keelelihased, mis asuvad väljaspool elundit.

Anatoomia ja struktuur

Transversus linguae lihas kulgeb üle keele. Selle päritolu on keelevahelises vaheseinas (septum linguae), mis asub keele keskel ja moodustab väljavenitatuna sageli keskmise voldiku. Transversus linguae lihas ulatub vaheseinast keele külgmise piirini. Erinevalt teistest vöötlihastest pole sellel korralikke lihaskiudude kimbusid, millest igaüks ühendab mitu lihaskiudu. Selle asemel ulatuvad selle kiud läbi keelekoe ja põimuvad teiste kiududega. Igaühe kaudu lihaskiud, mis vastab mitme tuumaga lihasrakule, on pikisuunas joondatud müofibrillid. Need hõõgniidid jagunevad sektsioonideks, mida nimetatakse sarkoomideks ja mis vastutavad lihase vöötstruktuuri eest. Valgu struktuurid loovad erinevad poolläbipaistvad osad, mis ilmuvad mikroskoobi all heledate ja tumedate ribadena. Need vööd on lihase kontraktiilsed üksused: nad võivad üksteise sisse suruda ja seeläbi lüheneda. Transversus linguae lihas saab selleks signaali kaheteistkümnendast kraniaalnärvist (hüpoglossaalne närv), mida anatoomid nimetavad oma kulgemise tõttu ka keele-söögitoru närviks.

Funktsioon ja ülesanded

Transversus linguae lihas on aktiivne erinevate keeleliigutuste korral: keele sirutamisel ja väljaulatumisel ning põikvõlvimisel. Kuna aga transversus linguae lihas on põimitud teiste sisemiste keelelihastega, pole see ainus, kes liigutuste eest vastutab. Neelamisprotsessi käigus on transversus linguae lihas seotud peamiselt suukaudse ettevalmistamise ja suukaudse transpordi faasiga. Need kaks osa tähistavad neelamisakti kahte esimest sammu. Suukaudse ettevalmistamise etapis suu jahvatab toitu hammaste vahel. Keeleliigutused täidavad selles protsessis kahte funktsiooni: esiteks tagavad need, et keel ei satuks kogemata hammaste vahele, ja teiseks suruvad nad toidumassi korduvalt suu külgedele. Siin tuleb mängu ka keele põikikõverus, mille eest vastutab transversus linguae lihas. Kui toit on piisavalt purustatud või inimene neelab ainult vedelikku, järgneb suukaudne transpordifaas. Siin suruvad keelelihased kõigepealt keelt suulae vastu, kallutades seda tahapoole, nii et toit saaks juba neelu suunas tahapoole libiseda. Lisaks sooritavad sisemised keelelihased laine liikumist, mis toetab transporti. Neelus põhjustab toidu puudutamine neelamisrefleksi ja algab neelu transpordifaas: Pärast nina ja kõri või hingetoru on suletud, lihased suruvad läbi neelu söögitorusse. Seal algab söögitoru transpordifaas, mis lõpeb toidu või vedeliku sisenemisel kõht. Kõne jaoks on vajalik ka transversus linguae lihas. Keel aitab kaasa helide ja vormide liigendamisele, näiteks konsonandid nagu “L” ja “N”.

Haigused

Hüpoglossaalse närvihalvatuse korral on transversus linguae lihase närvivarustus täielikult või osaliselt katkenud. Selle tagajärjel on ebamugavustunne neelamisel, närimisel ja rääkimisel. Välja sirutades võib keel ühel küljel rippuda või jätta üldise mulje. Sageli mõjutab hüpoglossaalne halvatus ainult pool keelt. Kui kaheteistkümnenda kraniaalnärvi kaotus on pöördumatu või kestab pikka aega, lagundab keha järk-järgult kahjustatud lihaseid. Sel juhul viitab meditsiin atroofiale ehk koe atroofiale. Hüpoglossaalne halvatus võib olla põhjustatud perifeeria kahjustustest, kuid seda võivad põhjustada ka kesknärvi haigused närvisüsteem. See esineb sageli isheemilise taustal insult. Vaene veri voolu aju vallandab ajuinfarkti ja põhjustab neuroloogilisi sümptomeid nagu segasus, kõnehäired, hemipleegia, kognitiivsed häired, nägemishäired või motoorika raskused. Sümptomid võivad üksikjuhtudel olla erinevad, kuna need sõltuvad mõjutatava asukohast ja ulatusest aju piirkondades. Hüpoglossaalne halvatus mõjutab lisaks transversus linguae lihastele ka teisi keelelihaseid. Muud võimalikud põhjused hüpoglossaalse paralüüsi hulka kuuluvad infektsioon, verejooks, traumaatiline aju vigastused, kasvajad ja muud haigused. Harvem kahjustab hüpoglossaalne närv kirurgiliste protseduuride ajal juhataja ja kael Piirkond.