Nina luu / ninajuur
Teine põhjus valu silmakoopas leidub nina luu või juur nina. See on nn nasotsiliaar neuralgia. neuralgia on kujul närvivalu milles valu põhjustab lihtne puudutus või isegi täielik puhkus.
Sellisel juhul on kahjustatud nasotsiliaarne närv. Närvi varustatud piirkonnas on ülitundlikkus, mis ulatub närvi otsast nina ninajuure kaudu silma sisenurka. Neuralgia tulenevad närvi põletikulistest protsessidest, metaboolsetest haigustest nagu diabeet või harva esinevad haigused, mis otseselt põhjustavad närvikahjustusi.Vähendatud veri voolu ümbruses nina luu või juur nina võib põhjustada ka närve.
Selle haiguse peamine sümptom on valu kell nina luu või ninajuur. Need on tavaliselt kipitavad või põletamine iseloomu. Enamasti valu on lokaliseeritud nina ühel küljel, liikudes silmanurka ja orbiidile.
Orbiidil tekkiv valu võib ilmneda täieliku puhkuse korral või võib olla põhjustatud närvi poolt varjatud ala puudutamisest ja kestab tavaliselt paar sekundit. Mõnel juhul on valu nina või nina luu piirkonnas tundide pärast endiselt märgatav. Samuti võivad ilmneda sellised sümptomid nagu turse ja pisaravool.
Paljudel juhtudel ei ole diagnoosimine lihtne ja pikaajaline, kuna sümptomid on üsna ebaselged. Patsiendi täpne küsitlus (anamnees) annab kõige rohkem teavet. Pärast kõigi muude põhjuste, näiteks spetsiifiliste põhjuste välistamist peavalu või muud neuralgia vormid, põhjuseks võib nimetada nasotsiliaarse neuralgia.
Ägedat rünnakut saab ravida lokaalsega anesteetikumid, mis kantakse pealiskaudselt üle nina luu või ninajuure või süstitakse nahka. Sarnaseid ravimeid kasutatakse klastri raviks peavalu ja migreen, nn triptaanid või ergotamiinid. Lisaks saab kahjustatud närvi viimase võimalusena blokeerida ja katkestada.
