Äge neer rike võib vallandada a seisund nimetatakse ureemiaks, mis on uriinimürgitus. See juhtub siis, kui uriin varundub kuseteedesse ja kutsub esile mitmesuguseid sümptomeid. Alusvara käsitlemine seisund lubab head paranemisvõimalust, kuid dialüüs võib siiski vaja minna.
Mis on ureemia?
Dialüüs on veri puhastusprotseduur, mida kasutatakse neeruasenduse osana ravi eest neer läbikukkumine. Äge või krooniline neer neerupuudulikkuse lõppetapp on uriinitoksilisusega ebaõnnestumine, meditsiiniliselt nimetatud ureemia. Neerud ei suuda enam oma ülesannet puhastada veri näiteks keha enda ureemilistest ainetest uureaja eksogeensed toksiinid, näiteks ravimid. Neid aineid ei saa enam filtreerida ega väljutada. Ureemia konkreetsed omadused on häiritud vesi ja elektrolüüdid, koos happe-aluse häirimisega tasakaal. Sellise häire eluohtlike tagajärgede hulka kuuluvad: pearinglus or kooma. Lisaks sellele jaotati uurea ja kreatiniin on häiritud. Kreatiniin on lihasainete laguprodukt, uurea on karbamiidi ja valgu muundamise jääkaine. Hormooni häirimine tasakaal on kolmas funktsioon, mis mõjutab veri surve, cooking ja vereloomet.
Põhjustab
Ägeda ja kroonilise ureemia erinevus seisneb selle tekkimise ajas: krooniline ureemia tekib aastate jooksul, äge ureemia aga viis kuni maksimaalselt kümme päeva pärast äge neerupuudulikkus. Vastavalt põhjustele neerupuudulikkus kuseteede toksilisuse korral on neerupuudulikkuse ebapiisav või ebaõnnestunud ravi. Täielik või osaline neerupuudulikkus käivitab [[mürgitamine], põletik, ebapiisav verevool neerudes või uriini staas. Neerupuudulikkus ise on enamasti ebaadekvaatselt ravitud neeruhaiguse tagajärg. Need on põhjustatud paljudest teguritest, sealhulgas halvasti kontrollitavast diabeetaastat kõrge vererõhk, korduvad neerupõletikud, kaasasündinud tsüstid ja neeruvere haigused laevad. Väärkohtlemine alkohol ja ravimid võivad põhjustada ka neeruhaigust ja seejärel ureemiat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ureemia on väga tõsine neeruhaigus, mis põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. See on uriinitoksilisusest tingitud äge või krooniline neerupuudulikkus. Peamised sümptomid on soolestik põletik lisaks ravi-püsiv sügelus kogu kehas. Seetõttu on iiveldus, oksendamine ja sageli verejooks kõht ja sooletrakt. Lisaks perikardiit võib areneda, mis võib sageli põhjustada tõsiseid raskusi süda ebaõnnestumine hiljem. Südame rütmihäired on ka võimalikud, lähtudes jällegi hüperkaleemia. kopsuturse raskete hingamisteede probleemidega ja tsüanoos mõnikord täheldatakse ka. Kogunemine vesi kõhupiirkonnas (astsiit või kõhutilk). Lisaks on immuunsüsteemi ja aneemia esineda ka. Hingamine võib lõhn uriini (ammoniaak). See kehtib aga ainult karbamiidi lagundamise korral bakterid on patsiendil olemas suu. Suurenenud kontsentratsioon karbamiidi sisaldus veres viib ka neuroloogiliste sümptomiteni, sest karbamiid võib kahjustada närve sõltuvalt kontsentratsioon. Seega, isiksuse muutused, erutusseisundid, amneesia, ebanormaalne unisus või isegi kooma võib juhtuda. Lisaks perifeerne närve on sageli kahjustatud. Tulemusena, polüneuropaatia halvenevate sensoorsete häirete, kõnnakuhäirete, halvatusega ja naha muutused võib areneda. Lihaste tõmblemine tervetes lihastes või lihasrühmades, näiteks pagasiruumi ja jäsemete lihastes, on samuti võimalik.
Diagnoos ja kulg
Meditsiiniline diagnoos ureemia kahtluse korral sisaldab üksikasjalikku ajalugu ja põhjalikku teavet füüsiline läbivaatus. See hõlmab uriini ja vere analüüsi kõrvalekallete, näiteks sisalduse või ainete sisalduse osas. Neer ultraheli on ka üks standardmeetodeid. Pildistamisprotseduurid haldamine kontrastaineid tehakse ainult erandjuhtudel neerude kaitsmiseks. Mõningatel juhtudel, punktsioon neeru võib olla vajalik. Ravimata jätmise korral on uriinitoksilisusega neerupuudulikkus surmaga lõppenud. Ägeda ureemia prognoos on hea, kui meditsiinilist abi otsitakse õigeaegselt ja põhihaigus on kergesti ravitav. Krooniline ureemia nõuab seevastu püsivat neeruasendust ravi. Tüsistused, nagu südame-veresoonkonna haigused ja kõrge vastuvõtlikkus infektsioonidele, on tavalised.
