Sissejuhatus
Ninaverejooks (lat.: ninaverejooks) lastel võib sageli täheldada. Millal veri järsku tilgub nina ja ilmselt see ei peatu, pole hirm ja kohkumine suur ainult mõjutatud lastele.
Enamasti on mure siiski alusetu ja ninaverejooks näib olevat palju dramaatilisem kui tegelikult. Isegi ilma välise sekkumiseta on veri vool peatub tavaliselt omal soovil. Meditsiiniline sekkumine on vajalik ainult üksikutel juhtudel.
Selle asemel võivad lihtsad meetmed sõltuvalt võimalikest põhjustest teie lapse ninaverejooksu ära hoida. Kahjuks on ka täna sobivas osas teadmistes sageli suuri lünki esmaabi meetmed. Meie nina tarnivad paljud väikesed veri laevad.
Esiosa piirkonnas nina vaheseinaNeed laevad moodustavad üksteisega arvukalt seoseid, nii et moodustub tihe võrgustik, nn “Locus Kiesselbachi”. Peenest verest alates laevad asuvad õhukese vaheseina pinna lähedal, neid saab suhteliselt kergesti kahjustada ja seega põhjustada tüüpilist ninaverejooksu. Teised veresooned seevastu põhjustavad väga harva verejooksu nina (“Tagumine ninaverejooks”).
Põhjustab
Äkitsel esinemisel on arvukalt põhjuseid ninaverejooks. Valdaval juhul on lapsed puurinud või kraapinud oma nina siseruumi piirkonnas nina limaskesta, mis võib seejärel põhjustada ninaverejooksu. Tervetel lastel algab vere hüübimine mõne minuti pärast ja seega verejooks peatub tavaliselt väga kiiresti.
Muudel juhtudel võib löök ninna või kukkumine põhjustada a veresoon ninas lõhkeda ja veritsema hakata. Lisaks sellele on endiselt mõned põhjused ninaverejooks mis pole esmapilgul kohe ilmsed. Näiteks võib nina krooniline kuivus põhjustada nn lookuse kiesselbachi avanemise ja tugevat verejooksu.
Vereanalüüs muutused, mille tulemusel väheneb oluline veri vereliistakute võib põhjustada ka ninaverejooksu, mida on väga raske peatada. Vere hüübimine on pikenenud vähenenud arvu tõttu vereliistakute, verejooks on tavaliselt tugevam ja seda on raske peatada. Sel põhjusel tuleks korduvate ninaverejooksudega väikelapsi alati pidada tõsiseks veresüsteemi haiguseks.
Põhjusest palju kahjutum ja suhteliselt tavaline on rõhu tõus nina ja limaskesta veresoontes. Seega võib tugev ja tugev nina puhumine alati põhjustada ninaverejooksu. Isegi kui lapsel on praegu tõsine nohu, on võimalik, et sagedane nina puhumine võib limaskesta ärritada sedavõrd, et võib kiiresti tekkida ninaverejooks.
Paljudel juhtudel ei õnnestu ninaverejooksule kahjuks selget seletust leida. Sageli võivad aga rolli mängida järgmised põhjused: nina limaskestad on eriti koormatud külmetushaiguste ja sniffles. Eriti põevad lapsed korduvaid külmetushaigusi, sest mängukaaslased võivad neid kergesti nakatada.
Nina sagedane puhumine ja tugev nina puhumine võivad ajutiselt kahjustada meie lõhnaorgani veresooni. Vigastatud või lõhkenud veenid võivad põhjustada ninaverejooksu. Šokk on sageli suur, kui lapse taskurätik äkki punetab!
Vigastatud laevad nina limaskesta paranevad tavaliselt kiiresti ise. Sagedane ja tugev puhumine ja nina puhumine, ka rõhu pideva suurenemise tõttu ninapiirkonnas, põhjustavad veresoonte poorsemaks muutumist ja võivad kergemini rebeneda. Pika nohu korral on ninasalvidest või ninaõlidest väga abi.
