Muusikateraapia: ravi, efektid ja riskid

muusika ravi kasutab muusika tervendavat mõju paljude erinevate füüsiliste ja psühholoogiliste haiguste leevendamiseks ja ravimiseks. See on praktikale suunatud teaduslik distsipliin mis tahes muusikavormis ravi.

Mis on muusikateraapia?

Muusika, olgu see siis instrumentaalne, vokaalne või mõni muu muusikaline esitusviis, sihipärane kasutamine on eesmärgiks vaimse, füüsilise ja vaimse seisundi toetamine, edendamine, säilitamine ja parimal juhul täielik taastamine tervis. Muusika sihipärase kasutamise korral, olgu selleks siis instrumentaalmuusika, laulmine või muud muusikalise esituse vormid, vaimne, füüsiline ja vaimne tervis tuleks toetada, edendada, hooldada ja parimal juhul täielikult taastada. Seda, et muusikal kõigil tahkudel võib olla raviv toime, peetakse tänapäeval vaieldamatuks. Vormina ravi rakendatakse otse inimestele ja loomadele, on muusikateraapia alati praktikale orienteeritud, kuid põhineb tihedalt teaduslikel standarditel. Loomulikult on muusikateraapia ja teiste teadusharude, näiteks meditsiini, psühholoogia või pedagoogika, tihe koostoime. Muusikateraapia on ainult kollektiivne termin, a geneeriline termin paljude sajandite jooksul välja töötatud erinevate muusikateraapia kontseptsioonide jaoks. Oma olemuselt saab muusikateraapiat kõige paremini kirjeldada selle vormina psühhoteraapia sest see mõjutab otseselt patsiendi meeleolu. Muusikateraapiat kasutatakse märkimisväärse eduga nii lastel kui ka täiskasvanutel. Muusikateraapia õnnestumiseks pole oluline, kas patsient on muusikaliselt kaldunud või mitte. Muusikateraapia kui eraldi õppesuund Saksamaa ülikoolides on eksisteerinud alles 1970. aastate keskpaigast. Lisaks rakenduskõrgkoolide täielikule õppekursusele bakalaureuse- ja magistrikraadi valikutega muusikaterapeudina saab osaleda ka osakoormusega õppekursustel. Paljud lõpetanud muusikaterapeudid, kes töötavad kliiniliselt või erapraksises, on spetsialiseerunud muusikateraapia valdkondadele.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Kuigi muusikateraapia kui omaette teadusharu on veel üsna noor, pärinevad selle teraapiavormi algused juba üsna ammu. Selle empiirika järeldused on peaaegu kõik leidnud tee muusikateraapia professionaalseks rakendamiseks tänapäeval. Alateadlikult on kõik rahvad muusikat alati ravimisrituaalina käsitlenud. Muusika kutsub esile mälestusi ning avaldab kohest mõju meeleoludele ja emotsionaalsetele seisunditele. Alateadvusele juurdepääsu hõlbustades saab tervenemisprotsesse algatada sügaval psühholoogilisel tasandil. Mõju ületab oluliselt platseebo, mida sai kahtlemata tõestada mitmes randomiseeritud uuringus. Lõppude lõpuks oli muusika kuni 19. sajandini meditsiiniliste protseduuride lahutamatu osa. Pärast seda oli selle tähtsus Euroopas suures osas kadunud ja pööras tähelepanu uuesti alles pärast II maailmasõja lõppu, seejärel muusikateraapia nime all. Tänapäeval toimub muusikateraapia professionaalne meditsiiniline rakendamine integreeriva kontseptsioonina multimodaalse teraapia raames. Psühhiaatrias, neuroloogias, geriaatrias või pediaatrias ei kasutata muusikateraapiat kunagi ainsa teraapiana, vaid see on alati kinnitatud erinevate ravimeetodite terapeutilisse kontseptsiooni. Kuid muusikateraapia on võrdne teiste teraapiavormidega ja seda ei mõisteta ainult kui a täiendamine neile. Muusikateraapia seansse saab pakkuda kõigile inimeste vanuserühmadele individuaalse või rühmateraapia korras. Täieliku või osalise statsionaarses haiglas viibimise ajal pakutakse muusikateraapiat iseseisva ravivormina, eriti pediaatrias. Ambulatoorse ravi korral pakutakse muusikateraapiat praktiseerivate muusikaterapeutide kontorites või sotsiaalpedagoogika keskustes. Muusikateraapia on leidnud tee ka kohustusliku hüvitiste kataloogi tervis kindlustus. Riikliku tervisekindlustusega patsiendid saavad seetõttu kasutada muusikateraapiat mitmel teraapiaseansil, isegi kui raviarst on retsepti välja andnud. Eriti muljetavaldavaid raviedukusi on registreeritud lastega, kuna neil on endiselt muretu, erapooletu ja lihtne juurdepääs mis tahes muusikavormile. Lapsed hoolivad vähe, kui märkmed on valed või kui trummimäng ei ole õigel ajal. On teada, et muusika vallandab lastes loomuliku tungi liikuda. Just seda asjaolu kasutab muusikateraapia ära arengupeetuste, agressiivsuse, autism või kõneprobleemid. Näiteks täiskasvanutel on muusikateraapia ravi keskmes kroonilise haigusega paremaks toimetulekuks valu sündroomid või füüsiline või psühholoogiline trauma. Onkoloogias kasutatakse leevenduseks muusikateraapia seansse stress pärast keemiaravi ja kiiritusravi. Muusikateraapia on muutunud ka asendamatuks insult patsiendid.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Oma olemuselt on muusikateraapial vähe riske või kõrvaltoimeid. Kui teraapiakatse ebaõnnestub, muudab muusikaterapeut ravikäsitlust ja kasutab muid muusikalaule, toone ja stiile. Samuti võetakse arvesse patsiendi isiklikke eelistusi. Sageli on terapeutilise edu saavutamiseks vajalik ka instrumentaalse mängu ja laulmise kombinatsioon, mis juhtub harva pärast esimest seanssi. Seetõttu peavad patsiendid olema kannatlikud, kuni nende kaebused on leevendatud. Juba esimesel seansil märkab patsient, kas tema jaoks valitud muusikateraapia kontseptsioon on üldiselt sidus või mitte. Tänu muusika mõjule alateadvusele võivad teraapiaseansside ajal esineda tugevad emotsionaalsed kõikumised ja emotsionaalsed puhangud, mida terapeut peab väga tähelepanelikult jälgima. Mõnikord võib osutuda vajalikuks vähemalt praegu ravi katkestamine ja selle jätkamine hiljem. Nn kvalitatiivse uurimise metoodika on muusikateraapias suhteliselt keerulisem, võrreldes teiste teadustega. Selle põhjuseks on iga inimese erinevad reaktsioonid muusikateraapiale. Sellest hoolimata kasutatakse muusikateraapias protsessivoogude standardiseerimiseks nn kunstanaloogilisi lähenemisviise.