Neerude osteopaatia

Neerude korral osteopaatia (sünonüümid: asoteemiline osteodüstroofia; Nanosomia renalis; Nefrogeenne infantilism; Neerud rahhiit; Neerurahhi; Neerude osteodüstroofia; Neeru osteodüstroofia koos osteopaatiaga; Neerurahhi; Neerude infantilism; Neerud lühike kasv; Neerude kääbus; Torukujuline kahjustus koos fosfaat kaotus; Tubulaarsed häired koos fosfaadikaoga; RHK-10 M90. 8 -: Osteopaatia teiste mujal klassifitseeritud haiguste korral) hõlmab luumuutusi (osteomalaatsia / luude pehmenemine), mille põhjustavad krooniline neerupuudulikkus (neerude nõrkus). Põhjus on muutused kaltsium ja fosfaat tasakaal (teisejärguline hüperparatüreoidism: kõrvalkilpnäärme hormoon tasemed ↑, kaltsium tasemed ↓).

Neerude radioloogilised tunnused osteopaatia on tuvastatavad kuni 50% kroonilise haigusega patsientidest neerupuudulikkus.

Neerude osteopaatia vorme saab eristada järgmiselt:

  • Sekundaarne / tertsiaarne hüperparatüreoidism* (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) koos osteosi fibrosaga (luupõletik).
    • Sekundaarne hüperparatüreoidism (sHPT) - põhjus peitub kõrvalkilpnäärmetes ja stimuleerib neid tootma rohkem parathormooni; tavaliselt lõppstaadiumis neerupuudulikkuse või D-vitamiini puuduse käigus
    • Kolmanda taseme hüperparatüreoidism 8tHPT) - areneb pikaajalisest sekundaarsest hüperparatüreoidismist, kui on tekkinud algselt reaktiivsete hüperplastiliste epiteelkehade autonoomia.
  • Adünaamiline luuhaigus
  • Osteopaatia pärast neeru siirdamist

Levimuse tipp: alates 50. eluaastast on kroonilise levimus neerupuudulikkus ja seetõttu suureneb neeru osteopaatia pidevalt.

Täiustatud neerupuudulikkus ja kroonilises vormis dialüüs ravi korral on neeru osteopaatia levimus (haiguse sagedus) peaaegu 100%.

Kursus ja prognoos: Neeru osteopaatia ravi peab olema õigeaegne, et parandada või säilitada mõjutatud inimeste elukvaliteeti. Neeru osteopaatia viib suurenenud haigestumuseni (haiguste esinemissagedus). Luustiku (mõjutavad luustikku) muutused on eakatel ja vanematel patsientidel varases staadiumis märgatavad diabeet suhkruhaigus, eriti aastal dialüüs patsiendid. Luumurd siin täheldatakse sageli sündmusi. Sisse dialüüs patsientidel on puusaluumurdude esinemissagedus kuni 17 korda suurem kui üldpopulatsioonis.