Sissejuhatus
Ninaspreid kuuluvad nn aerosoolide ehk vedelate komponentide ja gaasi segude rühma. Pihustussüsteemi kaudu jaotuvad vedelad toimeained õhus peeneks ja neid saab sisse hingata. Põhimõtteliselt eristatakse lokaalselt ja süsteemselt toimivaid ninaspreisid.
Mõiste „ninasprei“ viitab aga tavaliselt esimesele variandile. Ninaspreide kasutamisel tuleb hügieen üldjuhul esikohale seada! Pärast koloniseerimist tuleb aplikaator puhastada pärast iga kasutamist bakterid ja mikroobe. Lisaks peaks ninasprei korraga kasutama ainult üks inimene. Täpse annuse saavutamiseks pihustuspuhangu kohta on soovitatav spray täita juhataja pumbates mitu korda selle esmakordsel kasutamisel ja esimese pihustuspuhangu aktiveerimiseks väljaspool nina.
Lokaalselt toimivad ninaspreid
sniffles, nt a osana nina limaskesta põletik (riniit), nohu koos põletikuga paranasaalsed siinused (sinusiit) või kõrvatrombi (toru) infektsioonid keskkõrva katarr) võib vajada ravi dekongestandi ninaspreiga. Eespool nimetatud kliiniliste piltide korral on limaskesta nina paisub. Selle tulemusena ei saa suurenenud sekretsioon enam välja voolata ja paranasaalsed siinused ei ole enam piisavalt ventileeritud.
See loob paljude jaoks suurepärase pinnase mikroobe. Selle vältimiseks toimivad dekongestandid ninaspreid nn sümpatomimeetikumidena. Lihtsamalt öeldes võib ette kujutada, et toimeained jäljendavad keha looduslikke saadeaineid (saatjaid), antud juhul adrenaliini ja norepinefriin.
. nina limaskesta reageerib lokaalselt, aktiveerides sümpaatse närvisüsteem spetsiaalsete andurite (alfa retseptorid) kaudu, mis on tundlikud adrenaliini ja norepinefriinvõi ninasprei toimeained. Reaktsioonina veri laevad Euroopa nina limaskesta kitsendada, põhjustades selle paisumist. Sekretsioon voolab ära ja paranasaalsed siinused on jälle piisavalt ventileeritud.
Dekongestantide ninaspreide toimeainete hulka kuuluvad ksülometasoliinvesinikkloriid, oksümetasoliin, tramazoliin, nafasoliin ja tetrasoliin. Rakendamise kestus ei tohi olla pikem kui umbes 5 päeva, vastasel juhul algab tohutu harjumusefekt. Halvimal juhul tekib isegi “ninasprei sõltuvus”!
Kui pihustit kasutatakse liiga kaua, reageerib nina limaskest alfa-retseptorite suurenenud moodustumisega. Varsti ei ole algannus enam piisav ja sama efekti saavutamiseks tuleb kasutada rohkem ninasprei. Lõpuks, lihtsalt pihustust välja jättes, reageerib limaskest reaktiivse tursega, nii et see on vaba hingamine läbi nina pole enam võimalik.
Kuigi ravimit saab apteegist ilma retseptita, ei tohi järgmistel isikutel kasutada dekongestante sisaldavat ninasprei. Eriline ettevaatus on vajalik järgmiste ravimite puhul: Olenevalt tootjast erinevad toimeained ja nende lisandid. Järgnevalt on mõned näited toodud näidetena:
- Isikud, kellel on nina limaskesta kuiv põletik ja haukumine (riniit sicca)
- Patsiendid, kellel on käbinääre kirurgiliselt eemaldatud nina kaudu (transfenoidne ajuripatsi eemaldamine) või muud operatsioonid, mille järel ajukelme paljastatakse
- Imikud ja väikelapsed
- Silmasisese rõhu tõus (kitsanurga glaukoom)
- Rasedus
- Rasked kardiovaskulaarsed haigused ja kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Teatud ainevahetushäired (nt hüpertüreoidism, suhkurtõbi)
- Vererõhu tõstmiseks monooksüdaasi inhibiitorite (MAO inhibiitorid) samaaegne manustamine
- Eesnäärme laienemine
- Neerupealise koore kasvaja (feokromotsütoom)
- Porfüüria (ainevahetushaiguste rühm).
- NasenSpray-ratiopharm® Adult, 0.1% ksülometasoliinvesinikkloriid
- Olynth Nasal Spray®, 0.1% ksülometasoliinvesinikkloriid
- Imidin N ninasprei®, 0.1% ksülometasoliinvesinikkloriid.
- Nasic®
- Nasic® ninasprei lastele
Merevee ninasprei koosneb nn isotooniline soolalahus, st pihusti soolasisaldus (0.9% naatrium kloriid) vastab inimrakkude soolasisaldusele.