Tüsistused
Kui seda ei ravita, neerupuudulikkus kuseteede toksilisusega põhjustab patsiendi surma. Krooniline ureemia nõuab neeruasendusravi dialüüs. Seda ravimeetodit peavad patsiendid tavaliselt väga stressirohkeks. Dialüüs hõlmab tavaliselt kolme protseduuri nädalas, kumbki kestab neli kuni viis tundi. Ravi käigus puhastatakse veri mürgistest ainetest ja liigsetest vedelikest ning happe-aluse ja elektrolüütide tasakaal normaliseerub. Dialüüsi ajal või selle tagajärjel võib tekkida mitmeid komplikatsioone. Vereringeprobleemid on eriti levinud. Dehüdratsioon verepesu ajal vähendab verd mahtja vererõhkvõi vedeliku rõhk laevad, piisad. Kui vedeliku puudust vereringes ei saa enam kompenseerida, põhjustab see tavaliselt väga järsku langust vererõhk, mis võib isegi viima teadvuseta. Isegi vähem äärmuslikes reaktsioonides langeb sisse vererõhk on seotud paljude patsiendi jaoks ebameeldivate sümptomitega, sealhulgas eriti iiveldus, oksendamine, raske pearinglus ja ajutised nägemishäired. Lisaks kogevad dialüüsiga patsiendid sageli šundi infektsioone, st kirurgiliselt paigutatud vaskulaarset juurdepääsu või tunnelinfektsioone kateetril, mis on püsivalt kõhu seina ankurdatud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kannatanud inimene kannatab selliste sümptomite all nagu iiveldus, oksendaminevõi tugeva haigustunde korral tuleb pöörduda arsti poole. Verejooksu korral valuvõi üldine halb enesetunne, on vaja arstiabi. Kuna ilma piisava arstiabita on kannatanu enneaegne surm vältimatu, on esimeste rikkumiste korral soovitatav külastada arsti. Põletik, palavik, tuleb uurida ja ravida toimivustaseme langust või püsivat sügelust. Kui kaebused levivad või suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Südametegevuse häired, pearinglus või sensoorsed kõrvalekalded tuleb selgitada. Muret tekitab liigne tundlikkus, tuimus või sisemine rahutus. Suurenenud väsimus, une katkemine või ebakindel kõnnak on veel viited praegusele haigusele. Tuleb pöörduda arsti poole, kuna kaebused näitavad haiguse progresseerumist, mida tuleb ravida. Kui on halvatus või peatamatu tõmblemine lihaskiududest on vaja tegutseda. Kui toimub teadvuse seisundi muutus või äge tervis- ähvardavas olukorras tuleks kiirabi teavitada. Üldised düsfunktsioonid, seedetrakti ebakorrapärasused või krambid tuleb esitada arstile. Muudatuste korral nahk välimus, käitumishäired või püsiv erutus, on vajalik visiit arsti juurde. Kui lähedases keskkonnas olevad inimesed peavad mõjutatud isiku isiksust ebatavaliseks, tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ravi eristab kroonilist ja ägedat ureemiat. Krooniline ureemia nõuab dialüüsi teel neeruasendusravi. Tavaliselt toimub see kolm korda nädalas. Nelja-viietunnise ravi käigus filtreeritakse toksiinid ja liigne vedelik verest ning happe-aluse ja elektrolüüdi häired tasakaal on tasakaalus. Kaasuvaid haigusi tuleb vastavalt ravida. Lisaks konservatiiv meetmed kasutatakse ägeda ureemia korral. Nende hulka kuulub aluseks oleva neeruhaiguse ravi, näiteks vere paranemine glükoos kontroll diabeetikutel. Regulaarne tervisekontroll on ka iseenesestmõistetav. Diureetikumid, mida kasutatakse elektrolüüdid ja karbamiid võetakse pärast riskide ja kõrvaltoimete hoolikat kaalumist. Patsiendid peavad joogikoguse kohandama vastavalt neerude eritusvõimele. Muutus dieet on samuti soovitatav: karbamiidi kogust vähendatakse madala valgusisaldusega dieediga ja kaalium kuid kõrge kaloreid. Fosfaatide vältimine on samuti soovitatav. Kuigi hiljutised uuringud USA-s seavad kahtluse alla muutuste edukuse dieet, jääb see meditsiinis nüüdisaegseks.
