Neuroradioloogia visualiseerib inimese keha neuroloogilisi struktuure, kasutades sonograafia kujutistehnikat (ultraheli), kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). See on alamvaldkond radioloogia.
Mis on neuroradioloogia?
Neuroradioloogia visualiseerib inimese keha neuroloogilisi struktuure, kasutades sonograafia kujutistehnikat (ultraheli), kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Neuroradioloogid on selle piirkonna spetsialistid radioloogia kellel on täiendav neuroloogi kvalifikatsioon. Saksamaal on ainult suurematel ülikoolide kliinikutel ja haiglatel luba neuroloogiaalase täiendkoolituse pakkumiseks. See eriala tegeleb kesk- ja perifeersete muutuste ja haiguste neuroradioloogilise diagnoosimisega närvisüsteem indutseeritud abil kiirguskaitse. Sel eesmärgil kasutavad arstid diagnostilisi pildistamismeetodeid. Kujutise protseduurid (ultraheli, Röntgen, tomograafia) on kehaosa ristlõikepildid. Lisaks sellele on selle eriala jaoks saadaval sekkumismeetodid kõrvaldamine avastatud haigustest.
Ravi ja teraapiad
Neuroradioloogia annab täpse ülevaate inimesest aju samuti kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. See ei ole oluline ainult diagnoosimise valdkonnas, vaid leiab kasutust ka õrnades ravimeetodites. Kujutise diagnostika abil saab neuroradioloog süstida valuleevendav ravimid kateetrite või nõelte kaudu täpselt kahjustatud piirkondadesse. Neuroradioloogia abil saab tuvastada ja ravida paljusid erinevaid haigusi. Kui patsient kannatab seljaosa all valu, valuvaigistav ravimid süstitakse selgroogu läbi väikeste nõelte kohalik tuimestus. Aneurüsmid (verejooks aju) ravitakse neurokirurgiliselt (invasiivne eemaldamine) või endovaskulaarselt (plaatina rullidega kateetri abil sulgemine). Juhul kui insult, häiritud veri varustamine aju eemaldatakse. A stent asetatakse kubemest kateetri kaudu laienemiseks veri laevad või eemaldage a verehüüve. Neuroloogid avastavad ja ravivad insulte, kasvajaid (onkoloogia), epilepsiat, Parkinsoni tõbi, dementsus (Alzheimeri haigus), hulgiskleroos, ajuverejooksud, tursed, veresoonte oklusioonid, veresoonte väärarendid, hemodünaamiliselt olulised veresoonte stenoosid unearter, unearter), tromboosid ja minutilised koemuutused. Kaasaegne neuroradioloogia on oluline varajases staadiumis dementsus, sest mitte kõik mälu häired on tingitud dementsusele sarnanevast sündroomist nagu Alzheimeri haigus. Seega suudab neuroradioloogia tuvastada dementsus haigused varajases staadiumis, sest erinevalt a insult, milles ajukude enam ei ole varustatud veri ja hävib mõne minuti jooksul, dementsus koguneb järk-järgult ja avastatakse sageli liiga hilja. Individuaalsed ajupiirkonnad muutuvad negatiivselt amüloidnaastude (valgu hoiused) tõttu, mis põhjustavad närvirakkude surma pikka aega. Lisaks moodustuvad neurofibrillid (niidistruktuurid), mis häirivad ajutegevust. Ehkki pildistamistehnikad ei muuda neid protsesse nähtavaks, võimaldavad need siiski teha lõpliku järelduse. Kui esineb kahtlane haigus, on see funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) paneb lõpliku diagnoosi.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Neuroloogia diagnostilised meetodid on erinevad:
- Röntgenuuringud
- Koljuosa CT (CCT)
- CT angiograafia (pea ja kael)
- Kompuutertomograafiline uuring ajalisest luust
- Virtuaalne otoskoopia (keskkõrva endoskoopia)
- CT perfusioon (insult)
- Magnetresonantstomograafia uuringud
- Difusioonkujutis (molekulaarse liikumise määramine vesi molekulid).
- Funktsionaalne magnetresonantstomograafia (aju piirkondade kudede perfusiooni muutuste mõõtmine).
- Perfusiooni pildistamine (kudede ja elundite verevoolu kvantifitseerimine ja visualiseerimine).
- Magnetresonantsspektroskoopia (koe koostise mõõtmine).
- Difusioontensiooni kujutis (difusiooni liikumise mõõtmine vesi molekulid kehakudedes).
