Sünonüümid
närvikahjustus, närvikahjustus, närvikahjustus
Närvikahjustuste klassifikatsioon
Närvikahjustused klassifitseeritakse vastavalt vigastuse asukohale, nii et eristatakse täiendavat närvikahjustust, mida saab eristada kahjustuse tüübi järgi:
- Kesknärvi kahjustus kesknärvisüsteemi piirkonnas ja
- Perifeersete närvide kahjustused, mis asuvad väljaspool kolju ja seljaaju kanal.
- Neurapraxia: Siin axon ja selle ümbriskonstruktsioonid on säilinud.
- Axonotmesis: axon katkestatakse, jäävad selle ümbrise struktuurid täiesti terveks.
- Neurotmesis: Mõlemad axon katkeb ja ümbrise struktuurid on osaliselt või täielikult kahjustatud. Akson on torukujuline närvirakk pikendus, mis asub gliiarakkude kestas. Nimetatakse aksoni ja ümbriku struktuuri kombinatsiooni närvikiud.
Närvikahjustuste klassifikatsioon
Edasine liigitus on ägeda närvikahjustuse klassifikatsioon, mis on sageli otsene trauma, st otsene mõju närvikahjustusele närve. Närvi saab vigastada mehaaniliselt, näiteks operatsiooni ajal skalpelliga, süstimise või noa tõukejõu abil. Need on “teravad” vigastused.
Üks räägib nüridest vigastustest, kui see on närvikompressioon. Näiteks a verevalumid or mädanik surub närvi. Kroonilise närvikompressiooni korral on mehaaniline mõju väljastpoolt, näiteks sisse karpaalkanali sündroom.
Need takistavad head veri voolab närvikoesse ja kahjustab müeliini kest (närvitupp). Pool kõigist inimestest, kes peavad aastaid töötama vibreerivate esemetega, näiteks pneumaatilise haamriga, saavad nn vibratsioonikahjustusi. Nende hulka kuuluvad kipitustunne kätes ja kiirem käte väsimus.
Multifokaalne demüeliniseerumine võib esineda närve. See tähendab, et müeliini kest närvi ümbritsev väheneb ja samal ajal närvi juhtivuse kiirus aeglustub. Multifokaalne tähendab, et see toimub mitmes punktis närve.
- Äge ja
- Krooniline närvikahjustus
Arteriaalsesse anumasse süstimine võib põhjustada vasospasmi (vererõhu kokkutõmbumine) laevad). See oklusioon takistab veri vool närvi, mille tulemuseks on äge nn isheemiline kahjustus. Krooniline isheemiline närvikahjustus võib põhjustada vaskuliit.
Siin kahjustab põletik laevad varustades närve. Ainevahetushäired nagu diabeet mellitus võib viia ka kroonilise isheemilise närvikahjustuseni. Toksilised mõjud võivad ägedalt olla põhjustatud toksiliste lahuste süstimisest närvi või selle lähedusse.
Krooniliselt võib kahjulik alkohol põhjustada polüneuropaatia pikaajalise alkoholi kuritarvitamise korral. Immunoloogiliselt võib närvikahjustusi põhjustada näiteks antikehade mis kahjustavad närvi või selle ümbrise struktuure. Raske valu esineb sageli ühes jäsemes.
Patogeenid võivad oma toksiinide kaudu otseselt või kaudselt põhjustada närvikahjustusi. The närvijuur eriti on vastuvõtlik patogeenide mõjule, kuna seda ei mõisteta kaitsekihiga kõikjal kehas. herpes viirusedvõib näiteks jääda seljaaju ganglion ja põhjustada närvipõletik.
Samuti võivad närvi kahjustada Myctobacterium leprae, HI-viirus ja borrelia. Kiirgus võib põhjustada närvide ägedat või kroonilist kahjustust. Tavaliselt ilmnevad sümptomid teatava viivitusega.
Aastal võivad tekkida geneetilised, st pärilikud närvikahjustused hulgiskleroos või näiteks amiotroofiline lateraalne skleroos. Geneetiline kliiniline pilt on sageli neurodegeneratiivne (st närvikude sureb järk-järgult) ja süveneb ainult vanusega. Termilised närvikahjustused mõjutavad peamiselt mitteüdi (ümbriseta) närvikiude ja väikesi veri laevad varustades närve.
Lisaks ülalnimetatud närvikahjustuste põhjustele on veel muid seletamatuid põhjuseid, mis kahjustavad närvikoe ja põhjustavad objektiivselt käegakatsutavat ebaõnnestumist. Tüüpilised närvikahjustuse tunnused on ühest küljest häiritud tundlikkus närvi poolt tarnitud piirkonnas ja teiselt poolt lihase motoorse jõu kaotus, mida pakub ainult see üks vigastatud närv. Lisaks häiritud valu tekib aisting ja pärsitud kahepunktiline diskrimineerimine. Kahepunktiline diskrimineerimine tähendab, et kahte kõrvuti asetatud stiimulit ei tajuta enam kui kahte erinevat stiimulit, vaid ühte.
Samuti ei saa objekte enam eristada teravatena või nüridena. Teine märk on sügavustundlikkuse ja asenditaju defekt. Samuti võib olla vigastatud vegetatiivne närvikoe ja see võib põhjustada naha temperatuuri muutusi ja higistamist. Valu mis asub närvi toitumispiirkonnas ja mille see käivitab, muutub ka neuralgiformseks valuks.