See niisutab peamiselt nina limaskest ja on puhastava või loputava toimega, vedeldades nina lima. Kuivas toaõhus, eriti külmadel talvekuudel, võib pihusti ninale hoolivalt mõjuda limaskest. Lisaks saab töötlemisel kõvad koorikud, nn koor, valutult eemaldada. Merevee ninasprei pealekandmisel ei ole selle tegelikus tähenduses dekongestantset toimet, kuid külmetushaiguste kaasneva ravi korral tajutakse seda meeldiv ja suurendab heaolu.
Seda saab kasutada pikema aja jooksul kõhklemata, kuna pole oodata harjumist ega isegi „sõltuvusefekti“. Rasedad naised ja väikesed lapsed võivad merevee ninaspreid kasutada ka ilma igasuguse ohuta. Kuna see ei kuulu ravimite rühma, on see vabalt saadaval apteekides või supermarketites.
Toote ostmisel veenduge, et selles pole säilitusaineid. Antihistamiini ninaspreil on allergiavastane toime. See sobib heina töötlemiseks palavik (hooajaline allergiline nohu) ja see on apteekides käsimüügis.
Kõige tavalisemate toimeainete hulka kuuluvad levokabastiin ja aselastiin. Inimese kehas on sõnumitooja aine histamiin vahendab allergilisi reaktsioone. Ninasprei blokeerib nüüd histamiin nii et an allergiline reaktsioon on ära hoitud.
Sellised kaebused nagu nina sügelus ja kipitus leevenduvad. Kuna ravimit kasutatakse ainult kohapeal, on allergiavastaste ravimite tavalised kõrvaltoimed, nt väsimus, pole oodata. Selle asemel märgivad patsiendid sageli kibedat maitse aasta suu, võib aeg-ajalt nina limaskesta ärritada ja ninaverejooks võib tekkida ninasprei tõttu.
Väga harvadel juhtudel on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone. Rasedad naised ei tohiks esimese kolme kuu jooksul kasutada antihistamiini ninasprei rasedusimetamise ajal tohib ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist. Järgmised näited ettevalmistustest:
- Livocab direkt Nasal Spray® Toimeaine: Levocabastine
- Vividrin akut® Toimeaine: aselastiin.
Livocab® on toimeainel põhinev ninasprei levokabastiin.
Ninasprei kasutatakse allergilise riniidi (hein palavik). Sellel on antihistamiinne, allergiavastane ja põletikuvastane toime. Levokabastiin kuulub H1-blokaatorite rühma.
See hoiab ära keha enda messenger-aine seondumise histamiin sellele retseptorile. See viib allergiliste sümptomite vähenemiseni. Nagu toimeaine aselastiinvesinikkloriid Vividrin® ninaspreis, on ka Livocabis sisalduv levokabastiin teise põlvkonna H1 blokaator ja põhjustab seetõttu kesknärvisümptomite, nagu väsimus, harva.
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad nii lokaalsed reaktsioonid kui ka ülitundlikkusreaktsioonid ninas ja selle ümbruses peavalu. Livocab® on lubatud üle ühe aasta vanustele lastele. Seda manustatakse kaks korda päevas 2 pihustiga nina kohta.
Ninasprei võib kasutada kogu allergeeni perioodi vältel (nt õietolm). Kasutamiseks ajal rasedus, imetamine ja kombinatsioon teiste ravimitega, tuleb pöörduda raviarsti poole. Vividrin® ninasprei on antiallergiline või antihistamiinikum.
Seda kasutatakse peamiselt hooajalise allergilise riniidi (hein palavik). Meditsiiniline koostisosa on aselastiinvesinikkloriid. See aine toimib H1-retseptori blokaatorina ja takistab seeläbi organismi enda messenger-aine histamiini seondumist.
See vähendab allergia sümptomid. Vividrin kuulub teise põlvkonna H1-blokaatorite rühma. See tähendab, et need on originaalse toimeaine edasiarendus.
Selle teise põlvkonna eeliseks on see, et nad ei ületa veri-aju barjääri ja ei põhjusta kesknärvisümptomeid (väsimus) või vähem. Vividrin on lubatud 6-aastastele ja vanematele lastele, noorukitele ja täiskasvanutele. Soovitatav on üks pihustus ninasõõrmesse kaks korda päevas.
Ninasprei saab kasutada püsivalt. Kuid seda tuleks teha arstiga nõu pidades. Ajal rasedus ja imetamine Vividrini ei tohi kasutada või ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Üleannustamine on ebatõenäoline, kuna Vividrin toimib ninas ainult lokaalselt. Sisu allaneelamine võib aga põhjustada väsimust, unisust või erutust. Sellisel juhul tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.
