Müokardi infarkt (südameatakk): klassifikatsioon

EKG ilmingute järgi klassifitseeritakse äge koronaarsündroom (AKS; äge koronaarsündroom, ACS) järgmiselt (muudetud):

  • Mitte-ST tõus
    • Ebastabiilne stenokardia * (UA; "rindkere pingutus" / vastuoluliste sümptomitega südamevalu) või
    • NSTEMI * * - inglise keele müokardiinfarkt, mis pole ST-elevatsiooniga seotud. See tüüp on väiksem kui ST-segmendi tõusuga müokardiinfarkt, kuid NSTEMI mõjutab enamasti kõrge riskiga patsiente, kellel on eelnevalt kahjustatud südamed. Ka pikaajaline prognoos on halvem; või
    • NQMI * * - Q-laine müokardiinfarkt; 6 kuu jooksul toimub Q-laine infarkt umbes 30% juhtudest.
  • ST tõus
    • STEMI * * - inglise ST-elevatsiooni müokardiinfarkt - müokardiinfarkt koos ST-segmendi tõusuga.
      • QMI - Q-haruline infarkt
      • NQMI - mitte-Q-laine müokardiinfarkt; 6 kuu jooksul esineb Q-laine müokardiinfarkt ligikaudu 30% juhtudest

* CK-MB ja troponiin (TnT) ei ole tõusnud * * CK-MB ja troponiini (TnT) tõus.

Müokardiinfarkti klassifikatsioon.

TÜÜP Kirjeldus
1 Isheemia sekundaarne spontaanne müokardiinfarkt (vähenenud veri verevoolu täielik kadumine) ägeda koronaarsündroomi korral (nt naastude rebenemine, erosioon, lõhed või dissektsioon) [kõige tavalisem tüüp]
2 Isheemiast tingitud sekundaarne müokardiinfarkt (koos nekroos) suurenenud tõttu hapnik nõudlus või vähenenud hapnikuvarustus (nt pärgarteri endoteeli düsfunktsioon, tuiksoon spasm, koronaar emboolia, tachy / brady rütmihäired, hüpotensioon ja hüpertensioon (kõrge vererõhk) koos vasaku vatsakesega või ilma hüpertroofia (LVH), aneemia (aneemia), hingamispuudulikkus) *.
3 Äkiline südamesurm (PHT) koos südameseiskusega:

  • Kliinilised sümptomid,
  • EKG muutused (ST tõus või vasaku kimbu haru blokaad (LSB)) või.
  • Tõendid trombi (“veri tromb ”) pärgarterid/ pärgarterid (angiograafia või lahang).
4a Südamelihase infarkt, mis on seotud pärgarteri sekkumisega (perkutaanne pärgarteri sekkumine, PCI / steniseeritud (kitsenenud) või täielikult suletud koronaaride (arterid, mis ümbritsevad südant pärgalaadselt ja tarnivad verd südamelihasesse) laienemine (= revaskularisatsioon; revaskularisatsioon))
4b Ägeda stenditromboosi (implanteeritud stendi arteri äge tromboosiline oklusioon) sekundaarne müokardiinfarkt
5 Möödaviikoperatsiooniga seotud müokardiinfarkt (stenootiliste pärgarterite (ahenenud pärgarterite) sildamine möödaviigu (ümbersõidu või sildamise) abil

* I tüüpi patsientide diferentseerimisel näib riskiprofiili ja prognoosi seisukohast olevat oluline ainult asjakohaste koronaararterite stenooside olemasolu. 1. ja 1. tüüpi infarktid on prognoosiliselt võrreldavad obstruktiivse puudumise korral südame-veresoonkonna haigus.

Lokaliseerimise järgi võib südamelihase infarkte jagada järgmisteks:

  • Eesmise seina infarkt
  • Tagumise seina infarkt
  • Külgne infarkt või ka lateraalne infarkt
  • Seepia infarkt koos
  • Sise- ja / või väliskihi kahjustused.