Äge spontaanne nõgestõbi haiguse kestusega alla 6 nädala ei vaja laboratoorset diagnoosi. Enamasti pole need seisundid allergilised nõgestõbi, mis sageli kaasneb infektsioonidega. See taandub tavaliselt spontaanselt ühe kuni kahe nädala jooksul. Seevastu krooniline spontaanne nõgestõbi nõuab laiendatud diagnostikat. 1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs
- Diferentsiaal veri arv [basofiilsete granulotsüütide tuvastamine vähendas paranemise tõenäosust].
- CRP (C-reaktiivne valk)
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C kui vajalik.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- IgE kokku; allergeenispetsiifiline IgE (RAST).
- Allergoloogiline testimine
- Epikutaalne test (sünonüümid: plaastritest, plaastritest) - selles testis kantakse patsiendi nahale plaaster, mis sisaldab erinevaid allergeene; kahe kuni kolme päeva pärast saab plaastri eemaldada ja testi hinnata
- Provokatsiooni testimine (vt allpool „Spontaanse urtikaaria alatüüpide diagnoosimine“).
- Krüoproteiinid (krüoglobuliinid, krüofibrinogeen, krüoaglutiniinid) - kahtlustatav külm kontakti urtikaaria.
- Histamiin, trüptaas, eosinofiilne katioonvalk (ECP).
- Nakkuslik seroloogia
- Helicobacter pylori seroloogia
- B- / C-hepatiidi seroloogia
- Väljaheite uurimine patogeensete mikroobe, parasiidid, uss munad.
- Tuumavastane antikehade (ANA) - süsteemse kahtluse korral erütematoosne luupus (SLE).
- Naha biopsia
Spontaanse urtikaaria alatüüpide diagnoosimine.
| Blanketid | Alamvormid | Määratlus | Provokatsiooni testimine | Täiendavad testid |
| Füüsiline urtikaaria | Külma kontakti urtikaaria | Käivitavad tegurid võivad hõlmata külmi esemeid, õhku, vedelikku, tuult | Külm provokatsioon ja väävel testimine (jääkuubikud, külm vesi, Jne) | Diferentsiaal veri infektsioonide või muude haiguste välistamiseks krüoproteiine ja krüoproteiine. |
| Hilinenud urtikaaria | Käivitustegur on staatiline rõhk; viljad ilmuvad 3-12-tunnise hilinemisega | Survekatse ja künniskatse | ||
| Kuumkontakti urtikaaria | Käivitustegur on lokaliseeritud soojus | Kuumuse provokatsiooni test ja läve test | - | |
| Kerge urtikaaria | Käivitustegur on UV ja / või nähtav valgus. | Test UV-valguse ja erineva lainepikkusega nähtava valgusega, sh. läve test | Edasine diagnostika, et välistada muud valguse põhjustatud dermatoosid. | |
| Urtikaaria faktitia / sümptomaatiline urtikaaria dermograafia. | Käivitustegur on nihkejõud; viljad ilmuvad 1-5 minuti pärast | Dermograafia vallandamise test (pühkige siledat, nüri eset (nt suletud pastapliiats või puidust spaatl) mõõdukalt kõvasti üle naha) ja tursetest | Diferentsiaalne vereanalüüs ja põletikulised parameetrid (BKS või CRP), krüoproteiinid, vastavalt nakkuste või muude haiguste välistamiseks | |
| Vibreeriv urtikaaria / angioödeem. | Käivitustegur on vibratsioon (nt haamriga) | Küünarvars (sisemine külg) test: pööris 10 minutit, 1,000 p / min; lugemisaeg: 10 minutit pärast testi. | - | |
| Muud urtikaaria tüübid | Aquagenic urtikaaria | Käivitustegur on vesi | Märgade kehatemperatuuril olevate lappide kandmine nahale 20 min | - |
| Kolinergiline urtikaaria | Käivitab kehatemperatuuri tõus (nt pingutusest, vürtsikad toidud) | Spordi provokatsioonikatse: trenažöör, nt jalgrattaergomeeter või jooksulint. Harjutage 30 minutit, suurendage pulssi 3 lööki minutis iga minuti järel. Positiivne test = hoor. Kui testi tulemus on positiivne, oodake> 24 tundi ja tehke kuuma vanni provokatsioonitesti. Kuuma vanni provokatsioonikatse (42 ºC vann): mõõdetakse kehatemperatuuri. ; kui kehatemperatuur on tõusnud ≥ 1 ° C üle algväärtuse, jätkake vanni 15 minutit. Lugemisaeg: katse ajal, vahetult pärast testi ja 10 minutit pärast testi. | - | |
| Võtke ühendust urtikaariaga | Käivitatakse kokkupuutel urtikariogeensete ainetega | Naha provokatsioonitest, nahatest koos kohese lugemisega, näiteks torkeproov (vt eespool) | - |
