Oftalmoskoopia

Oftalmoskoopiat (sünonüümid: silmakoopia, oftalmoskoopia, oftalmoskoopia) kasutatakse silma silmapõhja kontrollimiseks ja mis tahes patoloogiliste (haigete) muutuste avastamiseks koroidis (koroid), võrkkesta (võrkkesta) ja silmanärv (silmanärv). Protseduur pärineb oftalmoskoobi leiutaja Helmholtzilt aastal 1850. Tänapäeval võimaldavad kaasaegsed oftalmoskoobid oftalmoloogias terviklikku ja hädavajalikku diagnostikat.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

Protseduur

Oftalmoskoopias tuleb eristada kahte erinevat varianti: otsest oftalmoskoopiat ja kaudset oftalmoskoopiat.

Järgnevalt esitatakse kõigepealt otsese oftalmoskoopia protseduur: Uuriv arst istub otse patsiendi ees. Oftalmoskoobil on elektriline valgusallikas, mis paistab läbi väikese peegli patsiendi silma läbi õpilane võrkkestale. Patsiendil on ülesandeks fikseerida võrdluspunkt teise silmaga kaugusesse, samal ajal kui arst asetab oftalmoskoobi võimalikult silmale. Arst tajub patsiendi võrkkestalt peegelduvat valgust või pilti, mida on suurendatud umbes 16 korda, püstise reaalse pildina. See võimaldab tal hinnata näiteks optilist ketast (DVD väljumiskohta) silmanärv) ja makula (kollane laik - võrkkesta teravaima nägemise koht). Kõik murdumisvead (defektne nägemine, näiteks kaugnägelikkus või lühinägelikkus) korrigeeritakse nii arsti kui ka patsiendi silmas sisseehitatud läätsede abil.

Kaudse oftalmoskoopia korral on arst patsiendist suuremal kaugusel (umbes 60 cm). Välja sirutatud käega hoiab ta ühtivat objektiivi, mille murdumisjõud on umbes. 20 dpt 10-15 cm kaugusel patsiendi silma ees. Arsti käsi toetub patsiendi otsmikule. Patsiendil on nüüd käsk fikseerida arsti taga võrdluspunkt, samal ajal kui arst vaatab läheneva läätse tekitatud 2–6 korda suurendatud, ümberpööratud virtuaalset pilti. Mõlemad oftalmoskoopia vormid on pimedas ruumis lihtsamad.

Oftalmoskoopia hõlbustamiseks kasutatakse müdriaatilist (sümpatomimeetiline, parasümpatolüütiline - ravim, mis õpilane) saab kasutada, tuleb märkida, et patsient ei saa majutuse häirete tõttu pärast uuringut juhtida.

Oftalmoskoopia abil saab tuvastada järgmisi muutusi:

  • Nägemisnärvi kahjustus
  • Kahjustus veri laevad võrkkesta varustamine - nt diabeet suhkurtõbi, hüpertensioon (kõrge vererõhk) Jne.
  • Makula lutea (kõige teravama nägemise koht) muutused - makula degeneratsioon.
  • Muutused võrkkestas - näiteks Ablatio võrkkesta (Amotio retinae, võrkkesta eraldamine), mis võib esineda degeneratiivselt ning kasvajate või vigastuste tagajärjel.
  • Silmapõletik - näiteks retiniit (retiniit).
  • Kasvajad silmas

Oftalmoskoopia on oftalmoloogias tavaline diagnostiline protseduur (silmahooldus) ja annab mitteinvasiivse protseduurina väärtuslikku teavet seisund Euroopa silma tagaosa.