Neid rakendatakse nina esiosale ja hoolitsetakse nina limaskestade eest. Selle tagajärjel muutuvad limaskestad siledamaks, veresooned ei muutu nii kiiresti poorseks ja hakkavad veritsema ning kogu naha kuivus ninaõõnes on vähendatud. Dekongestantide ninaspreide kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik: kui teie lapse nina on ummistunud, tagavad dekongestandid nina tilgad kiiresti hingamine nende vasokonstriktiivse toime tõttu.
Pika aja jooksul kasutatuna kuivavad nad aga tundliku nina limaskesta ja võib põhjustada ninaverejooksu. Ninaverejooks ja Nasic® Ninasprei lastele. Talvel kuivab soe kütteõhk meie limaskestad.
Eriti on ohus väikesed lapsed, kes veedavad külmhooajal peaaegu kogu aja soojendusega ruumides. Kuivanud nina limaskest kahjustab ka pinna all asuvaid anumaid, mis võib põhjustada ninaverejooksu. Lisateavet leiate siit: Ninaverejooks imikutele. Pärast näole kukkumist võib teie lapse nina kahjustada. Sageli piisab ninaverejooksu tekitamiseks ainult löögi jõust.
Luudega vigastuse korral, näiteks a luumurd Euroopa nina luu, lisaks mõnikord tugevale ninaverejooksule võib täheldada tugevat ninaverejooksu, turset ja verevalumeid (lad.: hematoomid). Tihtipeale on aga nina luu on piisav verejooksu tekitamiseks.
Võib juhtuda, et kukkumine võib põhjustada tugeva ninaverejooksu, mida võib-olla tuleb ravida ka nn tamponaadiga. Tamponaad on anumate kokkusurumine marli materjaliga, mis sisestatakse verejooksu peatamiseks ninasse. Kui see ei õnnestu, tuleks ka nina põhjalikumalt uurida, et täpselt teada saada, millised ninaosad on kahjustatud.
Ninaverejooks võib olla eriti tugev, kui ninas on pisaraid limaskest, mis on verega hästi varustatud. Spordiõnnetused või väikesed kaklused võivad põhjustada ka laste ninaverejooksu. Aeg-ajalt viivad vanemad oma lapsi lastearsti juurde, sest väikesed esemed, näiteks legotellised või herned, on mängides kogemata ninna sattunud.
Seal võivad need põhjustada vigastusi või pragusid ja seeläbi ninaverejooksu. Kui äkki tekib ninaverejooks, eriti selliste objektidega mängides, peaksite seda võimalust alati silmas pidama. Pealegi nokivad nina eriti just väikesed lapsed.
Selle manipuleerimise kaudu võivad lapsed tahtmatult põhjustada minimaalseid limaskesta vigastusi, mis põhjustavad ninaverejooksu. Kui lapsed kannatavad öösel ninaverejooksu all, ilma et neid märgataks, on järgmisel hommikul ehmatus suur: vereplekitud padjad või verine nägu pole haruldased. Kuid veel kord: see näeb peaaegu alati hullem välja kui see on!
Kuna soe kütteõhk kuivatab unes laste limaskestad. Väga paljudel juhtudel on laps oma nina kriimustanud või oma sisse puurinud sõrm. Öösel saab ninaverejooksu ravida samamoodi kui päeval ninaverejooksu, kui jahutuskompressid on kael.
Lisaks tuleks ninasõõrmed kokku pigistada. Samuti on oluline laps üles äratada ja oma istmele saada. Ninaverejooks lamavas asendis kätkeb endas alati vereohtu jooksmine sisse kurgus ja kõht ja põhjustades iiveldus või et laps hingab verd sisse.
Eriti külmal aastaajal võib see põhjustada öiseid ninaverejookse. Seda nähtust võib aeg-ajalt täheldada ka ülemise osa infektsiooni korral hingamisteed. Kui aga teie laps kannatab öösiti väga sageli korduvate tugevate ninaverejooksude all, peaksite konsulteerima oma lastearstiga.
