Näonärvide halvatus

In näonärv halvatus - kõnekeeles nimetatakse näohalvatuseks - (näohalvatus; sünonüümid: Belli näohalvatus; Belli halvatus; Belli halvatus; Belli sündroom; faciopleegia; näonärvi halvatus; näo parees; kraniaalnärvi VII halvatus; näonärv halvatus; perifeerne näohalvatus; prosopodiplegia; prosopleegia; tsentraalne näohalvatus; RHK-10-GM G51.0: Näo parees) on lihaste inerveeritud paresis (halvatus) näonärv, järelikult osa näolihaseid on halvatud.

Näonärv on VII kraniaalnärv (näonärv). Sellel on tundlikud, sensoorsed, motoorsed ja parasümpaatilised kiud ning see innerveerib suuri osi juhataja. Seega varustab see näo miimilisi lihaseid ja on sellega seotud maitse tunne, pisar ja sülg sekretsiooni ja varustab inimese keha väikseimat lihast, stapediuse lihast.

Kahjustuskoha järgi saab eristada kahte näonärvi pareesivormi:

  • Tsentraalne (supranukleaarne) näonärvi halvatus - närvituuma (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis) kohal paiknev kahjustus; sageli põhjustatud apopleksiast (insult) Või aju kasvaja.
  • Perifeerne (tuuma-, infranukleaarne) näohalvatus (Belli halvatus) - närvisüdamiku või perifeerse kulgu kahjustus; 60–75% omandatud perifeersest näohalvatusest ei leita põhjust (= idiopaatiline näohalvatus; Belli halvatus).

Kui perifeerse näonärvi halvatus tekib ajal rasedus degeneratsiooni ja VII kraniaalnärvi mittetäieliku taastumisega nimetatakse seda Mona Lisa sündroomiks. Enamik juhtumeid on idiopaatiline parees (ebaselge põhjuse halvatus).

Idiopaatilise näonärvi halvatuse sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Naistel on näonärvi halvatuse risk kolm korda suurem rasedus.

Sageduse tipp: Idiopaatiline näonärvi halvatus esineb vanuse kasvades sagedamini.

Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 20–40 juhtu 100,000 7 elaniku kohta aastas. Idiopaatiline vorm esineb 40-100,000 juhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas.

Kursus ja prognoos: kui see on näonärvi halvatuse kerge vorm, on sümptomid ainult kerged. Näonärvi halvatuse raskemate vormidega kaasnevad tavaliselt muutused näoilmes. Idiopaatilise näonärvi paralüüsi prognoos on hea, enam kui 80% juhtudest toimub taandareng mõne nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist (täielik> 70%). Ligikaudu 13% -l juhtudest ei ole regressioon täielik, kuigi mõjutatud isikud ei ole selle tõttu oluliselt kahjustatud. 16% -l on reinnervatsioon (närvi taaskasv) nii puudulik, et näiteks sünkineesiad (silmalaugude tahtmatu sulgemine kõne ajal), kontraktuurid (pidev näolihased) ja / või autonoomsed häired, näiteks krokodillipisarate nähtus (maitseline nutt; ühepoolne pisaravool, mis tavaliselt toimub toidu tarbimise ajal). rasedus, on idiopaatilise näonärvi halvatuse üldine kulg vähem soodne, st defektide paranemine toimub sagedamini. Spontaanse remissiooni määr on 50–80% ja mittetäieliku korral ligikaudu 90% näo parees.Postviiruse ("pärast viirusnakkust") näo parees paraneb sageli defektidega. Borrelia põhjustatud näo pareesil on peaaegu alati hea prognoos.