Määratlus
Umbes 6% elanikkonnast teatab närvist valu. Närv valu või ekspert neuralgia is valu mis avaldub ühe või enama innerveeritud piirkonnas ja on selle põhjustatud närve. See eristab neuralgia muud tüüpi valu, näiteks seljavalu.
Need võivad olla põhjustatud ka lihastest krambid, näiteks. Närvivalu on aga otsese kudede kahjustuse tagajärg närvisüsteem. See viib valu tuvastavate ja juhtivate närvilõpmete aktiveerumiseni, mis võivad kuuluda sensoorsetesse perifeersetesse närve, vaid ka selgroog ja aju.
Põhjus
Närvisüsteemi või selle struktuuri kahjustus närvisüsteem võivad olla erinevad põhjused. Mehaanilised mõjud lõikude või surve kujul, näiteks herniated ketas, ja toksilised keemilised põletused või kiirgus võivad kahjustada närve välismõjude kaudu. Nn neurotoksiinide hulka kuuluvad raskmetallid nagu plii, tsüklilised süsivesinikud, alkohol, aga ka mõned ravimid.
Muud põhjused on põletikulised protsessid, nagu ka katusesindlid (herpes zoster) või metaboolsed protsessid, näiteks ainevahetushäire diabeet mellitus. Põletikulised protsessid on tavaliselt põhjustatud infektsioonidest. Tuulerõuged (tuulerõuged patogeenid), borrelia ja teised ründavad nakatumisel ka perifeerseid närve või närvirakke ise.
Põletikku võivad põhjustada ka autoimmunoloogilised protsessid, st haigused, mille korral keha oma immuunsüsteemi ründab rakke ja keha struktuure. Need haigused, mis võivad põhjustada ka närvivalu, hõlmavad järgmist hulgiskleroos ja Guillain-Barre'i sündroom. Närvirakkude või müeliinikestade ainevahetuse häired võivad vallanduda mitte ainult diabeet suhkruhaigus, vaid ka soolehaigused ja sellest tulenev kehvem imendumine (malabsorptsioon) vitamiinid nagu tiamiin.
Haigused maks või neerud võivad olla ka ainevahetushäirete põhjuseks. Lisaks mõjutab närvivalu täpset olemust kahjustuse muster. Kui müeliini kest närvi kahjustus, see muutub demüeliniseerunud ja närv kaotab kaitsva isoleerkihi.
Ilma selle kihita võivad tundlikest närvidest pärit elektrisignaalid, mis reageerivad puudutusele, hüpata valu juhtivate kiududeni. Selle mustri võivad põhjustada sellised haigused nagu hulgiskleroos ja viirusnakkushaigused nagu katusesindlid (herpes zoster). Ainevahetushaigused nagu diabeet mellitus võib vastutada ka selle kahjustuse eest.
Kui mitte ainult kaitsev müeliini kest aga kogu närvikiud on kahjustatud, saab infovoo täielikult blokeerida, seda protsessi nimetatakse deaferententsiooniks. Blokeering põhjustab teabe puudumist kesklinnas närvisüsteem, nii et kesknärvisüsteemi poolt kontrollitavad pärssivad toimed tõusva stiimuli puudumise tõttu enam ei aktiveeru. Need nn deaferentseerimisvalud tekivad näiteks pärast amputeerimist või in parapleesia.
See teema võib teile ka huvi pakkuda: pigistatav närv Suurte närvide katkestamine toimub peamiselt pärast amputeerimist, mis võib põhjustada deaferentatsiooni ja / või fantoomvalu. Nagu juba mainitud, põhjustab deaferentseerumisvalu inhibeeriva A-? kiud, mis on tundlikud rõhu ja puudutuste suhtes.
Need kiud tavaliselt pärsivad valuimpulsside ülekannet selgroog interneuronite kaudu. Kui see inhibeerimine ebaõnnestub, võib tekkida enam inhibeerimata neuronite liigne aktiivsus, mille tagajärjeks on valu. Täpne põhjus fantoomvalu ei ole veel piisavalt mõistetud.
On teada, et keha kõik osad on kujutatud kindlas kohas ajukoores aju. Üks seletus on see, et kui ajukoores jäseme katkestatakse, korraldatakse need esindused ümber. Tajutav valu võib siis tekkida vastuolu uue ja vana mustri vahelises konfliktses olukorras.
Kui puuduva jäseme eeldatav vastus ajukoores esineva signaali suhtes puudub, siis võimendatakse kujutise signaali intensiivsust kompenseeriva mehhanismina, mida patsient võib tajuda valuna. Lisaks tekkivale närvivalule perifeerses närvisüsteemis on ka keskne valu. Kesknärvi valu on põhjustatud kesknärvisüsteemis, st otseselt aju or selgroog, kahjustades seal asuvaid neuroneid. On jagunemine talamuse valudeks, mis on põhjustatud närvirakkude kahjustusest nägemiskühmja pseudotalamuse valu, mis on põhjustatud kahjustustest KNS teistes piirkondades.
Veelgi täpsemalt öeldes traktus spinothalamicus - seljaajus ja tuumas ventralis posterolateralis nägemiskühm võib nimetada sagedasteks kahjustuskohtadeks. Need kahjustused (kahjustused) põhinevad sageli põhjuslikel haigustel. Selliste haiguste korral nagu hulgiskleroos or süringomüelia, tekivad degeneratiivsed protsessid, mis võivad põhjustada KNS-i inhibeerivate struktuuride ebaõnnestumist, samuti valu ja temperatuuri tundliku tee ärritust. Kui perifeersete närvide valu kestab kauem, mingi õppimine protsess võib viia kesknärvisüsteemi närvirakkude kohanemisele. Seega võib närvivalu muutuda tsentraalselt krooniliseks, kuigi tegelik perifeerne põhjus on juba ammu paranenud, näiteks post-zosteri korral neuralgia.
