Erinevate veebipoodide abil on nüüd võimalik tellida prillid vastavalt teatud spetsifikatsioonidele ja soovidele. Kuid mitte iga nägemispuue või nägemishäire näitab vajadust prillid. Selle taga võivad olla mitmed põhjused seisund. Üks põhjus, mis on viimastel aastatel noorematel inimestel üha tavalisem, on glaukoom. See artikkel käsitleb haiguse erivormi, kitsa nurga all glaukoom. Mida see tähendab? Kuidas seda ravitakse? Kuidas saab haigust ära hoida? Seda ja palju muud selgitatakse allpool.
Mis on kitsa nurga glaukoom?
Infograafik anatoomiast ja silma struktuur in glaukoom. Suurendamiseks klõpsake pilti. Glaukoom, kõnekeeles tuntud kui glaukoom, avaldub silmanärv kahjustada erinevatel põhjustel. See viib nägemisvälja kadumiseni. Lisaks on silmasisese rõhu tase tohutult suurenenud. Eristatakse erinevaid glaukoomi vorme, näiteks avatud nurga glaukoom, normaalrõhuga glaukoom, sekundaarne glaukoom või kitsanurga glaukoom, mis on käesoleva artikli teema. Kitsa nurga glaukoomi iseloomustab kambri nurga kitsenemine, mis suurendab väljavoolava silma vedeliku vastupanu. Kuna iiris on selle haiguse korral kõveram kui tavaliselt, takistab see ka väljavoolu. Eriti pimedas on kambri nurk kitsendatud, kuna õpilane on laienenud. Seetõttu võib silma siserõhk tohutult suureneda (glaukoomihoog), eriti öösel, mida peab ravima erakorraline arst.
Põhjustab
Glaukoomini viivat konkreetset põhjust pole. Põhimõtteliselt võib siiski väita, et silmasisese rõhu tõus on sellega seotud. Lisaks sellele silmanärv ei ole varustatud piisava kogusega veri. See alakullus võib ka glaukoomi tekke tõenäolisemaks muuta. Meie silmad vajavad normaalse nägemise jaoks kõigi funktsioonide täitmiseks vesilahust. See vesine huumor tekib, kuid ei saa kitsanurga glaukoomi korral normaalselt tühjeneda. Seetõttu tekib surve, mis mõjutab pidevalt silmanärv. See rõhk ahendab närvi, mis viib lõpuks nägemise halvenemiseni. Muud haigust soodustavad põhjused on lühinägelikkus või kaugnägelikkus, madal veri rõhk, ainevahetushaigused, kõrge vanus, õhuke sarvkest või pärilikud tegurid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nagu varem mainitud, võib mõnikord silmasisene rõhk kriitilisele tasemele tõusta ainult öösel, mistõttu seisund võib silmaarstide poolt märkamata jääda. Seetõttu pole mingeid sümptomeid märgata. Kui täheldatakse kaebusi, näiteks nägemishäireid või normaalse nägemise ebaõnnestumisi, on haigus tavaliselt kaugelearenenud. Täielik taastumine pole nüüd enam võimalik, sest nägemisnärv on juba kahjustatud. Sellest hoolimata silmaarst glaukoomi progresseerumise pidurdamiseks tuleks kindlasti nõu pidada. Ilma selle protseduurita jääb kannataja pimedaks. Ägeda rünnaku korral raske valu äkki tekib ühes silmas ja vastavas küljes juhataja seoses iiveldus ja oksendamine. See on nurkplokk. Silma vesine huumor ei saa nüüd enam voolata. Võib esineda silmasisese rõhu väärtusi kuni 70 mmHg. Seetõttu tuleb selle vältimiseks rakendada kiiret tegutsemist pimedus. Seda seostatakse sageli kõva silmamuna ja looride või rõngaste tajumisega valgusallikates. Mõned patsiendid räägivad ka "pidevalt udusest nägemisest" või hägust nägemisest. Isegi imikutel võib kaasasündinud glaukoom viima kahjustada ja isegi täielik pimedus. Seetõttu tuleb juba haige glaukoomiga patsientide vastsündinuid kohe uurida, et välistada kahjustused või oleks võimalik neid koheselt ravida. Kui täiskasvanul diagnoositakse kaasasündinud glaukoom, avaldub see sageli hägune sarvkest, suurenenud valgustundlikkus või pidevalt vesised silmad. Operatsioon on ainus võimalus parandamiseks.
