Konversioon osteotoomia

Korrigeeriv osteotoomia

Määratlus

Ümberpaigutatava osteotoomia all mõistetakse ühe või mitme luuühenduse eemaldamist üksteisest, kõrvalekalduvate telgede korrigeerimist ja luuühenduste taasühendamist väärasendi olemasolul. liigesed. Ümberkorraldavaid osteotoomiaid tehakse alati, kui erinevates on toimunud märkimisväärne aksiaalne nihe ja väärareng liigesed skeleti ja ortopeedilis-tehniline parandus lahaste või sisetaldade kujul on olnud ebaõnnestunud. Mõnikord kuluka operatsiooni näidustus antakse ainult siis, kui patsiendil on sellega kaasnevaid kaebusi, näiteks kaugeleulatuvad väärkohtlemised või kõnnaku, istumise ja valetamise piirangud.

Pealegi võib sellise operatsiooni näidustus patsiendile liiga palju kannatusi tekitada. Kuna luud on tervislikus seisundis jäigad, väärarengud on põhjustatud ainult kõrvalasuva liigese ebakorrapärasest kulumisest. Näiteks vibude jalad on põhjustatud ainult selle siseküljest põlveliigese liiga kaugel üksteisest ja suurenenud surve välisküljele.

Võlli telg jalg jookseb seega liiga kaugele väljapoole. Korrigeerivad osteotoomiad viiakse läbi ainult siis, kui liigesed ja sellega kaasnevaid väärkohtlemisi. Enamasti on need väärkohtlemised aastate jooksul välja kujunenud ja viinud üha enam selleni, et mõjutatud isiku igapäevaelu ja liikumine on piiratud. Kõige sagedamini tehakse osteotoomiate ümberpaigutamist puusal, põlvel ja varvastel.

Diagnoos

Ortopeed määrab protseduuri näidustuse. Teda küsitledes teeb ta kõigepealt kindlaks, kui kaua on antud väärpositsioon eksisteerinud ja milliseid mittekirurgilisi meetmeid on juba võetud (sisetaldade kandmine jne). Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus telgede mõõtmise, nurga määramise ja jalg (varba) pikkused.

Selleks, et luust objektiivne mulje saada seisund, vastava liigese röntgenikiirgus ja luud võetakse alati, tavaliselt kahes tasapinnas. Nende röntgenikiirte abil, millesse tõmmatakse ka nurgad ja teljed, saab ortopeed operatsiooni ette planeerida. Pärast iga näidustust antakse patsiendile ka üksikasjalikku teavet ja informeeritakse osteotoomia ümberpaigutamise kõrvaltoimeid ja riske.

Reeglina tehakse korrigeerivad osteotoomiad ühe operatsioonina. Keeruliste väärkohtlemiste korral võib siiski osutuda vajalikuks lisada väline fiksaator pärast väärasendi esialgset parandamist. Need on metallvardad, mis on kinnitatud väljaspool keha ja on ühendatud luu või liigendiga risttõmbe kaudu väikeste aukude kaudu. Mõne nädala pärast tehakse teine ​​protseduur, milles raam ja rist traksid eemaldatakse uuesti.