Saksamaal on saadaval ka teine ninasprei, mis kasutab toimeainet aselastiini: AllergodilHind tootenimetust Olynth® on mitmeid tooteid ninatilkade ja ninasprei valikust. Olynthi nimega ninaspreid põhinevad toimeainel ksülometasoliinvesinikkloriid. Ninaspreid on saadaval kahes kontsentratsioonis.
0.1% lahuses lastele ja üle 6-aastastele noorukitele ning täiskasvanutele. 2–6-aastastele lastele on Olynth saadaval lahuse kontsentratsiooniga 0.05%. Lisatootena on looduslikul alusel Olynth Ectomed ninasprei; see põhineb toimeainel Ectoin. See seob vett ja tekitab ninasse vesise kile limaskest, millel peaks olema kaitsev toime.
Ksülometasoliinvesinikkloriidil põhineva Olynthi ninasprei kasutusvaldkonnad on riniit (ärritunud nina limaskesta turse vähendamiseks), allergiline riniit (allergiline riniit) ja nn nohu (riniit vasomotorica). Olynthi saab kasutada ka sinusiit ja põletik keskkõrva. Annus üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele on kuni 3 korda päevas üks pihustus nina kohta.
2–6-aastastele lastele on annus sama, välja arvatud see, et lahust kasutatakse toimeaine kontsentratsiooniga 0.05%. Alla 2-aastased lapsed ei tohiks ninasprei manustada kummaski kontsentratsioonis. Seda ei tohiks kasutada kauem kui üks nädal, kuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada nina limaskesta.
Olynth ninasprei ei tohiks sattuda laste kätte. Üleannustamine võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid (nt kehatemperatuuri muutus, õpilased, vereringe seisund, südamelöögid ja psühholoogiline seisund). Kiiresti tuleks pöörduda arsti poole.
Nagu toode Olynth®, põhineb ninasprei toimeainel ksülometasoliinvesinikkloriid. Toimeaine sisaldus on 0.1%. Mõju põhineb vasokonstriktiivsel toimel, mis viib limaskesta dekongestantse toimeni.
Otriveni kasutatakse nina limaskestade tursena, nohu, nohu (vasomotorica riniit), allergilise nohu (nt heinanohu) ja ka põletiku korral keskkõrva ja ninakõrvalkoobad. Seda saab kasutada noorukitel ja üle 12-aastastel täiskasvanutel. Soovitatav päevane annus on üks pihustus ninasõõrmesse kolm korda päevas.
Nina limaskesta võimalike kahjustuste tõttu ei ole soovitatav Otriven®-i kasutada suuremas annuses kui ka kauem kui üks nädal. Kasutamist raseduse ja imetamise ajal tuleb arutada arsti või apteekriga. Otriveni ninasprei kasutamine haukumise korral ninapõletik (rhinits sicca), pärast käbinäärme eemaldamist ja olemas glaukoom ei tohiks kasutada, kui seda pole raviarstiga arutatud.
Nasic® ninasprei kasutatakse nohu korral nina limaskesta turse vähendamiseks, nina limaskesta kergemate vigastuste paranemise toetamiseks, nohu korral (nohu vasomotorica) ja nina toetamiseks. hingamine pärast operatsioone ninaneelus. Toimeained on dekspantenool 5% (haavade paranemist ja limaskesta kaitse) ja 0.1% ksülometasoliinvesinikkloriid (vasokonstriktsiooni tõttu dekongestant). Nasic'i selles kontsentratsioonis ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel, koore moodustumisega ninas (rhinits sicca) ja pärast käbinäärme operatsiooni.
Annus üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele on üks pihustus ninasõõrmesse kuni kolm korda päevas. 0.05–2-aastastele lastele on saadaval madalama toimeaine kontsentratsiooniga (6%) ninaspreid. Kiiresti tuleks vältida suuremaid annuseid ja üleannustamist, eriti noorematel lastel.
Regulaarne kasutamine peaks piirduma ühe nädalaga, kuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada nina limaskesta. Patsiendid, kes on rasedad, imetavad või on glaukoom peaksid enne oma arstiga arutama ninasprei kasutamist. Nasicut ei tohi selles kontsentratsioonis kasutada alla 6-aastastel lastel, koore moodustumisega ninas (rhinits sicca) ja pärast käbinäärme operatsiooni.
Annus üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele on üks pihustus ninasõõrmesse kuni kolm korda päevas. 0.05–2-aastastele lastele on saadaval madalama toimeaine kontsentratsiooniga (6%) ninaspreid. Kiiresti tuleks vältida suuremaid annuseid ja üleannustamist, eriti noorematel lastel. Regulaarne kasutamine peaks piirduma ühe nädalaga, kuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada nina limaskesta. Patsiendid, kes on rasedad, imetavad või glaukoom peaksid enne oma arstiga arutama ninasprei kasutamist.