- Traktograafia (aju mitteinvasiivne uurimismeetod),
- Angiograafia
- Sonograafia (ultraheliuuring)
- Müelograafia (Radioloogiline kontrastkujutis seljaaju kanal ja selgroog).
- Pneumoentsefalograafia (aju tserebrospinaalvedeliku ruumide pildistamine).
Nende pildistamismeetodite abil läbivaatuse ajal saab patsienti ravida paralleelselt, kui ajust sisestatakse kateter rebenemise sulgemiseks. laevad (aneurüsmid) või avatud ummistunud veresooned. Süstimiseks võib kasutada ka nõelu ravimid ravitavasse piirkonda (nt selgroog). Lisaks nendele klassikalistele diagnostikavõimalustele sekkumine meetmed on võimalik patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks: vaskulaarsete stenooside laiendamine, vaskulaarsete oklusioonide (trombooside) rekanaliseerimine, vaskulaarsete väärarengute (aneurüsmid) sulgemine. Patsient saadetakse neuroradioloogi juurde alati, kui on oluline mõista, mis ajus toimub. Kas patsiendil on tekkinud aju veritsus või a insultvõi on Parkinsoni tõbi, MS või a ajukasvaja kahtlustatakse? Neuroradioloog kasutab pildistamismeetodeid, et teada saada, milline haigus esineb. Patsiendid viiakse neuroradioloogiasse ka ägedate vigastuste korral, näiteks pärast õnnetust, et teada saada, kas tegemist on vereringehäirega ja milline on selle olemus. Neuroradioloogia kasutab endiselt Röntgen diagnoosi, kuid see on taandunud kaasaegsete diagnostikatehnikate kasuks, kuna see ei suuda aju ennast visualiseerida. Kuid pildistamine kolju luud on väga täpne, seetõttu kasutatakse seda uurimismeetodit sageli kahtlusega õnnetusjuhtumiga patsientide puhul kolju aluse murrud. Angiograafia on standard veresoonte punnide kujul esinevate aju verejooksude uurimiseks (aneurüsm). See põhineb ka röntgenülesvõttel, mille puhul märgistamiseks kasutatakse kontrastainet laevad et toota Röntgen pilt selle põhjal. Kompuutertomograafia (CT) tuvastab mõlemad luud ajus ja mis seal sees toimub, näiteks verejooks. Patsient viiakse läbi röntgenitoru. Nii saadakse ristlõike- või viilupildid. CT angiograafia saab kasutada ka aju verevoolu eest vastutavate arterite visualiseerimiseks pärast a kontrastaine manustatakse. Kuid CT saavutab oma piirid minimaalsete muutuste või vigastuste visualiseerimisel, sel juhul indutseeritakse MRI. Magnetresonantstomograafia (MRI) visualiseerib aju vormis Tihedus erinevused ajukoe sees kõrge visuaalse eraldusvõimega, kasutades jood- sisaldavad kontrastaineid. Vesinik aatomid ergastuvad võimsa magneti kasutamisega ja joonduvad välises magnetväljas, kusjuures aatomituumad väljastavad uurimiseks vajalikke signaale ja võimaldavad teha ristlõikepilte. Funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) illustreerib aju toimimist ja paljastab suurenenud verevoolu. Aju funktsioone mõõdetakse kaudselt verevoolu abil. Närvirakud vajavad nõuetekohaseks toimimiseks energiat. Aju on kõige rohkem energiat tarbiv organ. Positronemissioontomograafia toodab ristlõikepilte nagu MRI. Erinevus seisneb aga selles, et aju metaboolse protsessi visualiseerimiseks süstitakse kunstlikke jäljendajaid. Arst selgitab kõigepealt, kas patsiendil on varem olnud allergilisi reaktsioone kontrastaine, üksikute komponentide või märgistusainete suhtes. Mõned diabeet ravimid nagu Juformin, Siofor, Glucophage või Diabesiin moodustavad kontrastainete vastunäidustused. Juhul kui neerupuudulikkus, kontrastaine- pildistamismeetodeid ei tohi kasutada, kuna need erituvad neerude kaudu. Kui patsient võtab regulaarselt ravimeid, ei tohi ta enne uuringut omal vastutusel katkestada, vaid peab pöörduma perearsti poole. Märgistajad on radioaktiivselt segatud, eksogeensed (kunstlikud) või endogeensed ained, mida kasutatakse vähk rakke.
