Toodet
N-atsetüültsüsteiini leidub paljudes toodetes, sealhulgas ACC Sandoz (endine ACC eco), Ecomucyl, Fluimutsiil, Mukostop ja Solmukool. Originaal Fluimutsiil kinnitati paljudes riikides esmakordselt 1966. aastal. Atsetüültsüsteiini manustatakse tavaliselt peroraalselt kihisevad tabletid, pastillid, keeleline tabletid, pulbrid, graanulid, Kapslid or siirupid. Süstimine lahendused, ampullid aerosoolseadmetele ja ninaspreid on ka kaubanduslikult saadaval. N-atsetüültsüsteiini silmatilgad toodetakse ekstemporaalse ravimvormina.
Struktuur ja omadused
Atsetüültsüsteiin (C5H9EI3Mr = 163.2 g / mol) on atsetüülitud tsüsteiin. See eksisteerib valge kristallina pulber või värvuseta kristallidena ja lahustub vees kergesti vesi. Atsetüültsüsteiinil on ebameeldiv lõhn väävel (mädanenud munad). Sarnane toimeaine on rögalahtisti karbotsisteiin, mis on samuti saadud tsüsteiin.
efektid
Atsetüültsüsteiinil (ATC R05CB01) on mukolüütilised omadused. See lahustab lima glükoproteiinides disulfiidsildu, vähendades seeläbi viskoossust. See on lisaks antioksüdant ja toimib vabade radikaalide puhastajana. Atsetüültsüsteiin on L-aminohappe eelravim.tsüsteiin. Kuna tsüsteiin on glutatiooni komponent, suurenevad endogeensed glutatiooni varud. Glutatioon on oluline antioksüdant ja detoksifitseerib muu hulgas toksilist metaboliiti NAPQI, mida tekib atsetaminofeenimürgituse korral suurenenud kogustes.
Näidustused
Viskoosse sekretsiooniga hingamisteede haigused, nt köha, äge või krooniline bronhiit, larüngiit, sinusiit, trahheiit, bronhide astma, tsüstiline fibroos (täiendav ravi). Antidoot paratsetamool mürgitus. Selle kasutamist paljudes muudes näidustustes on uuritud. Atsetüültsüsteiini võetakse ka toiduna täiendamine.
Annus
Rögalahtisti:
- Täiskasvanud: päevane annus 600 mg
- Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat: iga päev annus 300 mg, jagatuna 3 üksikannuseks.
- Alla 2-aastased lapsed: vastunäidustatud
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Alla 2-aastased lapsed; rasedus ja imetamine vastavalt tehnilisele teabele.
Kasutage ettevaatlikult:
- Seedetrakti verejooksu riskiga patsiendid, kuna võib tekkida oksendamine
- Bronhiaalastma või hüperreaktiivse bronhide süsteemiga patsiendid, kuna võib esile kutsuda bronhospasmi
- Patsiendid, kellel kõrge vererõhk, sest mõned kihisevad tabletid sisaldama naatriumkloriid (sool).
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Mõne efektiivsus antibiootikumid (ampitsilliin, tetratsükliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, amfoteritsiin B) võib N-atsetüültsüsteiin vähendada, kui atsetüültsüsteiin on nende ainetega otseses kontaktis. Ravi samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnist ajavahemikku antibiootikumid. Atsetüültsüsteiin võib tugevdada glütserool trinitraat ja moodustab metalliioonidega komplekse.
Kahjulikud mõjud
Võimalik kahjustavat toimet seedetrakti ebamugavustunne, nt iiveldus ja oksendamine halva lõhna tõttu kõrvetised, väljahingatava õhu halb lõhn (vesinik sulfiid), harva nõgestõbi, peavaluja palavik. Ülitundlikkusreaktsioonid ja anafülaktoidsed reaktsioonid, nagu lööve, sügelus, angioödeem, bronhospasm tahhükardia ja hüpotensioon tekib peamiselt intravenoosselt või sissehingamine haldamine.
