Neuralgia

Sissejuhatus

Neuralgia on selle tehniline termin närvivalu ja viitab valule, mis tekib närvi toitumispiirkonnas. Selle põhjuseks on närvi enda vigastus, mitte ümbritseva koe kahjustus. Närvikahjustused võivad põhjustada mehaanilised mõjud nagu rõhk, põletik, ainevahetushäired, keemilised mõjud nagu põletused ja kiirguskahjustused.

Millised on neuralgia põhjused?

Neuralgiat põhjustab närvi kahjustus. Närvikiud ärrituvad mitmel viisil, mis seejärel põhjustavad valu. Mehhanismid, mis käivitavad valu võivad olla erinevad põhjused.

Näiteks võib olla kahjustatud närvi isoleeriv kiht, mistõttu ka pidev ergastus läheb üle valu kiud ja aktiveerib need. Pealegi võib närvi blokeerida vigastus, mis viib infosüsteemi puudumiseni aju ja sellest tulenevalt valu. Samuti on võimalik, et närv ei ole enam piisavalt varustatud veri kahjustuse tagajärjel, mis põhjustab alakoormuse, ainevahetusproduktide akumuleerumise närvirakkudes ja selle tagajärjel valu. Närvide kahjustuse ja sellega seotud valu põhjuseid on palju ja erinevaid, sealhulgas

• Tulevad mehaanilised mõjud, näiteks purustamine õnnetuse korral.
• Närvipõletik nagu vöötohatis
• Ainevahetushaigused nagu diabeet.
• Keemilised mõjud, näiteks tõsiste põletushaavade või kiirguskahjustuste korral, võivad põhjustada närvivalu.

Neuralgia näol

Kui näol tekib neuralgia, on see asjaomase isiku jaoks äärmiselt ebameeldiv. Isegi väikesed naha puudutused või liigutused, näiteks rääkimise või närimise ajal, põhjustavad valu. Kui see valutundlikkus tõuseb kõige kõrgemale, võib üle näo puhuv tuuleiil põhjustada valu.

Tugevus, millega valu tekib neuralgia korral näos, on tohutu. Kui patsientidel palutakse hinnata valu intensiivsust skaalal 1 kuni 10, antakse peaaegu alati väärtus 9 või 10. Eriti sage närvivalu näos on kolmiknärvi neuralgia.

Kahjustused või ärritused on põhjustatud kolmiknärv, kraniaalnärv, mis vastutab näo tundlikkuse eest. Selle närvi kaudu juhitakse ka valuaistinguid. Patsiendid kirjeldavad närvivalu rünnakulaadse ja äärmiselt intensiivsena.

Ravi kolmiknärvi neuralgia on keeruline, sest tavapärastel valuravimitel on vähe või pole üldse mingit mõju. Sel põhjusel antikonvulsant karbamasepiin kasutatakse sageli, mida kasutatakse ka ravimite ravis epilepsia. Ravim alandab valuaistingute künnist ja on seega ennetava toimega.

Näo neuralgia kirurgilises ravis, milles osad närve põhjustades valu, on sekundaarsete kahjustuste oht suur. Sageli jäävad eluaegsed sensoorsed häired näkku. Operatsioon on siiski kõige viimane võimalus ja seda kaalutakse ainult äärmuslike kannatuste korral.

Kõrva neuralgia on enamikul juhtudel postzosterneuralgia. Sel juhul pärast a zoster oticus, st a herpes kõrvahaigus, on püsiv valu. Valu tüüp ja rünnakute kestus on sarnased teiste neuralgia vormidega: intensiivsed tulistavad valu perioodid, mis kestavad sekunditest minutiteni.

Lisaks kolmiknärvi neuralgia võib ilmneda ka valdavalt kõrvas, kui kolmiknärv kahjustatud. Lõpuks võib neuralgiline valu kõrvas esineda ka kuklaluu ​​neuralgia taustal. Siin kuklaluu ​​närv, st närv tagaküljel juhataja, on süüdlane.

Seejärel võib see mõjutada ka kõrva, kuna mõned närvi harud tõmbuvad kõrva ja juhivad valuteavet kõrvast aju. Ka siin esineb alati vägivaldseid valuhooge, mis kestavad mõnest sekundist mitme minutini. Lõualuu neuralgia põhineb hammastele kulgevate lõualuude närvitraktide kahjustusel.

Selle põhjuseks võib olla kaaries, põletik või muud hambahaigused, kuid see võib olla ka hambaravi tulemus. Neuralgia avaldub tulistamisvaluna, mis kiirgub hambast suulae ja lõualuu. Valuhooge vallandab tavaliselt närimine, külm või kuumus. Selliste kaebuste korral on tungivalt soovitatav võimalikult kiiresti hambaarsti ülevaatus.

Liiga kaua kõhkledes võib protsess edasi areneda, mida tuleks iga hinna eest vältida. Isegi püsiv tarbimine valuvaigistid ei saa asendada hambaarsti külastust. Esiteks ei kõrvalda see põhjust, vaid pärsib ainult sümptomeid ja teiseks pikaajaline tarbimine valuvaigistid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid, näiteks kõht haavandid.

Kolmiknärvi neuralgia avaldub mõnikord ka lõualuu neuralgilise valu kujul. Seda juhul, kui kolmiknärv on mõjutatud lõualuu kohal olevas nahas. Hammaste pind ei ole varustatud närve ja seetõttu pole valu suhtes tundlik.

Kuid paljude mõjutatud inimeste meelehärmiks ei kehti see tselluloosi ja kael hamba. Nii et kui põletik tekib nendes hamba sisemistes osades või a kaaries haigus tungib viljalihasse, närve jooksmine on otseselt ärritunud. Nii tekib tüüpiline, äärmiselt ebameeldiv neuralgiavalu, mida enamik kannatanutest kirjeldavad kui “tulistamist” ja väga tugevat.

Kui tunnete hammastes sellist valu, ei tohiks te oodata ja pöörduda võimalikult kiiresti hambaarsti poole. Eespool kirjeldatud põhjustel on valu märk sellest, et haigus on juba jõudnud hamba sisemusse ja vajab kohest ravi. Kolmiknärvi neuralgia on üks levinumaid neuralgia vorme.

Selles kliinilises pildis mõjutab kolmiknärvi, mille arvukad oksad varustavad tundlikult näonahka, nagu ekspert ütleb. See tähendab, et kogu näonahast pärinev sensoorne teave, st teave puudutuse, temperatuuri, aga ka valu kohta, edastatakse selle närvi kaudu aju. Kolmiknärvi neuralgia põhjus võib olla liiga tihe kontakt närvi ja veri laevad: Aja jooksul on rütmiliselt korduv veresoon loodud süda põhjustab närvi ümbritseva närvikesta lagunemise.

Selle tagajärjel muutub närv ebasobivalt tundlikuks ja saadab ajusse tugevaid valusignaale, kuigi tegelikult pole selleks põhjust. Seetõttu on tüüpiline valuhoogude käivitamine näoliigutustega, näiteks närimine. Kuna nägu on pidevalt liikumises, näiteks rääkides või naeratades, on kolmiknärvi neuralgia koos selle tulistamisega vägivaldsed valuhood sageli mõjutatud inimeste jaoks psühhosotsiaalne suur koormus, mis võib põhjustada sekundaarseid haigusi nagu kõrge vererõhk or depressioon. Ravi võimalused hõlmavad konservatiivset (sellised ravimid nagu karbamasepiin) ja kirurgilised (teflonikihi sisestamine anuma ja närvi vahele) võimalused.