Tüsistused
Haiguse sageli hilja avastamise tõttu võib see ravimata kujul edasi areneda. Seega võib nägemisnärvi ravimatu kahjustus olla juba välja arenenud. Kui haigus on juba kaugele arenenud, võib nägemise säilitamiseks olla vajalik operatsioon. Sellisel juhul tuleb silma luua kunstlikult loodud drenaažikanal. Seoses kirurgiaga võivad igal ajal tekkida tüsistused, näiteks infektsioonid, verejooks, haavade paranemist häired, probleemid anesteesiajne. Erijuhul silmaoperatsioon, veritsev või valulik põletik võib tekkida silmas, mille tulemuseks on silmade ärritus ja turse. Lasermeetodit kasutatakse ka glaukoomi raviks. See pole aga püsiv lahendus. Kuna seda ravi tuleb läbi viia korduvalt, tuleb armistuda ja põletik saab areneda. Kui haigus avastatakse kaugelearenenud staadiumis, ravitakse seda tavaliselt abiga silmatilgad. Neid tilku tuleb manustada kogu elu. Alfa-agonistid või prostaglandiinid kasutatakse sageli selleks. Need ravimid tõhusalt alandada silma siserõhku. Selle ravimeetodi tüsistused pole teada, välja arvatud veidi põletamine tilgad tilgutades silma. Kerged allergilised reaktsioonid koostisosadele või säilitusained on juhuslikult teatatud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igaüks, kes kannatab nägemise languse all, peaks kindlasti nägema silmaarst. Kuid see pole soovitatav ainult vanemas eas inimestele. Kui nägemise muutus on jätkuvalt tunda, näiteks hägune nägemine, pildi „painutatud” servad, augud või mustad täpid või pidevad sähvatused, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Kui meditsiinilist abi ei taotleta, siis seda seisund will viima et pimedus. Teine kitsanurga glaukoomi märk on konstantne peavalu või valulikud silmad. Kui need valud kestavad mitu päeva, tuleks kavandada ka visiit arsti juurde. Kui iiveldus ja oksendamine esineb ka ja silmad on punased, need on ka haiguse tunnused. Kui haigusseisund on juba perekonnas esinenud, peaksid teised pereliikmed regulaarselt läbi viima silmarõhu sõeluuringud. Samuti peaks igal üle 40-aastasel inimesel olema oftalmoloogiline kontroll, sest vananedes suureneb haigestumisrisk. Võib märgata isegi väikseid muutusi, mis tavalises igapäevaelus märkamatuks jääksid.
Diagnoos
Haruldasematel juhtudel tuvastatakse kitsa nurga glaukoom ise selle tõttu valu vms. Seisundit märkab põhjalik optometrist või silmaarst. Neil on seadmed silmasisese rõhu mõõtmiseks. Kui mõõdetakse kõrget silmasisest rõhku, on see juba glaukoomi märk. Silmasisest rõhku alates 21 mmHg peetakse kriitiliseks ja see viib täiendavate uuringuteni. Seetõttu uurib silmaarst nägemisvälja, et tuvastada täiendavaid piiranguid. Lisaks uuritakse silma silmapõhja oftalmoskoobiga. Nägemisnärvi väljumisel nähakse laienenud õõnsust (tass). Sõltuvalt sellest, kui sügav ja ulatuslik see väljakaevamine juba on, on võimalik hinnata, kui palju on nägemisnärvi kahjustatud. Nägemisnärvi kui terviku täpseks mõõtmiseks kasutatakse ka lasereid. HRT (Heidelbergi võrkkesta tomograaf) kasutatakse selleks. Sarvkesta paksuse määramiseks kasutatakse sarvkesta tahhümeetriat. ÜMT (Optilise sidususe tomograafia) või nägemisnärvi vahetus läheduses asuvate närvikiudude paksuse määramiseks võib kasutada GDx-d (laserpolarimeetriat). Nende protseduuride kasutamine annab teavet selle kohta, kas tegelikult esineb glaukoomihaigus. Igaüks, kelle silmaarst saadab olemasoleva haiguse kahtlusel sellisele uuringule kindla diagnoosi panemiseks, ei pea mingeid kulusid hüvitama. Vastasel juhul ei kuulu need eksamid tavaliselt programmi pakutavate hüvitiste hulka tervis kindlustusandja.