Selle põhjuseks võivad olla ka seadme defektid nina vaheseina või hüübimishäired. Kui põhjus on kahjutu, võib nina esiosale määrida ninasalve, mis muudab naha siledamaks ja väldib selle kuivamist. Kui väikesed lapsed erutuvad, tekib aeg-ajalt ka ninaverejooksu.
Selle taust on see, et kui nad erutuvad, siis nii lapse pulss kui ka vererõhk võivad tõusta, mille tagajärjel võivad juba kahjustatud nina veresooned avaneda ja hakata veritsema. Kõige olulisem meede, välja arvatud jahutamine kael, on lapse rahustamine. Lapse rahulikult meelitades, vererõhk on langetatud ja vere hüübimine ninas võib toimuda kiiremini.
Täiendavad meetmed pole tavaliselt enam vajalikud. Lisateavet leiate siit: Ninaverejooks stressi all. Enamikul juhtudel on laste ninaverejooksud kahjutu selgitusega. Korduvate sündmuste korral, mida on raske peatada, tuleks teatud juhtudel kaaluda põhjust, mis asub väljaspool nina.
Väga harvadel juhtudel vere kaasasündinud defekt vereliistakute (lad.: trombotsüüdid) või vere hüübimine kett võib lastel põhjustada ka ninaverejooksu. Korduvate ja raskete episoodide korral tuleks jätkuvalt arvestada erinevate üliharuldaste sündroomidega (nt Rendu-Osleri tõbi).
Kui eriti poisid kannatavad tõsise ninaverejooksu käes alates 10. eluaastast, võib nina-neelu healoomuline kasvaja (lad. Juveniilne nasofarüngeaalne fibroom) esineda väga harva. Lisaks kirjeldatud ninaverejooksudele kannatavad mõjutatud lapsed sageli raskete nasaalsete probleemide all hingamine, peavalu ja püsiv riniit.
Paraku võib ninaverejooksul olla ka väga tõsine, kuid õnneks pigem haruldane põhjus. Seda tuleks uurida ja välistada, eriti kui väikelastel esineb korduvalt ninaverejooksu. Leukeemia (vere vähk) on vereloomesüsteemi pahaloomuline haigus. Nakatumine tagab, et teatud vererakud, mis pole veel täielikult välja arenenud ja pole kasutamiseks valmis, uhatakse vereringesse.
Kuna rakud pole aga veel küpsed, ei saa nad tööd üle võtta nagu terved vererakud. Kui see mõjutab ka trombotsüüte, väheneb trombotsüütide arv, mis tähendab, et vere hüübimine võtab kauem aega ja verejooks toimub väga kiiresti. Lisaks veritsusele igemed ja veri uriinis, lapsed kannatavad leukeemia on ka korduva ninaverejooksuga sageli silmatorkavad.
Diagnoos pannakse vereanalüüside abil või luuüdi punktsioon. Leukeemiad on väikelastel suhteliselt levinud, kuid neid on tavaliselt lihtne ravida. Keemiaravi, kiirgus ja vajadusel a luuüdi siirdamist kasutatakse sõltuvalt haiguse tüübist.
Ravi prognoos võib olla hea, sõltuvalt selle tüübist leukeemia ja haiguse staadium. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: laste leukeemia. Paljudel juhtudel ilmneb ninaverejooks ilma nähtava põhjuseta. Kõrge vererõhk on lastel äärmiselt haruldane ja tavaliselt välistatakse selle põhjusena.
Isegi kui lapsed oma ninaga ei manipuleeri ja kukkumist ei mäleta, on ninaverejooksu kõige sagedasem põhjus poorne veenipõimik nina esiosa turbinaadis. Sageli kaovad ninaverejooksud väga kiiresti ja neid ei esine enam. Täpne põhjus jääb siis tavaliselt pimedasse.