Väljavaade ja prognoos
Neerupuudulikkus koos uriinitoksilisusega on potentsiaalne oht inimeste elule. Ilma viivitamatu professionaalse arstiabita on seega otsene kannatanu ootamatu surm. Kui arstiabi osutatakse võimalikult kiiresti, saab tagada patsiendi ellujäämise. Ravi alustatakse kohe viima organismi toimimisvõime stabiliseerumiseni. Ravimeetodid on aga patsiendile ja ka tema sotsiaalsele keskkonnale väga stressirohked. Lisaks võivad tekkida kõrvaltoimed, millega on paljudel raske toime tulla. Enamikul juhtudel on ellujäämise tagamiseks vajalik regulaarne dialüüs. See meetod viib igapäevaeluga toimetulekuks tõsiste piiranguteni. Ebasoodsa käigu korral ähvardab emotsionaalne psühholoogiline sekundaarne haigus stress kogenud. See halvendab oluliselt patsiendi heaolu ja võib omakorda avaldada sama negatiivset mõju edasisele füüsilisele seisund. Paljude patsientide jaoks on vajalik doonororgan, mis leevendab sümptomeid kestvalt ja parandab elukvaliteeti. Kuigi elundi siirdamine on seotud arvukate komplikatsioonide ja kõrvaltoimetega, on see sageli viimane ja ainus abinõu. Kui kirurgilist protseduuri saab teha ilma täiendavate tüsistusteta, oluliselt paranenud tervis olukorda võib pärast oodata.
Ennetamine
Ureemia vältimiseks peaksid neerupuudulikkusega patsiendid seda ravima. Kui neerukahjustus on juba olemas, tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll ja järgida erilisi ettevaatusabinõusid, eritijärelevalve, on hädavajalikud. Riskirühmaga patsiendid peaksid kontrollima oma kehakaalu iga päev, jälgima uriinieritust ja maht, vältima ravimid ja neerusid kahjustavad ained toetavad immuunsüsteemija järgige ettenähtud meetmed.
Järelkontroll
Haiguse sümptomi osas peaksid kannatajad esmatähtsaks pidama oma järelravi. Lõpuks vajab elundipuudulikkus intensiivset meditsiinilist abi. Järjekindlalt patsiendile kohandatud järelravi abil saab patsient õppida kaasuvate sümptomitega toime tulema. Ise vastutav meetmed põhinevad a priori regulaarsetel uuringutel, dialüüsi kohtumistel ning võimaluse korral rehabilitatsioonimeetmete ja eneseabigruppide kasutamisel. Vahetus mõttekaaslastega või psühhoterapeutiliste seansside kontekstis võib aidata leida nii julgust kui ka mõista haiguse keerukust ja säilitada oma elatustaset. Ureemiaga patsiendid saavad meditsiinilise ravi ajal intensiivset teabevahetust ega peaks kartma lisaks ravimitele ka avatud küsimuste ja muude ravivõimaluste käsitlemist. Paljud patsiendid kogevad muutust dieet eriti vaheajana. Mõni kannatanutest leiab, et see oluline olukord on teistest lihtsam. Kuid teadmine, et nad peavad järgima dieeti, mis on kõrge kaloreid kuid vähe rasva, valke ja kaalium, Samuti fosfaat-vaba, on juba suur samm haiguse vastuvõtmise suunas. Samal ajal tuleb joomise kogus kohandada vastavalt neerude võimekusele ning jälgida kehakaalu iga päev. Elukestvas järelhooldusprotsessis peaks kahjustatud isik ise muretsema oma sümptomitega võimalikult positiivselt, olema vaimustuses ilusatest hobidest ja seeläbi säilitada stabiilset vaimset elu.
Seda saate ise teha
Selle tervis seisukorras on vaevalt eneseabi võimalusi. Elundipuudulikkus vajab intensiivset arstiabi. Seetõttu peaks mõjutatud isik igal juhul nõustuma meditsiinitöötajate abi ja toega. Puuduvad isevastutavad meetmed, mis võiksid leevendada sümptomeid. See on eluohtlik seisund, mille korral kannatanul on tavaliselt vähe manööverdamisruumi. Eelnevalt tuleb vahetada piisavat teavet neerupuudulikkuse võimaluse kohta koos uriinimürgitusega. Tavaliselt on põdejal diagnoositud neeruhaiguse tõttu juba meditsiiniline ravi. Selles ravis tuleks arutada avatud küsimusi, eelseisvaid muutusi ja võimalikku edasist haiguse kulgu. Lisaks saab avatud küsimustele vastata meditsiinikirjanduse uuringute, Interneti-foorumite kaudu või eneseabigruppides osalemise kaudu. Paljudel juhtudel peetakse suhtlemist teiste mõjutatud isikutega toetavaks ja tugevdavaks. Kõigist raskustest hoolimata on olemasolevate kaebustega toimetulekul abiks põhimõtteliselt positiivne ellusuhtumine. Sugulased peaksid nii palju kui võimalik julgustama patsienti, olema tema jaoks olemas ja julgustama elurõõmu. Stabiilne ja tervislik psüühika on üldise olukorra käsitlemisel elementaarne. Vestlustel, ühisel naerul ja huumoril on positiivne mõju.