Ravi ja teraapia
Kui glaukoom sellisena tunnistatakse, tuleb ravi kohe läbi viia. Kui haigus on varajases staadiumis, pole massilist operatsiooni vaja. Ravi silmatilgad antakse esialgu. Tilgad koos toimeainetega prostaglandiinid, kolinergilised ained või beetablokaatoreid. Narkootikumide seda tüüpi on mõeldud silma siserõhu langetamiseks, vesise huumori väljavoolu hõlbustamiseks ja tsiliaarse keha läbipaistvuse suurendamiseks. Võimalik on ka erinevate ainete kombinatsioon. Kui glaukoom ei peatu või isegi süveneb, laserravi võib osutuda vajalikuks kirurgilise sekkumisena. Enamikul juhtudel on alguses piisav lihtsalt mitu korda päevas tilgutamisest. Kui operatsioon on vältimatu, optimeeritakse kitsanurkse glaukoomi korral vesilahuse läbipääsu laseriga. See parandab vesikoore voolu silma kambrite vahel. Teiste ravimeetodite korral toimub tsiliaarse keha skleroos või kasutatakse argoonlaseriga trabekuloplastikat, mis parandab ka vesivedeliku voogu. Iridektoomia on veel üks võimalus nägemise säilitamiseks ja parandamiseks. Puudulik protseduur viiakse läbi konjunktiiv, sklera ja tsiliaarne keha laseri abil. Silmasisese rõhu vähendamiseks kae kasutatakse ka kirurgiat, mille käigus iiris ravitakse.
Väljavaade ja prognoos
Kui esineb diagnoos „kitsanurga glaukoom”, võib see olla a šokk Esiteks. Siiski on head väljavaated piiranguteta eluks. On tõsi, et seda haigust ei saa ravida. Sellegipoolest võib kohene oftalmoloogiline ravi täpselt kindlaks määrata, millises haiguse staadiumis patsient on. Kui seejärel alustatakse sobivat ravi, võib glaukoomi peatada. Nägemist saab säilitada. Kuid kui glaukoomi ei ravita, siis paratamatult viima pimeduseni. Sama kehtib glaukoomirünnaku kohta, mida selgitati eespool. Kui ka sel juhul viivitamatut arstiabi ei osutata, kaotab patsient selle silma nägemise.
Ennetamine
Selles valdkonnas puudub otsene profülaktika võimalus. On oluline, et kõik teravdaksid oma taju ja reageeriksid nägemise muutustele kohe. Siin kehtib "varajane avastamine säilitab nägemise"! Need, kes kannatavad diabeet or vereringehäired peaks regulaarselt silmaarstile määrama. Nii saab pidevalt jälgida nii silmasisest rõhku kui ka silmade üldist seisundit. Samamoodi peaksid regulaarselt spetsialisti külastama inimesed, kellel on juba lähedastel glaukoomihaigused.
Järelhooldus
Kitsanurga glaukoomi peaks alati kõigepealt ravima arst. Selles kontekstis on järelravi võimalused enamikul juhtudel tõsiselt piiratud, nii et mõjutatud inimene sõltub edasiste komplikatsioonide ja ebamugavuste vältimiseks peamiselt haiguse eemaldamisest. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamasti saab kitsa nurga glaukoomi abiga suhteliselt hästi ravida silmatilgad või muid ravimeid. Erilisi tüsistusi pole, kuid patsient peaks pöörama tähelepanu õigele annusele. Lisaks on sümptomite püsivaks leevendamiseks sageli vaja kirurgilisi sekkumisi. Pärast sellist operatsiooni peaks patsient igal juhul puhkama ja hoolitsema kogu keha, eriti silmade eest. Regulaarsed uuringud on pärast edukat operatsiooni ka väga kasulikud. Enamasti ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Seda haigust ei ole võimalik iseseisvalt ravida. Seetõttu peaks iga patsient regulaarselt tajuma kõiki soovitatud uuringuid. Nii saab haiguse progresseerumise kohe tuvastada. Kellel kitsanurga glaukoom diagnoositi varakult, on hädavajalik kasutada ettenähtud silmatilku regulaarselt ja täpse ajaintervalliga. Lisaks peaks iga mõjutatud inimene pöörama tähelepanu tervislikule eluviisile. See hõlmab regulaarset treeningut, hea silmahooldus ja terve dieet. Vastavalt nikotiin või liigne alkohol tarbimist tuleks vältida, kuna need mürgitavad asjatult organismi. Selle asemel tuleks tarbida puhastavaid ja puhastavaid toite. Nende hulka kuuluvad puuviljad, köögiviljad ja idud. Terapeutiline paastumine toob mõnele patsiendile ka kergendust. Lisaks tuleks proovida stressiolukordi viia miinimumini. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata silmade koormusele ja - kui võimalik - seda vähendada. Võimalik on läbi viia suunatud silmade treenimine. See annab leevendust ja parandab mõjutatud inimese vaimset seisundit. Siin on harjutus: käsi sirutatakse pöidlaga ülespoole, samal ajal kui kätt liigutatakse eri suundades, vaadeldakse pöialt, kuid juhataja ei ole pööratud. Mõjutatud inimesena saavad kõik teha mitmesuguseid asju, et haigusest hoolimata elada täisväärtuslikku ja täisväärtuslikku elu!
