noroviiruse

Sümptomid

Noroviirusega nakatumine avaldub maosoolepõletik koos kõhulahtisus ilma veri väljaheites ja / või vägivaldse, isegi lõhkeainega oksendamine. Oksendamine on sagedamini lastel. Lisaks kaasnevad sümptomid nagu iiveldus, puhitus, kõhuvalu, kõhukrambid, lihasvalu, peavaluja kerge palavik võib juhtuda. Võimalik on ka asümptomaatiline kulg. Haiguse kestus on 1 kuni 3 päeva või lühike, kuid see võib pikeneda näiteks eakatel. The kõhulahtisus koos oksendamine kestab sageli vaid paar tundi. Noroviiruse infektsioonid esinevad sagedamini külm hooaeg. Kiire leviku tõttu tekivad suuremad kohalikud haiguspuhangud kõikjal, kus inimesed elavad koos. Näiteks hooldekodudes, haiglates, kruiisilaevadel, hotellides ja laagrites, sõjaväes, telklaagrites, koolides ja lastehoidudes. Haigus on tavaliselt healoomuline. Kuid see võib viia ohtlikeni dehüdratsioon, tüsistused nagu hüpokaleemia, südame rütmihäired, siiriku tagasilükkamine, neer ebaõnnestumine ja surm, eriti eakatel, imikutel, väikelastel ja põhihaigustega inimestel.

Põhjus

Põhjus maosoolepõletik on noroviirus, geneetiliselt mitmekesine, ümbriseta, üheahelaline kalitsiviiruste perekonna RNA viirus. The viirused kopeerida peensoolde ja on kuur väljaheites ja oksendamisel. Need põhjustavad mao tühjenemist ja motoorikat, mille tagajärjeks on iiveldus ja oksendamine. Noroviirused võivad pinnal ellu jääda võib-olla kuni kuu ja on suhteliselt temperatuurikindlad (-20 ° C kuni + 60 ° C). Lühike keetmine inaktiveerib nad. Lisaks väga vähe viirused (10 kuni 100, kuni 1000) on nakkuse jaoks piisavad. Immuunsus on lühike ja korduvad nakatamised sama või muu tüvega.

Ülekandmine

Eduka nakkuse saamiseks viirused peab sisenema soolestikku peroraalselt. Need kanduvad otse inimeselt inimesele väljaheidete (fekaal-suu kaudu) või oksendamise kaudu. Kuna nad jäävad väljaspool peremeest pikka aega nakkavaks, levivad nad saastunud esemete kaudu (nt uksenupud, arvutiklaviatuurid, tualetid), vesija toit (nt puuviljad, salat, saiakesed, austrid ja muud koorikloomad). Inkubatsiooniperiood on 10 kuni 50 tundi. Nakatunud isikud on nakkavad vahetult enne sümptomite ilmnemist, haiguse ajal ja päevi (võib-olla isegi nädalaid) pärast haigust. Kirjanduses on kirjeldatud arvukalt juhtumiuuringuid, mis illustreerivad suurt nakkusohtu ja heade hügieenimeetmete vajalikkust. Näiteks nakatas üks haige küpsetaja Hollandis 231 inimest, kes sõid tema rullidest, mis omakorda põhjustas arvukalt haiguspuhanguid Hollandis ja Inglismaal (de Wit et al., 2007). Üksik Walesi kontserdikülastaja, kes kontserdi ajal oksendas auditooriumis ja tualetis, nakatas kokku üle 300 inimese (Evans et al., 2002).

Diagnoos

Kliiniliste sümptomite ja leviku põhjal on juba võimalik kahtlustada (kõhulahtisus, oksendamine, kõrge infektsioonimäär, lühike kestus), kuid ägeda kõhulahtisuse võivad põhjustada ka muud patogeenid ja põhjused (nt rotaviirus, pikem kestus). Diagnoosi kinnitamiseks on saadaval laboratoorsed meetodid, eriti väga spetsiifiline ja tundlik pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon (RT-PCR).

Ennetamine

Ennetamiseks on võtmetähtsusega hügieenimeetmed. Edastamise vältimine kohaliku haiguspuhangu ajal nõuab suuri pingutusi. Näiteks puhkemise korral klassilaagris, kodus või hotellis tuleb rakendada erimeetmeid. Föderaalne riigiamet Tervis FOPH pakub oma veebisaidil selle teema kohta ulatuslikku teavet.

Mittefarmakoloogiline ravi

Haigus on tavaliselt iseenesestmõistetav ega vaja tingimata ravimiteraapiat. Rõhk on vedeliku ja elektrolüütide asendamisel ning asjakohasel sümptomaatilisel ravil, eriti riskirühmades (imikud, väikelapsed, eakad, krooniliste haigustega inimesed). Kui seisund lubadest võib manustada puljongit, puljongit, teed, magusaid jooke ja kerget toitu.

Narkomaania ravi

Kõik loetletud ravimid ei sobi lastele ja patsientide erirühmadele (vt eriteavet). Nagu varem mainitud, ei ole ravimid igal juhul vajalikud. Suukaudne vedeliku lahus:

Iiveldusvastane aine:

Kõhulahtisuse vastased ained:

  • Arvu ravimid on saadaval kõhulahtisuse raviks. Kõige tõhusamate seas on loperamiid. Teise võimalusena võib kasutada taimseid ravimeid must tee or probiootikumid saab kasutada. Süsi on vana kodune ravim; selle tõhusus on ekspertide seas vaieldav.

Spasmolüütikumid:

Valuvaigistid:

  • Nagu atsetaminofeen või ibuprofeen saab võtta vastavalt vajadusele palavik, valu ja peavalu või manustatakse ravimküünaldena. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad limaskesta veelgi ärritada.

Viirusevastased ravimid:

  • Pole veel saadaval. Senine ravi põhineb sümptomitel. Antibiootikumid ei ole näidustatud, kuna see ei ole bakteriaalne infektsioon.

Vitamiinid ja mineraalid taastumisfaasis.