ninaverejooks

Sümptomid

Ninaverejooksu korral on veritsus aktiivne ninaõõnes. Veri voolab läbi ninasõõrmete kõrgemale huule ja lõug. Harvemini veri äravoolu tagumisest osast ninaõõnes kurku ja kael. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu iiveldus, verine oksendamine, köhima verija väljaheite mustamine. Ninaverejooks on levinud alla 10-aastastel lastel ja seetõttu võib neid liigitada lastehaiguste hulka. Ninaverejooks on levinud ka vanematel täiskasvanutel ja külm hooaja. Ninaverejooks segada isiklikke ja äritegevusi ning veri võib saastuda riideid ja ümbrust. See võib viia aneemia ja väga harvadel juhtudel surm suure kaotatud vere tõttu.

Põhjustab

Programmi kaks olulist funktsiooni nina on sissehingatava õhu soojendamine ja niisutamine. Seetõttu on nina limaskesta on hästi varustatud pealiskaudsetega laevad. Enamikul juhtudel tuleneb ninaverejooks kohalikust vigastusest laevad esiosa nina vaheseina (Kiesselbachi põimik, joonis 1). Sellel võivad olla kohalikud või süsteemsed põhjused. Samuti on see sageli idiopaatiline, ilma nähtava põhjuseta. 1. kohalikud põhjused:

  • Kuiv nina konditsioneeriga tubades viibimise või talvel kuiva õhu tõttu.
  • Külm, riniit, koorikud, infektsioonid, sinusiit, seal palavik, riniit medicamentosa.
  • Võõrkehad, ninapolüübid, kasvajad.
  • Vigastus, katki nina, operatsioonid, intubatsioon, perforatsioon nina vaheseina, nina korjamine, puhumine, füüsiline koormus.
  • Vaskulaarsed haigused ja anomaaliad
  • Ärritavad ained nagu sigaretisuits või happed
  • Nasaalsed ained nagu glükokortikoidsed ninaspreid, antihistamiinikumid, dekongestandid ninaspreid, ninasse kantud joovastavad ained nagu kokaiin, mefedroon, alkoholism

2. süsteemsed põhjused:

3. idiopaatiline ninaverejooks:

  • Ilma nähtava põhjuseta

Diagnoos

Diagnoosi saab panna lihtsalt. Siiski, kui see esineb tagumises osas ninaõõnes, kliiniline pilt ei ole nii selge ja asümptomaatiline kulg on võimalik. Teises etapis tuleks meditsiinilise ravi käigus selgitada sügavam põhjus, eriti korduvate sümptomite korral.

Ennetamine

Korduvate ninaverejooksude ennetavate meetmete tõhusust ei ole piisavalt uuritud (nt Burton, Dorée, 2004). Soovitatav on vältida konkreetseid päästikuid. Kuivad limaskestad tuleb hoida niiskena pihustite, loputuste, sissehingamiste, ninasalvidvõi niisutaja. Rasva- või mineraalõli baasil ninasalvid ei tohiks liiga palju kasutada, kuna lipiidide kopsupõletik. Lapsed peaksid hoiduma nina valimisest. Paranemine pärast verejooksu lõppu võtab mitu päeva kuni nädalat. Sel ajal peaks nina säästma: Ärge puhuge oma nina vägivaldselt, ärge nina korjama, ärge tegelege jõulise füüsilise koormusega; vältige kuumust ja muid päästikuid. Limaskesta tuleks kuivamise eest kaitsta.

Narkootikumidevastane ravi

Patsient peaks istuma vaikselt ja kallutama juhataja veidi ettepoole, et vältida vere tagasivoolu. Veri tuleks pigem välja sülitada kui alla neelata, sest see võib põhjustada iiveldus ja oksendamine ja takistada hingamisteid. Kui see on olemas, hemostaatiline imav puuvill saab asetada ninasõõrmesse (vt allpool). Alternatiivina võib kasutada paberipaberit, marlikompressi, kasutusvalmis nasaalset tamponaadi või muud sarnast. Ninasõõrmed tuleb pöidla ja indeksiga hästi kokku suruda sõrm 10 kuni 20 minutit. Kui need meetmed pole verejooksu 20 minuti pärast peatanud, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Muud arsti külastamise põhjused on korduvad ninaverejooksud, arvatav süsteemne põhjus, vigastused, nina murdumine, eakate inimeste ninaverejooks või antikoagulantravimite võtmine. külm võib avaldada kasulikku mõju, põhjustades vasokonstriktsiooni, näiteks asetades nina või külmade kompresside lokaalselt kael.

Narkomaania ravi

Hemostaatilisi aineid kasutatakse ägeda ninaverejooksu raviks. Alustingimusi tuleb käsitleda eraldi. Hemostaatiline imav puuvill:

  • . hemostaatiline imav puuvill Apteekides või apteekides saadaval olev toode ei ole valmistatud tselluloosist, vaid kaltsium alginaatkiud, mille kaltsiumisool algiinhape. See on vetikatest saadud puhastatud taimne toode, mis soodustab vere hüübimist. Vajalik kogus tõmmatakse viaali puhaste pintsettidega ja lõigatakse kääridega. Tavaliselt piisab 5 kuni 10 cm. Seda rakendatakse nasaalselt ja see on tavaline ravim ninaverejooksu raviks iseravimisel. Kahjulikud mõjud pole seni teada, kiud ei jää alles, vaid lahustuvad. Hemostaatiline imav puuvill saab kasutada ka muu verejooksu korral. Meditsiinilises ravis kasutatakse ka teistest materjalidest, näiteks tselluloosist või želatiin (nn želatiinist käsn).

Dekongestandid ninaspreid:

Tanniinid:

  • Nina tamponaadi võib leotada köögivilja parkimislahusega, näiteks nõiapuu vesi hemostaatilise efekti tugevdamiseks. Karjase rahakott (vererohi) kasutatakse tavaliselt rahvameditsiinis. Puuduvad andmed kliinilise efektiivsuse kohta. Kaubanduses on ka saadaval ninasalvid koos tanniinid, mida kasutatakse ennetamiseks.

Ravi:

  • Nina esiosa ninaverejooksu saab tavaliselt hõlpsasti ravida. Seda tehakse verejooksu päritolu kindlakstegemisega lambi või endoskoobi abil ja verejooksu peatamine sobivate vahenditega (nt hõbe nitraat või elektrokauteerimine). Raske ninaverejooksu või tagumise ninaõõne verejooksu ravis kasutatakse ka tänapäevaseid tamponaade, haavasidemeid, õhupalle või kirurgilisi meetodeid.